剖宫产的健康教育一、术前准备1、术前6-8小时禁食,4-6小时禁饮,术前晚可吃面条、稀饭、馄炖等,并指导术前修剪指甲、淋浴,穿宽松棉质睡衣。
2、取下活动义齿及饰物等,将贵重物品、手表、钱、首饰等交给家属或妥为保管。
3、心理护理:放松心情,勿紧张,保证术前充足的休息与睡眠,有利于手术。
对于急症剖宫产产妇安慰孕妇及勿叫喊,以免消耗体力及胃肠胀气。
二、术后配合1、回病室后去枕平卧位6小时,腹部压砂袋6小时,若出现呕吐现象,头偏向一侧,并告知这是麻醉后的反映,勿过于紧张,严重者报告医生,并专人看守,以免发生意外。
同时告知保持各管道通畅,注意勤换卫生巾。
2、下肢恢复知觉后逐渐活动下肢并协助翻身,促进血液循环,早期床上活动可防止腹腔内脏器粘连,且可促进肠蠕动,使气体容易排出,减轻腹胀之苦。
注意活动时勿使输液管、尿管等变压及滑脱。
3、术后6小时内禁食,未“打屁前”给予少量的白开水和白萝卜煮陈皮水饮用,以白粥水为主,次日半流质饮食如稀饭、面条、鱼汤等,肛门未排气前禁食糖类及牛奶等产气食物。
肛门排气后即可进食普食。
忌食辛辣刺激性食物。
4、术后24小时拔除尿管,嘱产妇应多饮水并及时排出小便,术后第二日可先半坐卧位,床边坐起,下床床边活动,便于恶露引流。
特别注意起床后防跌倒,并适当给予坐便器等便民服务。
5、术后1小时在医护人员的指导和协助下可进行母婴皮肤早接触和早吸吮,可促使母乳喂养的成功,避免乳汁淤积至乳腺炎。
三、出院指导产妇:①保持安静舒适的环境和良好的心情,多与宝宝进行言语、目光的交流等。
②给予高热量、高蛋白、高维生素饮食,多喝汤类、多吃蔬菜水果,水果可稍加温后服,限制辛辣、刺激性食品,不可随意用药,保证足够的乳汁。
③注意阴道出血情况,保持外阴清洁,勤换卫生巾、内裤。
④产后42天产后复查:免费盆底康复检查、B超检查。
⑤再次强调母乳喂养的重要性,坚持纯母乳喂养6个月。
⑥剖宫产后必须严格避孕,尤其一年以内,因子宫壁有手术瘢痕,再次妊娠行人工流产有穿孔危险,影响身体健康。
新生儿:①注意观察新生儿皮肤、吸吮、大小便情况,告知生理性黄疸及生理性体重下降的相关知识。
②指导每日进行脐部护理并观察。
③及时进行新生儿疾病及听力筛查工作。
④满月后门诊儿保科进行健康体检及预防按种点进行预防按种。
异位妊娠的健康教育(一)药物治疗及期待疗法患者的健康指导1、告知非手术治疗的患者应住院治疗,住院期间嘱患者卧床休息。
2、指导患者注意观察阴道出血及腹痛的变化,教会患者识别病情发展的指征,如腹痛加剧、肛门坠胀感等,有异常及时通知医护人员。
3、告知患者避免突然变换体位及增加腹压的动作,禁止灌肠,减少异位妊娠破裂的机会。
4、鼓励患者摄入高蛋白的饮食,维持足够的热量,补充铁剂,以促进血红蛋白的合成,增强机体的抵抗力。
5、保持外阴清洁,勤换卫生巾及内裤,防止逆行感染。
6、阴道出血者及体质虚弱都有无头昏等,起床后穿平跟软底鞋,防跌倒并适当给予坐便器等便民服务(二)手术一>术前宣教:1、心理指导:讲解相关的知识,保持乐观的心态,并向患者讲解手术的必要性和安全性,说明手术后如想再次妊娠时完全可以的,不必过于悲观。
2、饮食指导:术前6-8小时禁食,4-6小时禁饮,术前晚可吃面条、稀饭、馄炖等。
3、术前准备:①遵医嘱备皮、脐部护理、灌肠,指导术前修剪指甲、淋浴,穿宽松棉质睡衣。
②取下活动义齿及饰物等,将贵重物品、手表、钱、首饰等交给家属或妥为保管。
③放松心情,勿紧张,保证术前充足的休息与睡眠,有利于手术。
二>术后宣教1、体位及活动指导:患者回病室后去枕平卧位6小时,心电监护6小时,吸氧2小时,指导保持身上导管及仪器连接管路的通畅,我们一般采取的是全麻,故术后头偏身一侧,并交待家属适当的与患者进行沟通,防止发生窒息。
;6小时后应在床上多做翻身活动,以防止压疮的发生。
护士或家属可以给予按摩下肢,预防下肢静脉血栓。
术后1日导管拔出后可在家属的陪同下适当活动。
但一定注意:防坠床、防跌倒,利用扶手、床栏等,大小便时给予坐便器。
2、饮食指导:术后6小时内禁食,未“打屁前”给予少量的白开水,术后第2日排气后可根据医嘱流质,如米汤等,术后第3日可改为半流食,如面条、粥等,以后逐渐过渡为普食;不可进甜食,少气的豆类、奶类食品,对于便秘者可食用一些有通便功能的食品,有必要时可用开塞露等。
3、引流管护理指导:告知患者及家属说明引流的意义,强调要保持引流通畅,勿扭曲,妥善固定至床边,同时留有一定的长度,以防翻身或牵拉时移位,留置尿管时要注意尿量及颜色。
4、疼痛指导:听音乐,通过分散注意力缓解疼痛,必要时可通知医护人员给予止痛药物治疗,并鼓励患者早翻身、早下床,减轻症状。
三>出院健康指导1、保持舒适安静的环境及心情愉快,少食咖啡及辛辣刺激性食物,忌烟洒。
2、保持排便通畅,注意个人卫生,保持外阴清洁,养成良好的卫生习惯,勤换内衣裤等。
3、定期体检,按时门诊复诊,再次妊娠前应到医院检查,在医生指导下怀孕。
子宫肌瘤的健康教育一、术前宣教1、心理指导:①子宫肌瘤属良性肿瘤,药物治疗只要剂量掌握得当不会影响身体健康;需手术者,讲解手术治疗可以治愈,,手术中保留卵巢,仍有激素分泌,可正常维持妇性特征。
②保持好心态,乐观对待。
2、饮食指导:术前6-8小时禁食,4-6小时禁饮,术前晚可吃面条、稀饭、馄炖等。
3、术前准备:①急性出血期:减少活动,卧床休息。
②术前1日晚进半流食,如:稀饭、面条等,术前12小时禁食,术前8小时禁水。
并指导术前修剪指甲、淋浴,穿宽松棉质睡衣。
③取下活动义齿及饰物等,将贵重物品、手表、钱、首饰等交给家属或妥为保管。
④术前3日给予阴道冲洗,保证阴道清洁,防止术后感染。
⑤术前晚保证足够的休息,勿紧张。
二、术后宣教5、1、体位及活动指导:患者回病室后去枕平卧位6小时,心电监护6小时,吸氧2小时,指导保持身上导管及仪器连接管路的通畅,我们一般采取的是全麻,故术后头偏身一侧,并交待家属适当的与患者进行沟通,防止发生窒息。
;6小时后应在床上多做翻身活动,以防止压疮的发生。
护士或家属可以给予按摩下肢,预防下肢静脉血栓。
术后1日导管拔出后可在家属的陪同下适当活动。
但一定注意:防坠床、防跌倒,利用扶手、床栏等,大小便时给予坐便器。
2、饮食指导:术后24小时禁食,术后第2日排气后可根据医嘱流质,如米汤等,术后第3日可改为半流食,如面条、粥等,以后逐渐过渡为普食;不可进甜食,少气的豆类、奶类食品,对于便秘者可食用一些有通便功能的食品,有必要时可用开塞露等。
3、引流管护理指导:告知患者及家属说明引流的意义,强调要保持引流通畅,勿扭曲,妥善固定至床边,同时留有一定的长度,以防翻身或牵拉时移位,留置尿管时要注意尿量及颜色。
4、会阴护理指导:保持个人会阴部卫生,教会患者每日进行会阴冲洗方法,即:用温开水自尿道至肛门由上至下按顺序冲洗衣,防止冲洗液反流。
三、出院指导1、保持舒适安静的环境及心情愉快,少食咖啡及辛辣刺激性食物,忌烟洒。
2、注意个人卫生,保持外阴清洁,养成良好的卫生习惯,勤换内衣裤等。
3、出院1月后复查,3个月内避免重体力劳动和性生活,不适随时复诊。
妇科恶性肿瘤放化疗健康教育一、放化疗前:1、心理护理:保持良好的心理状态,正视现实,树立战胜疾病的信心,讲解成功的案例。
2、保证每日充足的睡眠,家属陪伴,注意下床活动时防坠床、跌倒,平时穿平跟软底鞋。
3、病情允许者:给予高热量、高蛋白,高维生素饮食。
二、化疗中:①进行化疗用药前后,局部血管及皮肤勿进行热敷,有痛及肿胀及时与医护沟通。
②多饮水,每日应在2500ml以上,加快体内药物及代谢产物的排除,减轻对肾脏的损害。
大小便时给予坐便器;③放、化疗期间:吃易消化,少油腻的清淡食物,多吃高蛋白、高维生素的食物,如肉、蛋、鱼,多吃新鲜水果及疏菜等,以增加机体的抵抗力。
④放化疗期注意观察局部皮肤及身体的变化,有情况及时报告;医生每周要进行血常规、白细胞等的检查,以便更好的制定方案。
三、放化疗后1、消化道症状:出现恶心、呕吐,食欲下降时耐心讲解,克服心理的不适,并遵医嘱给予适量的药物治疗,严重者禁食。
化疗后症状逐渐好转。
2、白细胞的下降,抵抗低,加强病房的开窗通风,必要时行紫外线消毒。
3、口腔炎:饭前、后漱口,早、晚刷牙,必要时行口腔护理。
4、脱发:正确对待脱发的现时,外出时戴假发,停药后可再生长头发。
三、出院指导:1、保持安静、舒适的休养环境,保持好心态,并注意及时添,减衣物,防止感昌。
2、合理饮食,多吃有营养的食物,水果蔬菜搭配,3、按时按量服药:如生血药,生白细胞药等。
4、按医生交待的定期复查,有情况随时就诊。
5、平时生活中注意防坠床,防跌倒。
腹腔镜手术健康教育一、术前宣教1、心理指导:向病人及家属说明腹腔镜手术优势:创伤小,恢复快,并讲解选用此术式的可靠性。
2、饮食指导:术前1日晚进半流食,如:稀饭、面条等,术前12小时禁食,术前8小时禁水。
3、术前准备指导:①说明肠道准备的意义,术前晚及术日晨遵医嘱进行肥皂水及清水灌肠,并做好局部皮肤及脐部准备;②基础方面:指导术前修剪指甲、淋浴,穿宽松棉质睡衣;取下活动义齿及饰物等,将贵重物品、手表、钱、首饰等交给家属或妥为保管。
③专科方面,术前3天给予阴道冲洗及阴道上药并告知重要的意义。
同时,指导床上锻炼翻身及咳嗽等。
二、术后宣教1、回病室后去枕平卧位6小时,心电监护6小时,吸氧2小时,指导保持身上导管及仪器连接管路的通畅,我们一般采取的是全麻,故术后头偏身一侧,并交待家属适当的与患者进行沟通,防止发生窒息。
6、术后6小时行半坐卧位,鼓励早期下床活动,减少胀气及防止肠粘连。
下床时注意:防坠床、防跌倒,利用扶手、床栏等,大小便时给予坐便器。
2、6小时后可给予流质饮食,少量多餐。
无不适,三天后可进普食。
3、疼痛护理:给予分散注意力,听音乐等,讲解双肩酸痛是腹腔镜手术后常见症状,这是因为二氧化碳转变为碳酸后刺激横膈,由膈神经放射至肩部所致,一般早翻身,早下床活动后可减少此症状。
4、引流管护理指导:注意保持外阴卫生,身上导管的通畅,防止扭曲、阻塞、并固定在位,同时及时倾倒尿液。
腹腔或盆腔引流管护士会及时观察并及时倾倒,记录,交接。
5、预防并发症指导:并发症可能有穿刺孔出血,术后内出血,双肩酸痛等,如出现上述症状及时报告。
三、出院指导:1、自我护理指导:告知病人出院后休息1周,注意保持外阴清洁,禁止盆浴和性生活1个月。
给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。
2、保持做自己的心态:告知心情愉快对疾病影响的重要性。
3、复诊指导:嘱病人及家属1个月后复诊,如发生阴道大出血、腹痛、反复发热等情况,立即就诊。
4、每年至少按受一次全面的妇科体检。
宫腔镜手术健康教育一、术前宣教1、心理指导:讲解宫腔镜检查的可视性、先进性及安全性、解除患者焦虑、恐惧等心理。