食管异物及食管镜 检查的护理
主讲人：唐丽黎 2014.3.13
喉咽与食管异物的护理
儿童和成人可发生喉咽及食管 异物。多由于疏忽或仓促进食，将 未嚼碎的食物或夹杂于食物中的异 物误咽所致。
喉咽与食管异物的护理
了解异物的种类、大小、性 状、清洁情况、存留时间长短、 疼痛的部位和程度等，均与损伤 程度的估计、手术前的准备、预 后等有密切的关系。
专家告诉
食管镜检查的护理
• 食管镜检查是诊断和治疗食管疾病 的方法
• 术前禁食 至少4小时。术前半小时 肌注安定，术前15分钟皮下注射阿 托品。
食管镜检查的护理
检查顺利、食管无损伤者 术后 1~2小时内禁食，此后可进流质或半 流质，次日视症状轻重改食软饭或 继续流质，并尽早转为普食，但切 不可暴饮暴食，以免引起食管穿孔。
疑有食管穿孔者，应严格卧床 休息，禁食或鼻饲饮食，输液，给 予大量光谱抗生素。胸透以除外纵 膈炎。2~3天后根据情况撤除鼻胃管 由口进食，先流质，然后半流质渐 至软食。如检查时发现食管已穿孔， 应请胸外科会诊处理，禁用吞钡检 查，以免钡剂流入纵膈。
喉咽与食管异物的护理
如检查时异物被推入或自行 滑进胃内（圆形光滑金属异物临至 手术前应再透视一次，以确认异物 是否仍在胃内），此时患者因未见 异物取出，情绪仍紧张，必须做好 解释工作，消除其思想顾虑。
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喉咽与食管异物的护理
• 各种异物进入胃内，大都可以安 然由大便排出，如异物尖锐或锋 利，则需：
• 观察大便。异物入胃后，5天内 须将每次大便全部留于便盆中用 水冲洗，检查异物是否排出。
喉咽与食管异物的护理
• 对金属异物宜每日进行X线腹部透 视，以观察其移动情况。注意有 无腹痛及疼痛部位。
• 异物进入胃肠道后，忌服泻药或 钡剂检查，以免引起并发症。
喉咽与食管异物的护理
静卧休息，禁食、输液及使 用光谱抗生素，防止并发症，并 准备异物取除术。
喉咽与食管异物的护理
异物已取出，但食管黏膜有损 伤或感染者，如系门诊患者应收院 观察，给予抗生素输液，禁食，干 咽BCS粉（铋钙磺胺粉），每小时1 包，连服6~8包，以遮盖保护黏膜 创面。
喉咽与食管异物的护理