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病理生理学
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• 所有这类病犬在出生时髋关节发育均正常，一般在6月
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龄到2岁龄逐渐发病 出生后关节软组织进行性病变，继而骨组织也发生病理 性变化 早期的关节病变表现为非化脓性滑膜炎和局部变性性关 节病变 随着股骨头向髋臼前缘或背缘移位，滑液大量增加，韧 带损伤加重引起：股骨头与髋臼力作用点发生变化，关 节面软骨紧张，弯曲， 磨损，骨纤维增生，软骨外骨赘 形成； 髋臼重建；股骨颈和股骨头重建；股骨头和髋臼 软骨下骨质硬化 重者，可塑性软骨变形， 髋臼凹凸不平，股骨头表面粗 糙，有的关节面质地坚实呈象牙质样变。在变性性骨关 节炎过程中，髋臼变浅，股骨头变扁，股骨颈增粗
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OFA技术－中度
• 半脱位严重，股骨头几乎不在浅平的髋臼中，导致关节不
和谐。同时继发关节骨病变，通常沿着股骨头和股骨颈 （称为重塑），髋臼边缘病变（称作骨赘或骨刺）以及骨 小梁结构不同程度地改变，称作硬化症。一旦关节炎出现， 那么随着时间的流去，关节炎只会一直发展下去
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主观髋关节打分(OFA技术)
• 标准V-D位X线摄影技术所拍摄X线片 • 3位OFA摄影专家 • 髋关节吻合、脱位程度、髋臼边缘和髋臼切迹状
况、股骨头和股骨颈大小、形状及构型、有无外 生骨疣或骨关节炎、有无软骨象牙质变等进行打 分 其结果分为7等，即正常(优秀、良好、合格)、 可疑和发育异常(轻微、中等、严重)等
• 没有明确的影像来将其归类到已知的正常或发育不良的分
类中去。通常比合格的不和谐程度大些，但是仍没有关节 病变可确诊为髋关节发育不良。也有可能有一骨质影像出 现在髋关节任意的解剖结构上，不能准确地将其评估为关 节病变的异常或是动物个体之间正常的解剖结构变异。为 了对动物进行准确的诊断，建议该类别的犬再过一段时间 进行复查（通常6个月）。这可使放射专家在一段时间后 将最近的X线片与最初的X线片进行比较，这也是给进行性 的关节病变一段时间来表现，若该犬确实为髋关节发育不 良的话。大多数（50%）属于这个类别的犬在一段时间后 并没有发生髋关节结构的改变，被划分到正常范围，通常 是合格档
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易发品种
• 由于各地繁殖者对此病认识的差异，故统计数字
略有不同，黄金猎犬、拉不拉多猎犬、德国牧羊 犬以及罗威那犬和美系松狮犬发病的发病率是最 高的。在临床病例中黄金猎犬、德国牧羊犬和拉 不拉多患CHD是最高的。
CHD症状---视诊
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喜坐、卧。不喜站。 不喜上下楼梯、台阶、沙发。 由坐姿或卧姿起立时显得费力。 坐姿时双后肢偏向一侧 站立时重心不同程度偏向一侧 走路时臀部左右摆动， 小跑时明显跛行，后肢落点与体轴中心不对称 奔跑时双后肢几乎同时落地（兔跳步型）
正常X线征象 ——髋臼
• 在骨盆部腹背位X线照片上，髋臼显示为半圆形轮廓。 • 其内侧在韧带窝处（扁圆形区）不连续，韧带窝的前部、 •
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后部分别称为髋臼的前缘、后缘。髋臼的后缘多显示不清 髋臼的外界，即髋臼的背侧缘，显示为一条经过股骨头颈 的平缓弧线 髋臼的前外侧缘位于髋臼的背侧缘和前缘的相交点处，也 是髋臼关节面的最外侧 髋臼腹侧缘被股骨头覆盖，仅在质量优秀的X线照片上才 能显示
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OFA技术－优秀
• 与其它同年龄和同品种的犬相比髋关节构型极佳。股骨头深嵌紧贴于
形状完好的髋臼内，非常合适，关节间隙最小。髋臼几乎覆盖整个股 骨头。
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OFA技术－良好
• 股骨头与髋臼的和谐度高，但比上一个级别稍差一些。关节间隙合适，
股骨头覆盖率高。
犬髋关节发育不良（CHD）
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髋关节解剖
• 髋关节是由髋臼，股骨头和部分股骨颈组成的球 • • •
窝多轴关节，关节角在前方，屈曲角度为110°， 主要司伸屈运动。 髋臼 股骨头 股骨颈
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疾病概述
• 犬髋关节发育不良（CHD）是一种以遗传性为基 •
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础的后天发育畸形,是由多种病因导致的复合性疾 病 它引起一种以关节松驰、关节半脱位或全脱位、 骨关节变化（髋臼变浅，股骨头变形，变性性关 节炎等）为特征的关节不稳定 犬发育过程中,肌肉与骨骼以不同速度发育成熟,致 使主要依赖肌肉组织固定的关节(如髋关节)不能 保持稳定,使髋关节松弛而最终导致髋关节发育异 常
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OFA技术－轻度
• 显著地半脱位，股骨头部分脱出髋臼，不和谐度增大。髋臼通常变浅
只能部分覆盖股骨头。通常此类别内不存在关节病变，若动物正处于 青年（24到30月龄），可以选择一段时间后再次提交一张X线片来对 其进行第二次评估。大多数犬会发展成髋关节发育不良，表现出关节 病变的初期过程。HD是一种慢性的、进行性的疾病，犬的年龄越大， 患HD诊断的准确性越大（或不患）
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正常X线征象 ——股骨头
• 股骨头显示为一个约2/3的圆形轮廓，至少有一半
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位于髋臼内 其唯一不规则的是在韧带窝处，显示为与内侧髋 臼对应的略扁平轮廓 股骨头在后肢屈曲位X线照片上呈现半圆形轮廓， 韧带窝通常不显示 大转子基部内侧为转子窝。转子窝在后肢伸直位X 线照片上不能显示
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正常X线征象 ——股骨颈
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• 股骨颈平滑、无增生变化；股骨颈倾角约为
135° 平滑的股骨颈将股骨头与股骨骨干明显分开
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正常X线征象 ——关节间隙
• 关节间隙在后肢伸直位X线照片上显示为从髋臼
的前外侧缘至韧带窝、髋臼与股骨头之间的一条 狭细、前上1/3均匀裂隙。它由两个关节软骨面 和真正的关节间隙构成
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OFA技术－合格
• 髋关节构型存在较少的不规则。股骨头轻微地从髋臼中向外滑动造成
关节不和谐度轻微地增加。同时还可能存在髋关节负重面（髋臼背缘） 的轻微向内偏移，导致髋狮和贵妇，此可为正常影像
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OFA技术－可疑