对患者要认真负责，处处为其着想。
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健康教育
创造良好的休养环境。
保持良好的心理状态。
禁烟1
健康教育
避免挤压碰撞鼻部，改掉挖鼻、用力擤鼻等不 良习惯。
积极治疗原发病，定时监测血压。
出院后遵医嘱门诊定期复查。
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急救方法
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家庭备麻黄素、肾 上腺激素。
排便护理：每天进行腹部按摩每天2次，顺时针，
环形按摩，按摩时注意不能用力下压，病情稳定后予 配合下床适当的活动促进肠蠕动，必要时用开塞露。
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心理问题
恐惧、紧张、焦虑心理 多疑、敏感、依赖心理增强 固执 抑郁、悲观
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心理护理
热情接待患者，建立一种高度信任的、良好 的护患关系。
对患者高度负责，每一位病人，每一种疾病 的不同阶段其生理 、心理、社会状态及需求 都不同，对不同的患者采取针对性的护理措 施。
2. 500ml ～1000ml 有出汗、血压下降、脉 速无力等症状
3. 严重鼻出血：成人＞４００ｍＬ． 小儿１００ｍｌ．
4.一次大出血可致患者休克。
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临床表现
次数不同：反复多次可致贫血 侧别：主要为单侧出血，双侧同时出血不多 血流出的途径：前鼻孔或经后鼻孔从口流出 出血部位不同：鼻腔前部立特氏区（little 区
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病情观察
1. 生命体征的观察
2. 出血的观察
3. 鼻腔填塞物的观察
4. 疼痛的观察
5. 用药的观察
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基础护理（一）
加强口腔护理，保持口腔清洁：给予复方
硼砂溶液漱口口唇干裂嘱病人多饮水，口唇涂 唇油或者唇膏。
饮食护理：给予高营养、易消化的温凉流食
，低盐 、低脂，少食多餐，适宜吃一些含钾较 高的水果，如香蕉、桔子等。避免烟酒、辛辣 刺激性食物。
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治疗原则
全身治疗： 1 ：消炎及止血药物的应用。
2 ： 必要时输血
3 ： 寻找病因，对症治疗。
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护理措施
止血时的护理
病情观察
基础护理
心理护理
健康教育
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止血时的护理（一）
严密监测生命体征
注意呼吸状况，防止止血时血块引起窒息， 患者头便向一侧。
口服适量的三七粉、 云南白药。
中药马勃经高压灭 菌后研成粉末，鲜马 兰根或墨旱莲草洗净 捣烂，塞进鼻孔，也 有止血效果。
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常流鼻血注意以下禁忌
1、鼻出血后两周内避免打喷嚏大便干结 2、尽量避免碰伤鼻部 3、切忌用力擤鼻、提重物、参加剧烈的
体 育运动 4、忌过量用阿司匹林之类的解热镇痛药 5、少吃或忌吃辛辣刺激和油炸食物
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基础护理（二）
尽量避免大声说话、咳嗽，不要挤压鼻部：
若鼻腔填塞物自后鼻孔脱出，应立即告知医务人员
教会病人缓解打喷嚏的方法：嘱病人张口深呼吸
、用舌尖顶住上颚、用手指按压人中穴。
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基础护理（三）
卧位的护理：静卧休息，半卧位，必要时加床档防
止坠床；根据需要调整床头高度，进食时将床头抬高 70度左右，睡眠时床头高度最好不要大于30度以利于 放松休息。
a bloody nose！！
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鼻出血的护理
河南省人民医院耳鼻喉 雷丽红
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鼻出血概念
鼻出血又称鼻衄， 是鼻腔或其周围解剖 部位(鼻窦或鼻咽等) 出血经鼻腔流出的现 象，它是一症状，而 非疾病。
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特点
急诊就诊率最高 院内的会诊率居耳鼻喉
科首位
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局部原因
1．外伤 2．气压性损伤 3、鼻中隔偏曲、穿孔 4、炎症 5、肿瘤 6、其他
）为多，鼻腔后部次之
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临床上常见的情况
儿童鼻出血几乎全部发生在鼻腔前部；
青年人虽以鼻腔前部出血多见。
中老年人的鼻出血，常与高血压和动脉硬化
有关。
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治疗原则
立即止血，后病因治疗。
局部常用止血法：指压、冷敷、烧 灼、前鼻孔填塞、后鼻孔填塞、血 管结扎、血管栓塞、鼻内镜下止血 术等。
注意血压的变化，血压升高是造成患者反复 出血的原因。
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止血时的护理（二）
观察有无休克的表现
患者有无面色苍白、出冷汗、脉搏细速 、 血压 下降等失血性休克的表现。
对于反复行鼻腔前后鼻孔填塞多日就诊的患者 注意询问近日有无高热、腹痛、腹泻、低血压 、全身皮疹等中毒症状，警惕因 鼻腔反复填塞 引起的中毒性休克综合征。
凡可引起动脉压或静脉压增高、凝血功
能障碍或血管张力改变的全身性疾病均
可致鼻出血。 ·
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易出血部位（一）
鼻中隔利特氏区 鼻中隔前下部有鼻 腭动脉、筛前动脉 、上唇动脉鼻中隔 支及腭大动脉分支 相互吻合，形成网 状血管丛。
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易出血部位（二）
鼻腔后部出血区 鼻-鼻咽静脉丛
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临床表现
1.当达到500ml时 有头晕、口渴、面色苍 白、乏力等症状
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Thank you !
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全身原因
1．血液疾病：血小板量或质的异常 凝血机制的异常 药物中毒引起凝血机制的破坏
2．急性传染病：流感、猩红热
3、心血管疾病：高血压
4、维生素缺乏：维生素C、P、K
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全身原因
5．内分泌失调：多因血中雌激素含量减 少，鼻粘膜血管扩张所致。
6．遗传性出血性毛细血管扩张症，肝、
肾慢性疾病以及风湿热等，也可伴发鼻 出血。