心脏起搏器，就是一个人为的“司令部”， 它能替代心脏的起搏点，使心脏有节律地跳 动起来。
心脏起搏器术后的自我护理
术后短期内注意事项： （1）术后24 h 内绝对卧床，取平卧位或低坡卧位，术后第2天可适当
术侧卧位。术后1周内术侧肢体制动，并加强观察心律变化。在术后恢 复期进行肢体功能锻炼时要遵循循序渐进的原则，避免患侧肢体（上肢） 做剧烈重复的甩手动作、大幅度地外展、上抬及患侧肩部负重、从高处 往下跳。如果出现肩部肌肉抽动，可能是导线脱离，应立即到医院检查。
高血压的健康宣教
4.饮食指导： 进食低盐低脂低糖多纤维、含钾含镁多的食物，应戒烟限酒 忌辛辣。低盐，指的是低钠饮食，包括食盐、小苏打、食碱、 味精等应限制。每日食盐量限制在6克以下（包括酱油含 量）。 宜多食素少食荤，不吃动物内脏、骨髓、脑、蛋黄，不吃鱼、 虾、蟹的籽及其酱。多食用蔬菜，多以豆制品、瘦肉、 鱼、 鸡等补充蛋白质，主食配合一些粗粮为宜。 另外有一些具有降压降脂作用的食物，平日里可多选用，如 芹菜（特别是叶）、菠菜、刺儿菜、豌豆、洋葱、大蒜、海 藻、海带、黑木耳、香菇、海蛰、茶叶、蜂蜜等等；水果有 西瓜、苹果、香蕉、橘子、柿子、山楂。
心绞痛的健康宣教
1.保持心情舒畅，情绪稳定，应妥善安排工 作，防止过度的脑力紧张和重体力劳动， 节制生活中不恰当的活动，如快步，逆风 行走，追赶车辆，各种活动以不感疲惫， 胸部不适，气急为限度。 2.硝酸甘油：用药后有可能可引起头痛，心 率加快，面红，少数病人可有低血压症状， 青光眼和对本药过敏者禁用。
充血性心力衰竭健康宣教
定义：充血性心力衰竭是各种原因引起的心肌收缩力减退，使心脏
排血量不能满足机体的需要而出现的临床综合病症。
1、精神应激在心力衰竭的发病中起重要作用，有时甚至诱发肺水肿，
因此保持情绪稳定极为重要，应避免焦虑、抑郁、紧张及过度兴奋，以 免诱发心衰。
2、饮食宜低热量、易消化饮食，每日热量1200卡左右。少量多餐，每
冠心病的健康宣教
1.冠心病的定义: 冠心病是冠状动脉粥样硬化性心 脏病的简称，是指冠状动脉粥样硬化使管腔发生堵 塞以及冠状动脉功能性的改变，导致心肌缺血、缺 氧而引起的心脏病，亦称为缺血性心脏病。 2．引起冠心病发病的危险因素 年龄与性别； 高脂血症；高血压； 吸烟；糖尿病； 肥胖症;久坐生活方式；遗传因素；尚有饮酒、环境 因素等。 3．心理指导 : 保持良好的心态，克服焦虑、恐惧等 不良心理状态。
心肌梗死健康宣教
4.运动原则：发病后前3天要绝对卧床休息， 由他人协助病人床上进食、排便等，满足 病人生活需要。无并发症者，第4 日可床上 活动，无不适可床边活动，逐渐增加活动 量，以不疲劳、无不适症状为宜。支架术 后，根据病情可适当提前运动 5.天气寒冷时，及时添加衣物，注意保暖。 有汗时，及时擦干更换衣物。
冠心病的健康宣教
4．饮食指导 ： 心绞痛病人饮食宜以清淡、易消化、低盐、低脂、 低胆固醇饮食，避免暴饮暴食。 心肌梗塞病人前3天进食流食，待症状减轻后，逐 渐改为半流、软食、普食。进食不宜过饱，戒烟酒。 5．生活指导 : 保持大便通畅，不要用力排便。必 要时可用开塞露、缓泻剂等，或可行温盐水灌肠。


风湿性心脏瓣膜病健康宣教
定义：风湿性心脏病是风湿性炎症过程所
致瓣膜损害，简称风心病。其病情发展往往 跟风湿活跃的反复发生有关。其常见症状有： 乏力、咳嗽、心悸、气促、紫绀、胸痛等。
风湿性心脏瓣膜病健康宣教
1. 饮食：注意加强营养，不宜吃太咸的食物，主要 是补充蛋白质和各种维生素。服用华法林抗凝的患 者不宜过多或长期食用含维生素K丰富的食物，如 菠菜、猪肝、胡罗卜、菜花、豌豆等。由于饮酒可 以影响华法林的代谢，所以在抗凝期间不要饮酒。 2. 服药：术后早期需要按时服用一些药物，主要是 抗凝药、强心利尿药等。置换生物瓣需要在术后半 年服用阿司匹林低强度抗凝治疗，置换机械瓣则需 要终生服用抗凝药物。
冠心病的健康宣教
．用药指导 : 不能随意突然停药 硝酸甘油是缓解心绞痛的首选药：如心绞痛 发作时可用短效制剂 1~2片舌下含化，勿吞 服，如药物不易被溶解，可轻轻嚼碎继续含 化。 应用硝酸脂类药物时可能出现头昏、头胀痛、 面红、心悸，继续用药数日后可自行消失。 为避免体位性低血压所引起的晕劂，应平卧 片刻，必要时吸氧。
日5～6餐，特别要注意晚餐不宜过饱、饭后不再进食，避免发生夜间左 心功能不全。控制食盐量，心功能二级食盐<5g/日，心功能三级<2.5g/ 日，心功能四级<1g/日或忌盐。适当限制水分，因为过多的水分进入体 内，增加循环血量，加重 心脏负荷。
充血性心力衰竭健康宣教
3、保证充足的睡眠，必要时应用适量的镇静药和安眠药。
心肌梗死健康宣教


1.克服焦虑、恐惧等不良情绪，树立战胜疾病的 信心。 2.保持病房安静、整洁、舒适、减少家属探访， 避免紧张和刺激。 3.饮食原则：前3日进食清淡、易消化的流质饮食， 以后逐渐过渡到低盐（2g/d）低脂半流质饮食。 忌食油炸、腌渍食物，少食动物内脏、蛋黄、鱿 鱼等高胆固醇食物。宜少量多餐，禁食过冷、过 热或刺激性食物，以减少心脏负担。
心脏起搏器术后的自我护理
起搏器功能的监测 ： 1.术后应学会自测脉搏，因为检查脉搏是监测起搏器工作情 况既简便又有效的方法。监测脉搏时要保证每天在同一种身 体状态下，如每天清晨醒来时或静坐15 mim 后进行。 2.安置起搏器的早期往往起搏阈值不稳定，需要及时调整。 因此需要定期到医院检查，一般术后1个月内每2周1次，3个 月内每月1次。引起阈值升高的因素有很多，除了与电极位 置有关外，睡眠不足、饱餐、抗心律失常药物、高血压等因 素可能有影响。因此术后患者应保持良好的情绪，保证有规 律的生活及作息制度，避免一切可能的不良因素。
高血压的健康宣教
5.服药与保养： 高血压病只要注意服药与保养，是可以控 制的。 服药：切勿间断或断断续续，必须坚持规律服药。 保养：请记住这样五句话：合理膳食，适量运动，戒烟限酒， 心理平衡，劳逸适度。做到“三个半分钟”和“三个半小 时” ：“三个半分钟”就是夜间醒来先静卧半分钟，再坐 起半分钟，再双下肢下垂半分钟，然后下地活动，就无心肌 缺血的危险。三个半小时是每天上午步行半小时，晚餐后步 行半小时，中午午睡半小时。 6.出院指导 定时测量血压并记录，坚持服药，如有不适，随时就诊。
心内科的健康教育
毛阿丽
内容
高血压的健康宣教 冠心病的健康宣教 心肌梗死健康宣教 心绞痛的健康宣教 风湿性心脏瓣膜病健康宣教 充血性心力衰竭健康宣教 心脏起搏器术后的自我护理
高血压的健康宣教
1.高血压的定义：是以体循环动脉压升高为主要表现的临床 综合征，是最常见的心血管疾病。 其发病与遗传、精神过度 紧张、肥胖、吸烟、嗜酒、嗜盐等因素有关。 2.高血压诊断标准 收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压≥90 mmHg (mmHg) 理想血压：收缩压<120mmHg，舒张压<80mmHg 正常血压：收缩压<130mmHg，舒张压<85mmHg 正常高限：收缩压130~139mmHg，舒张压85~89mmHg 3.保持平静的心境：避免情绪激动及过度紧张，应注意劳逸 结合，保证充足睡眠，防止过度劳累。进行适当的体育锻炼， 如散步、体操、太极拳、气功等。
（2）术后早期应保持局部敷料清洁干燥，如有敷料碰湿或脱落要及时
更换。在拆线后仍要保持局部皮肤清洁，不穿过紧的内衣，若术后出现 局部红肿痛，甚至皮肤溃烂，此时不宜在家中自行处理。若同时伴有发 热等全身症状，则要考虑感染的可能，应及时到医院检查治疗。
心脏起搏器术后的自我护理
术后康复期的护理：
（1）一般来说安装起搏器术后患者原有的头晕乏力等症状 会随之改善，但如果术后持续出现上述症状，尤其是心室起 搏患者，应到医院诊察是否发生了人工起搏器综合征。一旦 确诊症状明显则需要更换心房同步或房室顺序起搏器。 （2）安置起搏器术后是否应该继续服药取决于患者原有疾 病的病情。起搏器只能解决心脏传导上的问题，如果原来心 功能较差或伴有其他的心脏疾患，仍应根据病情坚持服药， 这样可以有效地维护心功能，降低起搏器本身对心功能的影 响。
4、心功能二级应限制体力劳动；心功能三级增加卧床时间，仍可自己 洗漱、进餐；心功能四级应绝对卧床休息，一切日常生活均由他人照料。
5、长期卧床病人易发生静脉血栓、体位性低血压、身体虚弱等，特别 是老年患者，故在病情的恢复期应鼓励病人适当活动，以尽量减轻患者 的失适应状态。 6、输液过程中不要突然坐起或站立，以防出现低血压而晕倒。当因输 液速度过快而出现严重副作用时，应立即平卧，减慢或停止输液。
9、育龄妇女注意避孕。因为怀孕可增加心脏负荷，诱发和加重心衰。 10、定期测量体重，若 1-3 天内体重突增 2kg即使尚未出现浮肿也应警 惕心衰先兆，若气急加速，夜尿增多，有厌食饱胀感，提示心衰复发。 若气急加重，夜间平卧时咳嗽，是左心功能不全的表现，需及时就医。
心脏起搏器术后的自我护理

心脏起搏器术后的自我护理
（4）一般来说在患者出院后起搏器的工作已趋向稳定，没 必要担心起搏器会突然故障或停止工作，电池内的电是不可 能突然用空的，它只会慢慢消耗。因此心脏决不会突然停搏。 但有时也会发生一些意外情况，当无意中进入了高压电磁场 或不小心超越了手提电话与起搏器的安全距离时，就可能出 现一些全身异样的感觉。严重情况下可能会引起心律失常。 此时不必惊慌，只要离开现场,起搏器就会很快恢复正常。 在某些意外情况下，起搏器遭到严重的撞击，或肢体过度负 重时，起搏器会出现工作异常，甚至导线断离。此时患者可 有不同程度的不适感。严重的起搏器依赖患者可能会重新出 现黑蒙、眩晕等症状，自测脉搏会发现心率减慢至正常以下。 此时应立即停止活动，将患侧肢体制动，并携带好起搏器卡 （上面记载着起搏器的植入时间，类型等重要资料），尽快 赶到医院，接受医生检查。