地方性氟中毒
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氟骨症的临床表现
1、骨和关节疼痛：表 现为颈、腰和四肢大 关节持续性休息痛 （即在非劳动、持重 或运动状态下关节仍 感疼痛），多为酸痛， 少数严重者可感到刺 痛或刀割样痛，随病 情进展可出现关节功 能障碍。
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2、肢体变形：表现为脊 柱生理弯曲消失，弯腰驼 背，行走困难或活动受限。 3、神经症状：由于估值 及韧带增生、硬化和骨周 围软组织骨化椎管狭窄所 致，神经根损伤为首发症 状，脊髓损害以瘫痪者多 见。
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二、临床表现
• 氟斑牙 • 氟骨症
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氟斑牙
氟斑牙：指在牙齿发
育形成期间由于机体摄 入氟过多而引起的牙齿 釉质矿化不全或松网样 改变，临床上肉眼可见 牙釉质表面失去光泽， 出现白垩、着色、缺损 样表现。
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氟斑牙临床表现
• 1.釉质失去光泽，透明度减弱或不透明，可见白 色线条、斑点、斑块、牙尖部雪帽、甚至白垩样 变布满整个牙齿；
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2 氟斑牙的治疗
可采用涂膜覆盖、药物脱色和修复等方 法治疗。
3 其他疗法
对椎管狭窄压迫脊髓或马尾神经的患者 应进行椎板切除术，对严重畸形者可进行矫 正术。
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四、预防措施
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1.关键：控制来源和减少氟摄入量。
2.不同中毒类型采用不同的防御措施
(1)改换饮用低氟水，利用物理化学方法除水中氟。 (2)在燃煤污染型氟中毒病区，提倡不直接在煤火上烘炕和 保存食物，安装烟囱把炉灶燃烧煤产生的烟尘排出室外； (3) 降低茶叶中氟含量（国家标准茶砖氟含量： ≤300mg/kg）以及供应低氟砖茶为主，同时提倡改善营养。
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三 治疗措施
地方性氟中毒目前尚无特殊治疗方
法。目前治疗主要采病
能 维力生等素办 A、法维。生一素药般D物认等为治均，疗有蛋保白护质机、体钙的、作
用。
氟斑牙的治疗
其他疗法
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1 药物治疗
口服钙剂和维生素是目前国内外常用的方 法。给予钙剂和维生素D的同时，合用维生素 C可减少氟经胃肠道吸收，促进氟的排出，提 高机体对钙磷的吸收和利用率。神经损伤者 可给予B族维生素、辅酶A、三磷腺苷等，以 改善神经细胞的代谢、减轻氟的毒性。氟骨 症对症治疗重在止痛，对于手足麻木、抽搐 者可给予镇静剂。。
• 2.釉面着色：出现浅黄、黄褐色、褐色或黑色等 不同程度的颜色改变。着色区域可分为条纹、斑 点、斑块、甚至布满整个釉面；
• 3.釉质缺损：表现为釉面细小的凹痕，较大凹窝， 乃至浅层釉质较大面积的剥脱。
• 注：具有上述的临床表现者即可诊断为氟斑牙。
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氟骨症
氟骨症：是指长期摄
入过量氟化物引起氟 中毒并累及骨组织的 一种慢性侵袭性全身 性骨病。
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地方性氟中毒
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• 概念：地方性氟中 毒又称地方性氟病，
是生活在高氟环境
中的居民通过饮水，
摄食或空气接触等，
摄入体内过量的氟
而引起的一种以氟
斑牙和氟骨症为主
要临床表现的慢性
全身性疾病。
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一、流行特征
地方性氟中毒是地球上分布最广的地方病之一，在五大洲 的40多个国家有不同程度的流行。地方性氟中毒在我国分 布面也是非常广泛，到目前为止，除上海市、海南省以外， 其余各省、直辖市、自治区中均有地方性氟中毒病区存在。 • 在我国有以下三种类型： • 饮水型：由于饮用含氟量过高的水而引起的地方性氟中毒 属于饮水型。此类型分布广泛，是主要的病区类型。 • 燃煤型：是采用落后燃煤方式，燃烧含氟量高的劣质煤污 染了室内空气和食物所致。该类型是我国独有的类型，主 要分布在四川，广西，湖南，湖北等。 • 饮茶型：主要发生在长期习惯饮用砖茶或用砖茶制作奶茶、 酥油茶的少数民族地区。砖茶含氟量很高，长期饮用就会 引起慢性氟中毒。我国主要分布在四川，青海，西藏，内 蒙古甘肃等少数名族居住区。