《病理生理学》试卷大题一二三四五总成绩累分人复核人得分3分，共15分）1、水肿：过多的液体在组织间隙（2分）或体腔中（1分）积聚。

2、阴离子间隙：血浆中未测定阴离子与未测定阳离子的差值(2分)。

正常值为12±2mmol/L (1分)，可区分代谢性酸中毒的类型和诊断混合性酸碱平衡紊乱。

3、应激：机体在受到体内外环境及社会、心理因素刺激时（2分）所1分）。

4、Respiratory FailureRespiratory failure is a syndrome in which the respiratory system fails to adequately oxygenate the venous blood with/without retention of carbon dioxide. （2分）It is generally defined as a PaO2 < 8.00kPa (60mmHg) or less with or without PaCO2 > 6.67kPa (50mmHg), the presence of hypoxia with or without hypercapnia。

（1分）5、 OrthopneaOrthopnea is shortness of breath that occurs when a person is supine. （1分）when a person with heart failure is supine, fluid from the egs and dependent parts of the body is mobilized and redistributed to pulmonary circulation, augment the lung congestion and pneumonedema, so the patient is forced to sitting position.（2分）二、单项选择题（每题1分，共30分）注：请将答案填入以下表格中。

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10C C A A B E E BD A11 12 13 14 15 16 17 18 19 20D E C D D C D D A D21 22 23 24 25 26 27 28 29 30B AC C B E B C E A1. 病理生理学的主要任务是：A．鉴定疾病的类型B．描述疾病的表现阅卷人得分阅卷人得分试卷第 1 页共 6 页C．揭示疾病的机制与规律D．研究疾病时的代偿功能E．诊断与治疗疾病2．唇腭裂的致病因素属于A．生物性因素 B．遗传性因素C．先天性因素 D．营养性因素E．免疫性因素3. 昏迷病人最易出现的脱水类型是：A．高渗性脱水B．等渗性脱水C．低渗性脱水D．等容量性低钠血症E．等容量性高钠血症4．哪一类水、电解质失衡最容易发生休克：A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒E.低钾血症5．低蛋白血症引起水肿的机制是：A. 毛细血管内压升高B. 血浆胶体渗透压下降C. 组织间液胶体渗透压升高D. 毛细血管壁通透性升高E. 组织间液胶体渗透压下降6．急性轻度高钾血症、对神经肌肉的影响是：A.兴奋性增高,肌肉软弱无力B.兴奋性降低，肌肉迟缓性麻痹C.兴奋性增高，肌肉迟缓性麻痹D.兴奋性降低，肌肉软弱无力E.兴奋性增高，感觉异常，肌肉疼痛，肌束震颤7．下列原因，可以导致组织性缺氧的是：A.肺炎B.贫血C.一氧化氮中毒D.亚硝酸盐中毒E.氰化物中毒8. 动-静脉血氧含量差增大见于：A.呼吸衰竭B.循环障碍C.氰化物中毒D. 高碳酸血症E.水中毒9．发热激活物的主要作用是：A.作用于体温调节中枢B.引起产热增加C.激活单核细胞D.激活产生内生性致热原细胞E.激活中性粒细胞10．体温上升期的热代谢特点是：A.散热减少，产热增加，体温↑B.产热减少，散热增加，体温↑C.散热减少，产热增加，体温保持高水平D.产热与散热在高水平上相对平衡，体温保持高水平E.产热减少，散热增加，体温↓11．应激时,下列哪一种内分泌腺的变化最为明显？A.甲状腺B.甲状旁腺C.胰腺D.肾上腺E.性腺12. 全身适应综合征的抵抗期体内起主要作用的激素是：A.去甲肾上腺素B.胰岛素C.肾上腺素D.醛固酮E.糖皮质激素13．血液重新分布是：A. 皮肤小血管扩张，血流量增加B.肝脾血管扩张C. 心脑血管扩张，血流量增加D. 肺血管扩张E. 肾血管扩张14．血液pH的高低取决于血浆中：A.NaHCO3浓度B.PaCO2C.ABD.[HCO3—]/[H2CO3]的比值E.BE试卷第 2 页共 6 页15. 呼吸性酸中毒时,下述哪项不能发挥代偿作用：A.血红蛋白缓冲系统B.肾C.细胞内、外离子交换D.肺E.血浆蛋白缓冲系统16．反常性酸性尿可见于：A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.低钾性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.乳酸酸中毒17．DIC的发病机制是A.广泛微血栓形成B.凝血因子大量消耗C.纤溶过程亢进D.凝血功能紊乱E.严重出血18．下述哪项不是DIC的病因A．细菌感染 B．恶性肿瘤C．溶血 D．单核吞噬细胞系统功能抑制 E．白血病19．患者处于DIC消耗性低凝期时，会出现：A.血小板计数减少,凝血时间延长,纤维蛋白原含量降低B.血小板计数减少,凝血时间缩短,纤维蛋白原含量降低C.血小板计数增加,凝血时间延长,纤维蛋白原含量降低D.血小板计数增加,凝血时间缩短,纤维蛋白原含量增加E.血小板计数减少,凝血时间延长,纤维蛋白原含量增加20．DIC造成的贫血主要属于：A.缺铁性贫血B.中毒性贫血C.大细胞性贫血D.微血管病性溶血性贫血E.失血性贫血21．FDP的作用是：A. 抑制心肌收缩性B.抑制纤维蛋白单体聚合C.抑制单核吞噬系统功能D.降低微血管通透性E.促进血小板聚集22. 休克晚期微循环灌流的特点是：A.不灌不流B.多灌少流C.少灌少流D.多灌多流E.少灌多流23．休克的发病机制是：A.心输出量降低B.动脉血压降低C.组织微循环障碍D.外周阻力增高E.外周阻力降低24．心力衰竭时有关心率加快的叙述，哪项是不正确的：A.无论急性或慢性心力衰竭，心率都加快B.心率加快是迅速动员起来的一种代偿活动C.心率越快其代偿效果越好D.心率加快可能与交感神经兴奋有关E.代偿作用有限，不太经济25．关于心脏后负荷,下面哪项叙述不正确：A.又称压力负荷B.取决于心室舒张末期容积C.指心脏收缩时所遇到的负荷D.肺动脉高压可导致右室后负荷增加E.高血压可导致左室后负荷增加26．右心衰竭不会出现下面哪些变化：试卷第 3 页共 6 页A.下肢水肿B.肝肿大C.少尿D.食欲不振，恶心呕吐E.心性哮喘27．Ⅱ型呼吸衰竭是指：A.单纯PaO2↓B. PaO2↓同时PaCO2↑C. PaO2↑同时PaCO2↓D. 单纯PaCO2↑E. PaO2↑同时PaCO2↑28. 肺水肿发生时，A. 肺泡表面活性物质减少，肺泡表面张力不变，肺顺应性增加B. 肺泡表面活性物质增多，肺泡表面张力降低，肺顺应性不变C. 肺泡表面活性物质减少，肺泡表面张力增加，肺顺应性降低D. 肺泡表面活性物质减少，肺泡表面张力降低，肺顺应性增加E. 肺泡表面活性物质不变，肺泡表面张力不变，肺顺应性不变29. 下列哪种疾病可引起V/Q ↑A.慢性阻塞性肺疾患B. 肺水肿C.肺纤维化D. 气道异物阻塞E.肺血管栓塞30．肝性脑病发生时血浆氨基酸失衡是指:A.支链氨基酸↓芳香族氨基酸↑B.支链氨基酸↑芳香族氨基酸↓C.酸性氨基酸↓碱性氨基酸↑D.酸性氨基酸↑碱性氨基酸↓E.支链氨基酸↓芳香族氨基酸↓三、判断题(每题1分，共15分)1.（√）疾病的原因和条件是相对的。

2.（√）低渗性脱水主要丢失的是细胞外液。

3.（×） 静脉淤血有利于组织间液回流。

4.（×） 亚硝酸盐中毒是导致组织中毒性缺氧的原因之一。

5.（×） 应激是各种内外环境因素及社会心理因素作用下出现的特异性反应。

6.（×） 应激时神经内分泌下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴启动，引起的外周效应主要是儿茶酚胺增多。

7.（√）发热或应激时机体的分解代谢均增强。

8.（×）MDF主要的功能是具有强烈的抗凝作用。

9.（×）儿茶酚胺、血栓素A2、血管紧张素Ⅱ、组胺等物质在休克早期大量释放。

10.（×）DIC时凝血功能紊乱体现在先低凝后高凝。

11.（√）心肌能量利用障碍与肌球蛋白ATP酶活性有关。

12.（×）心脏肌源性扩张仍具有代偿意义。

13.（√）慢性阻塞性肺疾患的呼气困难是由于等压点上移至小气道所致。

14.（×） 呼吸衰竭发生时为了迅速改善低氧血症，可给病人吸入高浓度氧。

15.（×）肝功能不全时血氨水平升高主要由氨生成增多引起。

四、填空题（每小题1分，共15分）1．代谢性酸中毒时血浆HCO3—原发性升高，呼吸性酸中毒时血浆_ H2CO3 ___原发性升高。

2.休克的始动环节包括：血容量减少、血管容量增大和阅卷人得分阅卷人得分试卷第 4 页共 6 页心泵功能降低三方面。

3.心肌能量代谢障碍包括：能量生成障碍、利用障碍、储存障碍。

4．水肿的发病机制是血管内外液体交换失衡和体内外液体交换失衡。

5．前负荷增加所致心肌肥大，肌节呈串联性增生，后负荷增加所致心肌肥大，肌节呈并联性增生。

6．弥散障碍主要包括_呼吸膜面积减少和呼吸膜厚度增加或弥散时间缩短。

五、问答题：第1题（必答题15分）；第2、3题（选答题，任选1题，每题10分）1. What are the characteristics of microcirculation alteration in compensatory stage of shock? What are the compensatory mechansims and compenstatory significances of this alteration?答：Microcirculation character: The general activation of sympathetic-adrenal system not only originates the arteriolar and pre-capillary sphincter constriction, but also leads to arteriovenous shunt opening by effect on β-receptors. Pre-capillary resistance therefore elevates and the blood flow slow down, which combined with bypass of blood through arteriovenous shunt markedly reduce the tissue perfusion, leading to tissue ischemia and hypoxia. 【微循环特点（5分）：微动脉、毛细血管前扩约肌收缩(+++)—痉挛、缺血；微静脉收缩(+)—前阻力>后阻力；大量毛细血管网关闭；血流限于直捷通路，动静脉短路开放。