寨卡病毒病的流行和防控要求
寨卡病毒病基本知识
寨卡病毒（ ）
❖ 黄病毒科黄病毒属 —“黄病毒” ❖ 病毒，非洲型和亚洲型两个基因型；目前在美洲地区流行的
为亚洲型，与2013年-2014年法属波利尼西亚的亚洲型病毒相 似度最高 ❖ 1947 年，首次在乌干达森林恒河猴体内分离出 ❖ 1952年，在乌干达和坦桑尼亚的人体中分离到 ❖ 病毒在自然界非人灵长类动物中循环 ❖ 同属的病毒：登革病毒、乙脑病毒、黄热病毒等 ❖ 病毒抵抗力不详，应与黄病毒属类似：不耐酸、不耐热
寨卡病毒病（ )
❖ 由寨卡病毒引起的急性病毒性传染病 ❖ 感染者约20%发病，临床症状温和，一般持续2-7
天，自限性疾病，重症病例和死亡病例少见 ❖ 临床症状包括发热、皮疹、关节痛、肌肉痛等 ❖ 目前尚无疫苗和特异性抗病毒药物
潜伏期和传染期
❖潜伏期 ❖目前该病的潜伏期尚不清楚，有资料认为
可能为3-12天 ❖传染期 ❖患者的传染期尚不明确，现有研究表明患
❖ 1月15日，美国夏威夷，1名寨卡病毒实验室确诊 病例所生婴儿患有小头畸形，该妇女曾在2015年5 月期间前往巴西居住生活一段时间
❖ 现有资料提示，新生儿小头畸形可能与孕妇怀孕期
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来源: 2015, F.
巴西寨卡病毒感染情况
2000年，巴西新生儿小头畸形患病率为5.5例/10万活产婴儿，在 2010年时为5.7例/10万活产婴儿
非洲伊蚊、黄头伊蚊等多种伊蚊属蚊虫也可能传 播该病毒
传播途径
❖ 蚊媒传播为主要传播途径 ❖ 人与人之间传播 ❖ 母婴传播 ❖ 有研究自孕妇胎盘中检测出寨卡病毒，提示感染的
孕妇可能会在分娩过程中传播给新生儿 ❖ 血液传播和性传播罕见 ❖ 有可能通过输血或性接触进行传播
传播媒介—伊蚊
❖ 伊蚊为传播媒介 ❖ 主要为埃及伊蚊 ❖ 白纹伊蚊、非洲伊蚊、黄头伊蚊等也可能传播 ❖ 我国存在埃及伊蚊和白纹伊蚊 ❖ 埃及伊蚊分布于海南省及广东雷州半岛，以及云南
哥伦比亚
❖ 自2015年10月至2016年第1周，报告寨卡病毒疑 似病例1918例，临床诊断病例10837例，实验室 确诊病例776例
❖ 孕妇疑似感染病例101例，临床诊断病例459例 ❖ 本地传播最严重的加勒比州报告疑似病例1151例
省的西双版纳州、德宏州及临沧市等地区 ❖ 白纹伊蚊广泛分布于河北、山西、陕西以南的广大
埃及伊蚊
白纹伊蚊
可能传播过程
, 2010
我国埃及伊蚊和白纹伊蚊分布图
人群易感性
❖包括孕妇在内的各类人群对寨卡病毒普遍 易感
❖曾感染过寨卡病毒的患者可能对未来感染 具有免疫力
疫情进展
既往寨卡病毒病疫情
❖ 2006年前，人类感染病例仅14例，均散发 ❖ 2007年，太平洋岛国密克罗尼西亚暴发（185例） ❖ 之后数年，泰国、柬埔寨、印度尼西亚和新喀里多
尼亚旅行者中有散发病例报告 ❖ 2013年~2014年，太平洋岛国法属波利尼西亚发生
暴发，报告病例约10,000例 ❖ 2014年2月，智利的复活节岛发现1例本地感染病例
最新疫情概况
❖发生本地流行的国家（地区）：30个 ❖美洲的24个国家（地区）：巴西、哥伦比亚
、墨西哥、萨尔瓦多、洪都拉斯、危地马拉 、法属圣马丁、巴拉圭、巴巴多斯、玻利维 亚、马提尼克、法属圭亚那、海地、苏里南 、厄瓜多尔、圭亚那、巴拿马、波多黎各、 尼加拉瓜、委内瑞拉、库拉索岛、多米尼加 、瓜德罗普、美属维京群岛
佛得角 4,164例
委内瑞拉 7例 厄瓜多尔 6例
圭亚那 1例 苏里南 5例 法属圭亚那 1例
欧洲输入病例国家：意 大利、丹麦、芬兰、德 国、葡萄牙、荷兰、西 班牙、瑞典、英国、瑞 士、奥地利
其他输入病例国家：
澳大利亚 3例
中国台湾 1例
以色列
1
例
暴发疫情国家/地 区（5）
散发病例国家/地 区（25）
相关病原学检测结果
❖11月17日巴西 研究所黄病毒实 验室发现小头畸形胎儿孕妇的 羊水中存在寨卡病毒基因
❖11月28日一名出生5分钟后死 亡的小头畸形并伴其他先天异
传染源和传播途径
❖ 传染源： ❖ 患者、隐性感染者和感染寨卡病毒的非人灵长类
动物是该病可能的传染源 ❖ 传播媒介： ❖ 埃及伊蚊为寨卡病毒主要传播媒介，白纹伊蚊、
萨摩亚 31例 法属波利尼西,库 克群岛, 新咯里 多尼亚,瓦努阿图
哥伦比亚20,000+例
玻利维亚 1例
巴西 56,318例
巴Hale Waihona Puke 圭 6 例输入病例国家/地区 （16）
几个重点国家（地区）疫情进展
巴西
❖ 据巴西卫生部估计，2015年巴西已有大约44万130万寨卡病毒感染病例
❖巴西卫生部1 月20日通报，该国上周新增报告可 能与 病毒感染有关的小头畸形例363 例、死亡3 人，累计报告3893 例小头畸形病例、死亡49人， 分布于巴西21个省的764个市
目前的患病率为前几年的将近二十倍
格林-巴利综合征
❖2013-2014年，法属波利尼西亚发生寨卡病 毒病和登革热混合疫情后，当地发现格林巴利综合征异常上升
❖2015年，巴西寨卡病毒病疫情期间，也观 察到格林-巴利综合征的上升
❖截至2015年7月13日，共监测到76名有神经 系统并发症病人，其中55%（42/76）诊断
者发病早期产生病毒血症，并具有传染性
临床表现
❖发热、皮疹（多为斑丘疹）、关节痛、肌 肉痛、结膜炎等
❖约80%为隐性感染，仅20%出现临床症状 ❖一般持续2-7天后自愈 ❖轻症为主，重症和死亡病例少见 ❖可能导致神经系统和自身免疫系统并发症 ❖格林巴利综合症
.
临床表现的比较
新生儿小头畸形
❖ 巴西卫生部2016年1月27日通报，自2015年第45 周以来，共报告疑似小头畸形4180例，已调查732 例，其中270例（37%）确诊中枢神经系统畸形， 6/270（2.2%）寨卡病毒感染阳性
2015年以来寨卡病毒病报告国家/地区
输入病例： 美国 6例 加拿大 1
例
墨西哥 萨尔瓦多
例 巴拿马 危地马拉 洪都拉斯
3例 3,836
99例 1例 2例
（截止2016年1月31日）
巴巴多斯 3例
波多黎各 1例
海地
1例
马提尼克 1例
法属圣马丁 1例
多米尼加共和国 10例
库拉索岛、尼加拉瓜、瓜
德罗普、美属维尔京群岛