绪论
二、中医内科学的发展史：
1. 春秋战国以前（中医内科学萌芽期）
中华有五千年历史，而我们中医内科学就已经有了三千多年的历史，漫漫历史长河中，人们在不断的探索实践中积累了经验，使得中医内科学得到丰富和发展。
早在殷商的甲骨文中，已有关于疾病方面的记载，开始认识“疾首”、“疾腹”、“疾言”、“疟疾”、“蛊”等内科疾病，并采用按摩和药物等治疗方法。
传说由商代的伊尹创制的“汤液”，就是中医内科治疗疾病的主要方法。
西周时期则有“食医”、“疾医”、“疡医”、“兽医”的分科，其中疾医可谓最早的内科医师。
2. 春秋战国时期（中医内科学奠基时期）
《黄帝内经》：春秋战国时期成书，是一部最早的医学经典，奠定了中医学理论基础，是中医内科学术理论发展的渊源（源头）。
此书运用阴阳五行学说、精气学说阐明道理，全面阐述中医关于解剖、生理、病理、诊法、治疗、调摄及阴阳五行，人与自然的关系等重要观点，涉及面广，是一部医学百科全书。
延伸点：《黄帝内经》中就有很多解剖学的记载，如《灵枢·肠胃》中记载：“胃纡曲屈，伸之，长二尺六寸，大一尺五寸，径五寸，大容三斗五升；小肠后附脊，左环回周迭积，其注于回肠者，外附于脐上。
”这段原文就清楚明白地指出了胃与小肠（包括升结肠、降结肠、乙状结肠等等）的解剖形态以及其体积与容量，包括长、宽、直径以及在人体腹腔中的位置形式等等，并且有精确的数字！
《内经·上古天真论》中关于生理学的一段话却极为经典：“女子七岁。
肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七，肾气平均，故真牙生而长极；四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮；五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。
丈夫八岁，肾气实，发长齿更；二八，肾气盛，天癸至，精气溢写，阴阳和，故能有子；三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极；四八，筋骨隆盛，肌肉满壮；五八，肾气衰，发堕齿槁；六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白；七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾藏衰，形体皆极；八八，则齿发去。
”
关于“治疗”的记录：《黄帝内经素问》治疗水肿的一段话“开鬼门洁净府温肾助
阳化气行水宣利三焦... ”至今在临床都是很有效果的。
治疗痿证“治痿独取阳明”：这个阳明指的是阳明经，即脾胃，治疗痿证需注意脾胃的调养。
《伤寒杂病论》：汉代成书，奠定了中医内科学基础，阐述了包括理法方药在内辨证理论体系,包括外感热病与内伤杂病的辨证论治。
虽然说是杂病论，但记载的都是内科学的疾病。
此书是医学发展史上影响最大的著作之一，一直指导着临床医生的辨证与治疗。
延伸点：《伤寒杂病论》理论体系完整，理法方药中还包括药后调摄如：外感药后服粥、覆被，①有助于发汗②抵御汗后腠理舒张，寒邪入侵。
所以说此书是医学发展史中影响最大的著作之一。
3. 两晋金元时期（发展时期）
是中医内科学发展时期，此时期成书较多，内容丰富，使中医内科学得到了较大发展，代表著作如下：
（1）《脉经》是我国第一部脉学专著，晋代王叔和著，记录24种脉。
（2）《肘后方》方药为主的著作，也是综合性著作，晋代葛洪著。
延伸点:葛洪为炼丹道士，在《肘后方》中记录了沙虱虫（西医恙虫病）的治疗，还记录了用狂犬脑敷贴治疗狂犬病，但是葛洪仅仅是“知其然而不知其所然”。
19世纪法国的巴德斯用人工的方法使兔子得疯狗病，把病兔的脑髓取出来制成针剂，用来预防和治疗疯狗病，原理与葛洪的基本上相似。
巴斯德的工作方法当然比较科学，运用免疫学的知识，但是却比葛洪晚了1000多年。
方药专著还有《本草经集注》陶弘景著和《雷公炮炙论》雷学文著。
（3）隋代巢元方《诸病源候论》----我最早的病因病理学专著，记录了“寸白虫”（现代绦虫病）的病因，吃未煮熟的肉致病。
（4）对中内发展具有贡献的还有孙思邈的《千金方》（包括《千金要方》和《千金翼方》）以及王焘的《外台秘要》等等。
治疗上举例（见书本）海藻昆布治疗瘿病，青蒿治疗疟疾（1967开始研究青蒿，但是1973年成功提取青蒿素，）。
（5）《太平圣惠方》和《圣济总录》北宋时期国家颁行的方书，收载了大量的内科方药。
（6）《三因极--病证方药》发展了病因学说。
陈无择著。
此时已经发展至宋代，宋代对医学人才的选拔与培养比较重视，规定了各科人员的比
例关系。
从宋代起金元明三代均设有大方脉科（是治疗成人各种内科疾病的专科），从而促使了内科的进步。
金元时期，百家争鸣，学术方面有许多独到之处。
这里特别值得提出的是金元时代四大家的出现，他们各自结合当时的社会形势、人体状况及发病特点，总结了具有特色的理论和治疗方法。
A：刘完素：认为“火热”是引起疾病的重要原因，所以极力提倡火热致病的机理，创立“火热论”。
在治疗上，他非常善于使用寒凉药物，被后人称为“寒凉派”
B：张子和（张从正）认为疾病的发生根本原因在于病邪之侵害，不论外因、内因致病，一经损害人体即应设法驱邪外出，把“汗吐下”三法广泛运用于临床，并有独到见解，治病以攻邪为主，后人称之“攻下派”
C：李杲（李东桓）因为生活在金元混战、社会动荡之年，人们饥寒交迫、民不聊生、体质虚弱，从而使脾胃在人体中的地位更加突出，所以他指出“内伤脾胃，百病从生”，治病时则多用补气升阳的药物，因擅长温补脾胃，后世称之“补土派”
D：朱丹溪研究了前世医家的学术思想和著作，熔各家学说于一炉，独树“相火论”“阳常有余，阴不足”两论，治疗上竭力主张滋阴降火之法，后世称之“滋阴派”。
4. 明清时期（发展、充实、成熟时期）
（1）.《内科概要》第一部以内科名字命名的著作。
（2）.《名医杂著》王伦著——拿来主义者，善于效仿
（外感法仲景，热病用完素，内伤法东垣，杂病用丹溪）（3）.《证治准绳》王肯堂著描述内科许多疾病及
《景岳全书》张介宾著治法，其中许多知识对
《病因脉治》秦景明著临床指导意义较大。
《医宗必读》李中梓著，其治泻九法囊括了治疗泄泻的所有方法。
（4）.《古今图书集成·医部全录》——清政府组织编写
《医宗金鉴》吴谦著
《张氏医通》张璐著
《沈氏尊生书》沈金鳌著以内科为主体的著作
《辨证录》陈士铎著
《临证指南医案》叶天士著
《杂病源流犀烛》沈金鳌著
（5）. 短篇医书：简练实用，临床运用价值大。
《证治汇补》——李用粹
《医学心悟》——程钟龄
《医林改错》——王清任
《血证论》——唐容川
《类证治裁》——林佩琴
（6）.明清时代，在医学史上具有特别突出地位的要算温病学说的形成和发展，它使内科学之外感病的实践与理论进入更高更完善的境地，完善了热病学术体系，丰富了温病的辨证论治内容，成为了后世温病的准绳，弥补了《伤寒论》详于寒而略于温的不足。
《温热论》—叶天士著，首创卫气营血辨证。
《湿热条辨》—薛生白著，对湿热证治的发挥，充实了温病学的内容。
《温病条辨》—吴鞠通著，创三焦辨证，完善了内科热病学体系。
5. 建国以后，在毛主席“古为今用，洋为中用”思想指导下，继承发扬中医学的工作不断取得新进展①建立了中医药方面的医疗、教学和科研机构，培养了大批中医内科学人才（中医院、中医药大学、中医研究所和西学中：陈可翼，学校校门题字者，中国科学院院士）②编写出版了《实用中医内科学》等大批内科专著，出版了大批有价值的医学典籍（古籍都是竖着看的，如今已经可以横着阅读）③中医内科的临床研究等等。
中医内科的国际学术交流：外国人进入中医院校学习，（江西中医药大学有很多印度、韩国、日本留学生）美国承认中医，允许中医在部分洲执业。