专业
○
线
3、DIC：在某些致病因素的作用下，凝血因子和血小板被激活，大量 促凝物质入血，凝血酶激活（1 分）。凝血因子和血小板消耗，继而纤维蛋
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
○
白功能增强，患者出现明显的出血、休克、器官功能障碍，溶血性贫血等 1. 创伤导致出血，而出血可能导致休克，反映以下哪项规律？
19．应激反应中对免疫起抑制作用的最主要激素是:
A．肾上腺素
B．去甲肾上腺素
C．糖皮质激素
D．β 内啡肽
E．生长激素
答案：C
20. 目前认为肌球蛋白的 ATP 酶活性下降的原因是：
A．V1 型 ATP 酶数量上升
B．V2 型 ATP 酶数量上升
C．V3 型 ATP 酶数量上升
D．V3 型 ATP 酶数量下降
14. 急性呼吸性酸中毒主要代偿方式是
A.肾
B.肺
C.骨
D.血浆缓冲系统
E.细胞内缓冲系统
答案：E
15．最重要产生内源性致热原的细胞是
A．单核-巨噬细胞
B.红细胞
D.肝细胞
E.中性白细胞
答案：A
C.内皮细胞
16．亚硝酸盐中毒时最具特征性的血氧变化是：
A．氧容量降低
B． 动脉血氧含量降低
C．静脉血氧含量降低
22．高钾血症可引起下列结果,除了: A．心室纤颤 C．代谢性酸中毒 E．心电图 T 波高尖 答案：D
B．骨骼肌麻痹 D．酸性尿
试卷第 3 页 共 6 页
23．多系统器官衰竭最常见的病因是 A． 严重创伤和感染 C． 输液过多 E． 机体免疫功能低下 答案：A
B． 急性腹膜炎 D． 吸氧浓度过高
24．下列哪一个不是肝性脑病的临床特征？
A．可以是急性或慢性
B．患者都有昏迷
C．可表现为性格行为异常
D．可以是复发性
E．有的病人发病有明显的诱因
答案：B
25．高热患者最容易发生: A．水肿 C．等渗性脱水 E．低渗性脱水 答案：D
B．水中毒 D．高渗性脱水
26．外致热原引起发热是： A．激活局部血管内皮细胞，释放致炎物质 B．刺激局部神经末梢，释放神经介质 C．直接作用于下丘脑体温调节中枢 D．促进内生致热原的产生和释放 E．加速分解代谢 答案：D
E．V2 型 ATP 酶数量下降
答案：C
21．在海平面条件下，诊断成年人有呼吸衰竭的根据之一是 PaO2 值
A．＜40mmHg (5.3 kPa)
B．＜50mmHg (6.7 kPa)
C．＜60mmHg (8.0 kPa)
D．＜70mmHg (9.3 kPa)
E．＜80mmHg(10.6 kPa)
答案:C
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活，纤维蛋白(原)降解加速；纤溶酶还可水解多种凝血因子，造成血液凝固 性进一步降低。（3 分） 3.FDP/FgDP 增多： 凝血过程的激活以及继发性纤溶过程的启动使血中纤 溶酶增多，纤维蛋白(原)被降解，形成 FDP 或 FgDP。 FDP 的作用主要为 增加血管通透性；抑制血小板聚集；干扰纤维蛋白单体聚合及对抗凝血酶 作用。（4 分）
A．抑制免疫炎症反应
B．生长发育迟缓
C．对性腺轴的抑制
D．对甲状腺轴的抑制 答案：E
E．以上都是
8．应激时交感-肾上腺髓质系统兴奋所产生的防御性反应是
A．心率增快,心肌收缩力增强
B．支气管扩张加强通气
C．促进糖原分解使血糖升高
D．血液重分布
E．以上都是
答案：E
9．高钾血症常合并哪种酸碱失衡？
A.代谢性酸中毒
27. 烫伤导致水肿的主要机制是 A.毛细血管流体静压升高 C.微血管壁通透性升高
B.血浆胶体渗透压下降 D.淋巴回流障碍
E.钠水潴留 答案：C
28. 休克并发心力衰竭的机制，与下列哪项无关：
A．动脉血压过低，冠状动脉血流量减少 C．心室前负荷过重 D．心肌耗氧量增加 E．酸中毒与高血钾 F．MDF 的作用 答案：C
C. 濒死期
5．应激时蓝斑-交感-肾上腺髓质系统的中枢位点位于
A．下丘脑 B．蓝斑 C．杏仁体
D.室旁核
答案:B
E.延髓
6．DIC 时血液凝固障碍准确的表述为: A. 血液凝固性增高 C.先低凝后转为高凝 E.血液凝固性降低 答案：B
B. 先高凝后转为低凝 D. 纤溶活性增高
7. 慢性应激时 GC 的持续增加对机体产生的不利影响有
29．肝性脑病患者血浆支链氨基酸减少的主要原因是
A．支链氨基酸合成↓
B．支链氨基酸分解↑
C．支链氨基酸的拮抗物↑
D．胰岛素促进支链氨基酸利用
E．支链氨基酸旁路产生↓
答案：D
30．下列哪种疾病不引起高心输出量心衰?
A．甲亢
B．贫血
C．心肌病
D．VB1 缺乏症
E．动静脉瘘
答案：C
三、判断题 (每题 1 分，共 15 分)
D． 氧饱和度正常
E．动一静脉血氧含量差减小
答案：A
17．内源性致热源能直接通过血脑屏障作用于体温调节中枢，原因是：
A．分子量小
B．脂溶性
C．极性低
DHale Waihona Puke 趋化作用E．化学结构简单答案：A
18．AB＞SB 可能有：
A． 代谢性酸中毒
C． 呼吸性碱中毒 E． 混合性碱中毒 答案：B
B． 呼吸性酸中毒 D． AG 增大型代谢性酸中毒
12．应激反应时糖皮质激素分泌增多的意义是: A．血液重分布,保证心、脑供血 B．支气管舒张 C．心肌收缩力增强 D．抑制化学介质的生成 E．以上都是
C. 等渗性脱水
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答案：E
13．劣质奶粉导致水肿的主要发生机制是: A．小动脉扩张导致毛细血管压升高 B．组织分解引起的组织胶渗压升高 C．血浆胶渗压降低 D．毛细血管通透性增高 E． 以上都是 答案：C
A．高渗性脱水
B．低渗性脱水
C．等渗性脱水
D．水中毒
E．水肿
答案：B
3．贫血引起缺氧时 A．动静脉氧含量差增大 C．PaO2 降低 E．PvO2 增高 答案：B
B．氧容量减少 D．SaO2 降低
E.低钾血症
4．脑死亡发生后标志病人已进入
A. 临终期
B. 濒死前期
D. 脑细胞坏死期
E. 生物学死亡期
答案：E
阅卷人 得分
1. （×）呼吸衰竭是由于机体呼吸功能障碍引起，因此治疗的关键是提高 吸入气氧分压。
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2. （×）心力衰竭发生时，心输出量一定低于正常水平。 3. （√）夜间阵发性呼吸困难是急性左心衰的表现。 4. （×）氰化物中毒的机制是其与还原型细胞色素氧化酶结合。 5. （×）右心衰竭患者皮肤发绀的主要原因是动静脉氧含量差增大。 6. （×）缺氧、休克、DIC 时都可出现血液重新分布。 7. （√）去甲肾上腺素和多巴胺都是机体的正常神经递质。 8. （×）心肌的紧张源性扩张是失代偿性扩张。 9. （×）脑内 Na+／Ca2+比值升高可引起发热。 10. （√）FDP 检测是反映继发性纤溶亢进的重要指标。 11. （√）休克治疗时的补液原则是“需多少、补多少” 12. （×）心肌紧张源性扩张可使心肌收缩力减弱。 13. （√）严重感染可以诱发 DIC。 14. （√）病因作用于机体并不一定引起疾病的发生，还和条件、机体的反 应性有关系。 15. （×）PaCO2 升高对呼吸系统表现为抑制效应。
答：(1) On cardiovascular system: Cardiac arrhythmias; Negative inotropic action; low responsibility of blood vascular system reacted to catecholamine; 【对心血管系统影响：心律失常，心收缩性↓，
4. 除了儿茶酚胺以外，具有缩血管作用的体液因子还有 血管紧张素Ⅱ、 血管加压素、 血栓素 A2 等等。
5．肾脏主要通过排酸保碱功能来调节体内酸碱平衡。
五、问答题：第 1、2 题（各 10 分）；第 3 题 阅卷人 得分
（5 分）
1. What are the effects of metabolic acidosis on the body ?
姓名
订
1、限制性通气不足：肺泡扩张受限导致（2 分）肺泡通气减少（1 分 ）。
2、发绀：毛细血管内脱氧血红蛋白浓度超过 50g/L（2 分），皮肤粘膜 呈现青紫色（1 分）。
阅卷人 得分
二、单项选择题（每题 1 分，共 30 分）
注：请将答案填入以下表格中。 12345678
9 10
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
○
大题 一 二 三 四 五 总成绩 累分人 复核人
damage, cellular injury and death. （1.5 分）
学号
○
得分
一、名词解释（每小题 3 分，共 15 分） 阅卷人 得分
5、Anion Gap: AG is the difference （1 分）between unmeasured anion (UA) （1 分）and unmeasured cation (UC) （1 分）.
四、填空题（每小题 1 分，共 15 分）
阅卷人 得分
1. 疾病发生、发展的规律有 自稳调节紊乱 ， 损伤与抗损伤 ， 和 因果转换 ， 局部与整体相互影响 。 2. 休克的本质是 微循环 功能障碍；休克发生的始动环节包括 血容量减 少 ， 心泵功能障碍 ， 血管床容量扩张 。 3. 呼吸衰竭的发病机制包括 肺通气功能障碍，弥散障碍和 肺泡通气血流 比例失调。