胃肠减压技术操作评分标准
项目
评分标准及细则
分值
扣分及
原因
得分
准
备
质
量
15分
1.衣帽整齐、规范洗手、戴口罩。（少一项不规范扣1分）
2.用物：护理车、清洁治疗盘、无菌胃包、12-14号无菌胃管、20ml注射器、棉签、
治疗碗内盛生理盐水或凉开水、液体石蜡棉球、胶布 、无菌镊或无菌血管钳、弯盘、
压舌板、听诊器、一次性减压引流器、管道标示、手消液、治疗单.（少一种扣0.5
5.一手持纱布托住胃管，另一手持无菌镊夹住胃管前端，沿一侧鼻孔缓缓插入。（一
项不符合要求扣2分）
6.胃管通过咽喉部时（14-16cm处），嘱患者做吞咽动作，顺势将胃管向前推进，直
至预定长度。若为昏迷患者应托起头部，使下颌靠近胸骨柄，缓缓插入。（一项不符
合要求扣2分）
7.插入不畅，出现剧烈恶心、呕吐时应暂停插入，嘱患者深呼吸，稍停片刻再插，并
9.确定胃管在胃内后，用胶布固定胃管于患者鼻翼的两侧及面颊部。（一项不符合要
求扣1分）
10.打开胃肠减压器，于胃管紧密连接。固定减压器，调节至负压状态，观察引流是
否通畅，脱手套，粘贴管道标示。 (一项不符合要求扣1分）
11.再次核对， 协助患者取舒适卧位，整理床单位，向清醒患者或其家属交代注意事
项。（一项不符合要求扣2分）
分）
3.将用物备齐，检查用物是否合格并按使用顺序摆放于护理车上。（少一项扣0.5分）
3
10
2
操
作
流
程质量
75分
1.携用物至患者床旁，核对床号、姓名，评估患者的病情，观察鼻腔情况及合作程度，告知清醒患者或家属操作的目的、方法插管中的不适及配合要点。若患者戴有眼镜或义齿，应取下妥善放置。（少一项扣1分）
2.关闭门窗，必要时屏风遮挡。（做不到不得分）
3.根据病情协助患者取半卧位或坐位，或平卧位头稍后仰，选择鼻腔通畅一侧，用棉
签清洁鼻腔。（体位不正确、一项不符合要求扣2分）
4.手消毒，去治疗巾铺于患者颌下，弯盘放置于方便取用处，打开鼻饲包，测量胃管
插入长度，润滑胃管前段。。（少一项扣2分、不规范扣1分）
检查胃管是否盘曲在口腔内。如出现呛咳、呼吸困难、发绀等现象时，应立即拔出休
息后重新插入。（少一项扣1分）
8.插入至测定长度（一般45-55cm）时，连接注射器于胃管末端抽吸胃液（或置听诊
器于患者胃区，快速向胃内注入10ml空气，听到气过水声或将胃管末端置于盛水的
治疗碗内，观察有无气泡溢出），以确定胃管是否在胃内。(方法不正确不得分)
12.整理用物，洗手、记录。（一项不规范扣2分）
10
3
10
55Βιβλιοθήκη 51010
2
5
5
5
全
程
质
量
10分
1.动作轻柔准确，插管安全，无黏膜损伤及其他并发症。（做不到不得分）
2. 操作熟练，一次插管成功，固定牢固清洁美观舒适。（做不到不得分）
3.关心体贴患者，操作过程中能做到以患者为中心。（做不到不得分）
4
3
3