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四、研究方法
4.4质量控制
4.4.1采用大样本研究避免抽样误差
4.4.2用logistic回归分析对OR值进行标准化 控制患者临床特征、医院特征和医院患者聚集 对研究结果的影响
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四、研究方法
4.5统计方法
4.5.1医院环境的分类用全距、中位数、均数（标准差）进 行统计描述
Dr Lake 助教 2.立法和政策，医院组织机构和人员配置，医院的经济，地理位置和社 会环境对患者结局（死亡，不良事件，再住院率）和护士结局（工作满
Mr Cheney 高级分析员 意度与职业倦怠）的影响 3.研究对象涉及成人医疗/外科手术患者，多年来，也不断扩大研究人群 包括儿科，新生儿，精神病，肿瘤，重症监护，老年人，慢性病患者 和其他特殊人群
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三、研究目的
说明护士人员配置及教育程度两因素后，分 析护士工作环境对于护士本身以及患者结局 的独立影响效果
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四、研究方法
4.1研究设计类型 4.2研究对象 4.3测量指标 4.4测量工具 4.5质量控制 4.6统计方法
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四、研究方法
4.1研究设计类型
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五、研究结果
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五、研究结果
5.1 医院照护环境层面结果（护理工作环境量表）
5.1.1由于条目的删减，重新进行信效度测定，cronbach's α>0.7，表示内在一致性较好 5.1.2研究结果显示168家医院中有43家医院环境较差，83家环 境中等，42家环境较好 5.1.3研究结果显示19%的医院属于大型医院（床位大于500 张），36%的医院属于教学医院，18%的医院是提供心脏直视手 术和/或主要脏器移植的高技术医院
1998.4-1999.11在被调查医院的普外科、
整形外科或接受血管手术的患者
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四、研究方法
4.3测量指标
4.3.1医院结构特点 4.3.2来自护士调查的医院水平测量
●人员配置和教育 ●护理工作环境 4.3.3护士工作结局和护士相关的护理质量 4.3.4外科患者结局和特征
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四、研究方法
4.4测量工具 基于护理工作环境量表（PES-NWI）
结合本研究目的
对源量表条目进行删减
得到最终调查表
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四、研究方法
4.4.1 护理工作环境量（PES-NWI） PES–NWI包括31个条目，由5个维度（亚量表）组成。
l护士对医院事务参与度 l护理为基础的照护质量 l护理管理者能力、领导方式及对护士的支持 l充足的人力和物力 l医护合作关系
机构成：立于宾19夕89年法，是尼科研亚和大科研学培训护中心理，学与来院自世界健各地康的结从事局护理、 社会学、人口学、医学、管理、经济学等其他相关学科的科研人员合作， 研究健与康系政统的策重研组和究政策中变化心以提高护理质量
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二、研究背景
护理人力配置和护士学历对患者预后结局 及高质量的护理有重要作用，而对于照护环 境与患者结局的相关性研究较少，缺乏相应 的证据
1998年4月至1999年11月 横断面研究
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四、研究方法
4.2研究对象
医院 168个宾夕法尼亚医院
护士 （ 1011）84有位1护00士或参更与多研明究确类型的外科出院者
患者
（ （ 520323%2） ）3的4有 有2居例结足住患构够在者特的宾征护夕报士法道应尼的答亚医者的院注册护士和在 宾夕法尼亚注册的护士
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五、研究结果
5.2 护士层面的结果
5.2.3 护士对于护理质量的评估：差的照护环境和中等 照护环境的医院中工作的护士对自己工作的信心不足， 不愿意向家人推荐自己的医院
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五、研究结果
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五、研究结果
5.3不同护理工作环境对护士结局影响 5.3.1照护环境及人员配置对护士倦怠及工作不满意的影响有统计 学意义，而只有照护环境对护士离职意向的影响有统计学意义， 照护环境对护士结局有影响
护理工作环境 ppt课件
内容
➢作者简介 ➢研究背景 ➢研究目的 ➢研究方法 ➢研究结果
➢作者主要观点 ➢研究局限性与启示 ➢讨论 ➢参考文献
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一、作者简介
Dr Aiken 主任
Dr Clarke 究内容是护士人力问题：护士储备、护理教育和实践范围
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五、研究结果
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五、研究结果
5.2 护士层面的结果
5.2.1 基本特征：分别从年龄、性别、工作年限、工作 科室等方面描述护士的一般资料 5.2.2护士结局：分为三种表现：职业倦怠、工作不满 意、离职意向。在照护环境差的医院比照护环境好的医 院的护士更易出现职业倦怠、工作不满意、离职意向的 情况
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四、研究方法
4.4.2 本研究中量表的修改 高质量护理服务质量为基础
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四、研究方法
4.3.3 本研究中量表的修改 护理管理者能力、领导方式及对护理工作的支持
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四、研究方法
4.3.2 本研究中量表的修改 医护合作关系
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4.5.2护士特征和结局，不良事件的报告以及护理质量用总 数（百分率）进行统计描述
4.5.3不同护理环境和护士人员配置对护士结局的影响用 logistic回归分析
4.5.4不同护理环境，护士人员配置和护士教育对患者结局
2020的/12/影2 响用logistic回归分析
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五、研究结果
5.1医院照护环境层面的结果（医院照护环境量表） 5.2护士层面的结果 5.3不同护理工作环境对护士结局影响 5.4照护环境、护理人员配置、护士受教育程度与 30天内患者死亡率及救治失败率相关性
5.3.2控制照护环境影响后，每位护士多护理一名患者时，人员配 置对职业倦怠及工作不满意的比值分别增加1/5和1/10
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五、研究结果
5.3不同护理工作环境对护士结局影响
5.3.3关于患者护理质量的护理报告比例，较好护理环 境中要比较差护理环境低42%-69%