• 7 •© 2011 中国循证医学杂志编辑部C JEBM循证药学定义和文献的系统评价张伶俐1 梁 毅1,2 胡 蝶1,2 曾力楠1,2 李幼平3*1. 四川大学华西第二医院药剂科（成都 610041）；2. 四川大学华西药学院（成都 610041）；3. 四川大学华西医院中国循证医学中心（成都 610041）摘要 目的 系统分析国际国内循证药学文献，比较循证药学现有定义，了解循证药学发展现状和前景。
方法 计算机检索中国生物医学文献数据库、中国学术期刊网络出版总库、中文科技期刊数据库、中国重要会议论文全文数据库和PubMed 、EMbase ，并以Google 辅助检索。
纳入循证药学相关文献，提取循证药学定义、作者信息、发表年限及研究主题等信息。
描述性分析现有循证药学定义异同，评价循证药学学科发展现状。
结果 ① 循证药学定义：共获得4个定义，各自就实践主体、实践方法和实践领域做出不同描述。
② 循证药学相关研究：共获得循证药学相关文献214篇（英文12篇，中文202篇），中文文献数量逐年递增，近3年以每年10篇的速率增长；作者主要来自医疗机构（以药剂科最多）；作者研究方向以临床药学和医院药学为主；研究主题以临床药学实践与发展、临床合理用药和医院药学发展为主。
结论 ① 现有循证药学定义差异较大，尚缺乏公认定义。
② 循证药学在国际上知晓度和关注度较低，在国内正日益受到关注。
③ 循证药学学科缺乏完整理论体系，应尽快完善循证药学知识体系，探索和构建循证药学实践模式。
关键词 循证药学； 定义； 文献； 系统评价Defi nition and Literature of Evidence-Based Pharmacy: A Systematic ReviewZHANG Ling-li 1, LIANG Yi 1,2, HU Die 1,2, ZENG Li-nan 1,2, LI You-ping 3*1. Department of Pharmacy, West China Second University Hospital, Sichuan University, Chengdu 610041, China;2. West China School of Pharmacy, Sichuan University, Chengdu 610041, China;3. Chinese Evidence-Based Medicine Center, West China Hospital, Sichuan University, Chengdu 610041, ChinaAbstract Objective To provide evidence for the defi nition, current development and prospect of Evidence-based pharmacy through systematically assessing the extant literatures. Methods We searched CBM, VIP, CNKI, PubMed, EMbase, and Google for supplement. We extracted defi nitions of evidence-based pharmacy, types of studies, published year, topics of studies, and the author information from the included studies. We compared the defi nitions on diff erent domains, and assessed the current development of evidence-based pharmacy literature. Results a) Th e defi nition of evi-dence-based pharmacy: We found 4 defi nitions, and there were great diff erences among them on the people who practiced evidence-based pharmacy as well as the methods and areas of the practice. b) Th e evidence-based pharmacy literature: 12 English and 202 Chinese articles were included in the review. Th e number of Chinese evidence-based pharmacy articles was increasing annually, especially in recent 3 years; Most of their authors were from hospitals, especially from pharmacy department; Th eir study orientations mostly involved clinical pharmacy and hospital pharmacy; Th e topics mainly refered to the practice and development of clinical pharmacy, rational drug use, and development of hospital pharmacy. Conclu-sion a) Th ere is yet no consensus on the defi nition of evidence-based pharmacy. b) Few researchers worldwide know or show interest in evidence-based pharmacy, while, so far, more and more researchers are getting to know evidence-based pharmacy in China. c) Further eff orts should be made to develop the theoretical system of evidence-based pharmacy and the pattern of its practice.Key words Evidence-based pharmacy; Defi nition; Literature; Systematic review1992年，McMaster 大学Gordon Guyatt 教授等成立的循证医学工作组在JAMA 杂志发表了《循证作者简介：张伶俐，女（1971年～）， 副教授，在职博士研究生，以临床药学为主要研究方向。
Email: zhlingli@ *通讯作者，Email:yzmylab@医学：医学实践教学模式》，标志着循证医学的诞生[1]。
在不到20年的时间里，循证医学理念已深入到医药卫生各个领域，并在解决各领域实际问题的过程中产生了循证护理学、循证药学、循证口腔医学等分支学科。
20世纪90年代，循证医学理念被引入药学领• 8 •C JEBM © 2011 Editorial Board of Chin J Evid-based Med域，催生了循证药学[2,3]。
药学特别是医院药学领域越来越多的研究者正在关注和提倡循证药学。
但在循证医学已经硕果累累的今天，循证药学是否已经有了广为接受的定义？循证药学的国际国内发展现状及前景如何？尚缺乏共识证据。
本文通过系统的文献分析：寻找并比较分析各循证药学的定义，为定义循证药学提供决策建议；评价分析循证药学国际、国内文献发表状况，为了解循证药学发展现状和前景提供基线证据。
1 资料与方法1.1 纳入与排除标准纳入所有正文、文题、摘要或关键词提到“循证药学”的中文和英文文献，包括已公开发表和未发表的灰色文献。
排除会议通知、杂志目录、投稿须知、栏目介绍等非研究性文献，及缺失或无法获得重要信息而影响纳入排除的文献。
1.2 文献检索以“循证药学”为检索词计算机检索中国生物医学文献数据库，中国学术期刊网络出版总库，中文科技期刊数据库和中国重要会议论文全文数据库获得中文文献；以“evidence based pharmacy ”和“evidence-based pharmacy ”为检索词，检索Pub-Med 、EMbase （1980～2010.8）获得英文文献，并通过Google 搜索引擎辅助检索。
检索时间截至2010年8月。
1.3 数据提取按照预先设计的资料提取表，由两名评价员独立筛选文献和提取信息，如有分歧经讨论达成共识，提取以下信息：① “循证药学”定义；② 文献研究类型、研究主题、发表时间和作者信息。
1.4 统计学分析采用描述性分析方法，比较循证药学各定义异同；用Microsoft Excel 2003统计各类文献数量，并以统计图表展示结果。
2 结果2.1 文献检索结果数据库检索到文献361篇，其中中文331篇，英文30篇，去除重复并经纳入排除标准筛选后共纳入中、英文文献214篇。
文献筛选流程见图1。
2.2 循证药学定义数据库检索共获得3个循证药学定义，均来自中文文献，英文文献未获得定义。
Google 检索到1个收录在“Mosby’s Medical Dictionary ”的定义[4]，但因无法获得该词典，尚不知除定义外的详细内容。
定义相关信息见表1。
上述4个定义中，仅陈钧等2001年发表的《临床药学实践中的循证药学》一文中对循证药学的定义被其他19篇中文文献引用。
与循证医学一样，循证药学也是不断循证实践的过程，本研究从实践主体、实践方法和实践领域三方面比较循证药学已有定义，结果见表2。
如表2所示，4个定义共涉及3类9项指标，各排除中文：非研究性文献62篇；排除英文：重要信息缺失或无法获得2篇，非英文全文3篇，“循证药学”未出现在正文、题目、摘要和关键词4篇排除中文重复文献（n =67）和英文重复文献（n =9），纳入中文264篇，英文21篇最初检索结果（n =361）：中文331篇，英文30篇纳入中文202篇，英文12篇中文提出定义3篇；英文提出定义0篇图 1 文献筛选流程表 1 循证药学定义序号研究来源定义被引用次数 （次）1陈钧 2001[5]中国药房循证药学就是临床药师搜集、评价科研证据（文献），评估其在制订方案中的作用，并以此做出临床药物治疗决策的临床实践方法。