（3）文化程度：高文化易沟通，低文化会出现理解偏差。
（4）心理状态：就愿意与人交谈，护患沟通效果好，反 之会影响正常的沟通。
（5）生活习惯：易使患者产生心理不适应，引起情绪低 落，继而影响正常的沟通。
二、治疗性沟通的应用
（一）护理操作中的人际沟通
• • • •
1.操作前的沟通 （1）亲切礼貌的称呼患者自我介绍，热情、友善。 （2）向患者讲解操作目的和意义。 （3）讲解简要方法，提高患者对狐狸操作的知情 程度，减轻焦虑心理的重要手段。 • （4）护士用熟练的护理操作技术，最大减轻患者 不适。
• （1）评估教育需求：1）评估内容；2）评估方法
1）评估内容：患者对疾病或健康问题的知识水平； 患者对健康教育的态度；患者学习能力；④患者的环境 因素。 2）评估方法：直接评估通过与患者的接触、谈话直接 获得。间接评估通过阅读患者的病历、分析病史及其健 康因素获得。
（2）确定教育因素：明确患者及其家属的教育目标，制 定教育计划奠定基础，是护士为达成预期目标选择健康教 育措施的基础。 （3）制定教育计划：是进行健康教育活动的指南，是健 康教育实施和评价是基础。 5）教育方法和教具。
（二）护理健康教育的人际沟通
• 1.健康教育的概念
• 是一门研究以传播保健知识和技术，影响个体和群体行
为，预防疾病，消除危险因素，促进健康的科学。
• 2.健康教育的目的 • 是消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病和提高生 活质量。 • 3.健康教育的程序 • 是科学的思维方法和工作方法，是确保患者健康教育效 果的重要保证。
• （2）正确把握沟通时机
• （3）恰当应用非语言沟通方式
• （4）心中有患者
• （5）护士人格力量的影响
健康教育与卫生宣教
卫生宣教与健康教育的区别
健康教育 目的 教育方法 相关知识 建立健康行为 双向交流计划、实施、评价 医学、预防医学、教育学、 行为学、心理学 接收者、执行者、评价者 计划者、指导者、传授者 卫生宣教 普及卫生知识 单向交流灌输 医学、预防医学
2.操作中的沟通
• （1）对患者的感受予以重视，并视情况做出相应 调整。 • （2）使用安慰性语言，转移其注意力。 • （3）使用鼓励性语言，增强其信息。
3.操作后的沟通
• （1）询问患者的感觉，是否达到预期目标。 • （2）交代应注意的问题。 • （3）感谢患者的合作，并询问患者有无其他需要。
2.治疗性沟通的目的
（1）建立并维系一种积极的、开放的护患关 系。 （2）收集患者的健康资料。
（3）和患者共同探讨护士已经确认的护理问 题。
（4）和患者共同协商并制定一个共同期望的、 目标清晰的护理计划。
（5）向患者提供信息和指导。
3.治疗性沟通的原则
• （1）沟通有特定的目的和特定的专业 内容
• （2）沟通需要运用心理、社会学知识
• （3）在沟通过程中应注意建立和不断 加强良好的护患关系
（二）治疗性沟通的分类及步骤
• 1.治疗性沟通的分类 • （1）指导性沟通：由护士解答患者提 出的问题。
• （2）非指导性沟通：属于商讨问题式
的沟通。患者有较高的参与程度。
（二）治疗性沟通的分类及步骤
• 5.健康教育的组织形式 • （1）一对一教育： • （2）小组式教育： • （3）患者座谈会： • 6.健康教育的方法 • （1）口头讲解：是最基本的，也是最主要的教 育形式。 • （2）图文宣传： • （3）视听材料： • （4）示范训练：
• 7.健康教育的注意事项
• （1）根据不同的对象选择不同的方式
病人角色 护士角色
接受者传授者
作业:学会针对不同病人的健康教育
• 材料: • 病例1:李某,男,65岁,退休干部,大专文化,主因阵
发性头晕10年,复发10天以高血压病收入院.护
士去进行入院评估并进行入院宣教. • 病例2:赵某,男性,30岁,工人,患空洞性肺结核,准 备做肺叶切除术.护士准备给护士作术前健康教 育.
• （1）一般健康教育：个人卫生、营养方面的知 识、疾病防治方面的知识、精神心理卫生方面的 知识。
• （2）特殊健康教育：妇女保健、儿童健康知识、 中老年的预防保健知识、特殊人群的性病防治知 识、职业病的防治知识、学校卫生知识等内容。
• （3）卫生法规的教育：使他们自觉遵守卫生法 规iu，维护社会健康。 • （4）患者的健康教育：
项目三 护患沟通与交往
任务二 治疗性沟通
学习目标
一、能正确说出治疗性沟通的概念、 目的、原则 二、理解治疗性沟通的分类、步骤、 影响因素。 三、了解治疗性沟通的应用。
一、治疗性沟通
（一）、治疗性沟通的概念 1、治疗性沟通的概念 2、治疗性沟通的目的 3、治疗性沟通的原则 （二）、治疗性沟通的分类及步骤
（三）、治疗性沟通的影响因素
• 1、护士方面的因素： • （1）职业情感：对职业的热爱、责任心、社会 地位的自我评价和改行倾向等方面的认知。 • （2）专业知识与技能：专业知识欠缺或技能水 平较差，会使护患关系陷入困境。 • （3）沟通技巧：护士良好的沟通技巧可以增加 护患间的情感交流。 • 2、患者方面的因素： • （1）疾病程度：主要因素之一。 • （2）个人经历：患病经历对护患沟通会产生 一定的影响。
1）教育时间；2）教育场所；3）教育内容；4）教育人员；
（4）实施教育计划
是将健康教育计划付诸实践。 1）注重信息的双向传播 2）适当的重复重点内容 3）采取多种教育方法和方式 4）注重教育者的态度。 （5）评价教育效果 1）评价教育需求；2）评价教育方式；3）评价教 育目标的实施程度。
4.健康教育的内容
• 2.治疗性沟通的步骤 • （1）准备于计划阶段：护士在沟通前 应细致周到的准备工作。
• （2）沟通开始阶段：护士尊重患者，
主动介绍自己。
（二）治疗性沟通的分类及步骤
• 2.治疗性沟通的步骤 • （3）沟通进行阶段：在护患相互熟悉 之后，应用交谈计较。
• （4）沟通结束阶段：结束时不提新问
题。 • （5）预约下次交流的时间和内容。
（一）、治疗性沟通的概念
1.治疗性沟通是护患双房围绕患者的健康问题 而进行的有目的的、高度专业化的沟通，是可以 起到治疗作用的沟通行为。治疗性沟通是收集患 者将抗资料、进行健康教育的重要方法，它要求 护士对沟通的时间、地点、目的、内容及形式进 行认真的组织、安排及计划并实施，最后评价沟 通的效果。
• 治疗性沟通与人际沟通的区别 项目 目的目标 观念责任 时间 交谈焦点 话题 情感运用 时间长短 结束 治疗性沟通 协助病人恢复、促进健 康 满足病人的需求 护士接受病人的观念 护士负责导向 此时此刻 护患双方均知道 与病人的健康相关 护士鼓励病人自我表露 根据目标情况而定 经过计划与讨论 一般人际沟通 彼此需要 无特定目标 观念一致 俩人共同负责 现在、过去、将来 不一定都知道 任意话题 因人而异 不固定 因人而异 没计划 没法预测
作业要求
• 1,根据不同年龄职业采取不同称呼,根据 不同病人心理需求采取不同沟通方式,注 意启发引导病人 • 2,沟通中做到热情诚恳,文明礼貌
• 3,注意收集病人的反馈信息
• 4,写出实践报告,要有时间,内容,过程,体会