２．认知功能的损害可能是抑郁症患者社会功能障碍的重要原因， 部分社会功能的恢复取决于认知功能改善的程度。
３．抑郁症部分认知功能损害及社会功能缺损均与年龄呈负相关， 提示对于老年抑郁症患者，关注其认知功能及社会功能，对提高其生 活质量、预防复发具有重要的意义。
关键词：抑郁症认知功能社会功能事件相关电位
抑郁症患者认知功能、社会功能的相关研究
硕士研究生：赵莉 指导教师：许晶 教授
专业名称：神经病学
摘要
背景：抑郁症是一种常见的精神疾病，显著影响生活质量和心理
社会功能，往往抑郁症状得到缓解后，仍会残留社会功能缺损，而这
正是疾病复发的常见应激源。国外文献报道，伴有明显社会功能缺损
的抑郁症患者，其复发率较高，提示社会功能可作为判断抑郁症治疗
疗程的依据。目前抑郁症社会功能缺损的原因尚不清楚，有学者提出，
抑郁症社会功能缺损可能与其认知功能障碍有关。因此研究抑郁症认
知功能及社会功能的相互关系，阐明认知功能对社会功能的影响，对
于改善患者的认知功能、促进社会功能的恢复，预防复发有重要的临
床意义。
目的：研究抑郁症认知功能及社会功能障碍的特点，通过对抑郁
与ＴＭＴ－Ａ、ｖＦ及ＷＣＳＴ的总测验次数的减分率呈显著正相关： ３．实验组Ｐ。潜伏期较对照组显著延长，实验组ＣＮＶ波幅显著低于
对照组，Ｐ３００、ＣＮＶ各指标与患者年龄、性别、受教育程度、病程及
抑郁严重程度无显著相关性，Ｐ３００的Ｎ１波幅与数字广度顺背呈显著正
相关，ＣＮＶ波幅Ｄ与数字符号呈显著正相关；
事件相关电位Ｐ３００及伴随负变化（ＣＮＶ）的测试；４．采用健康状况问
卷中国修订版（ＳＦ一３６）及生活质量综合评定问卷（ＧＱＯＬＩ一７４）社会
功能维度评估抑郁症患者社会功能。
结果：
’
１．抑郁症患者年龄与数字符号、数字广度顺背呈显著负相关，不
同性别及不同受教育程度者各项测验成绩无统计学差异，病程与
பைடு நூலகம்
ＴＭＴ－Ｂ呈显著正相关，ＨＡＭＤ总分与各测验得分无相关；
症认知功能及社会功能的研究，初步探讨二者之间的相互关系。
方法：１．采用１７项汉密尔顿抑郁量表（ＨＡＭＤ）评定抑郁症状严
重程度；２．采用威斯康星卡片分类测验（ｗＣＳＴ）、连续操作测验（ＣＰＴ）、
连线测验（ＴＭＴ）等神经心理学测验评估抑郁症患者注意、记忆、执
行功麓等认知功能；３．采用Ｍｅｄｅｌｅｃ Ｓｙｎｅｒｇｙ肌电图／诱发电位仪进行
ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｉｍｐａｉｒｍｅｎｔｓ ｉｎ ｑｕａｌ时ｏｆ ｌｉｆｅ ａｎｄ ｐｓｙｃｈｏｓｏｃｉａｌ ｆｕｎｃｔｉｏｎ．
Ｅｆｆｉｃａｃｙ ｉｎ ｒｅｌｉｅｖｉｎｇ ｔｈｅ ｃｏｒｅ ｓｙｍｐｔｏｍｓ ｏｆ ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ ｄｏｅｓ ｎｏｔ ｎｅｃｅｓｓａｒｉｌｙ
ｇｕａｒａｎｔｅｅ ｅｆｆｉｃａｃｙ ｉｎ ｒｅｌｉｅｖｉｎｇ ｉｍｐａｉｒｅｄ ｓｏｃｉａｌ ｆｕｎｃｔｉｏｎ．Ｒｅｃｅｎｔ ｓｔｕｄｉｅｓ ｓｕｇｇｅｓｔ ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ ｉｓ ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ、埔ｍ ｃｏｇｎｉｔｉｖｅ ｉｍｐａｉｒｍｅｎｔ．Ｃｏｇｎｉｔｉｖｅ ｉｍｐａｉｒｍｅｎｔ ｉｓ ｌｉｋｅｌｙ ｔｏ ｂｅ ａ ｋｅｙ ｆａｃｔｏｒ ａｆｆｅｃｔｉｎｇ ｔｈｅ ｓｕｂｊｅｃｔ’Ｓ ｓｏｃｉａｌ
Ｃｏｇｎｉｔｉｖｅ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ａｎｄ ｓｏｃｉａｌ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｉｎ ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ
Ｐｏｓｔｇｒａｄｕａｔｅ：Ｚｈａｏ Ｌｉ Ｓｕｐｅｒｖｉｓｏｒ：Ｐｒｏｆｅｓｓｏｒ Ｘｕ Ｊｉｎｇ
Ｍａｊｏｒ：Ｎｅｕｒｏｌｏｇｙ
Ａｂｓｔｒａｃｔ
Ｂａｃｋｇｒｏｕｎｄ：Ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ ｉｓ ａ ｃｏｍｍｏｎ ｐｓｙｃｈｉａｔｒｉｃ ｄｉｓｅａｓｅ ｗｉｔｈ
ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｉｎ ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ．
Ｍｅｔｈｏｄｓ：
１．Ｗｅ ｕｓｅｄ Ｈａｍｉｌｔｏｎ Ｒａｔｉｎｇ Ｓｃａｌｅｓ ｏｆ Ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ口ＡＭＤ）ｔｏ ａｓｓｅｓｓ
ｔｈｅ ｓｅｖｅｒｉｔｙ ｏｆ ｄｅｐｒｅｓｓｉｖｅ ｓｔａｔｅ．
２．Ｗｉｎｓｃｏｎｓｉｎ ｃａｒｄ ｓｏｒｔｉｎｇ ｔｅｓｔ，Ｔｒａｉｌ ｍａｋｉｎｇ ｔｅｓｔ ａｎｄ ｏｔｈｅｒ
２．实验组神经心理学测验成绩显著低于对照组；治疗前后ＴＭＴ－Ｂ、
数字符号、无意义图形再认、联想学习、言语流畅性测验（ＶＦ）、ＷＣＳＴ 的总测验次数、持续错误数及随机错误数的比较均有统计学差异；治 疗后患者的ＴＭＴ、数字符号、无意义图形再认、数字广度倒背、ＷＣＳＴ
的总测验次数、随机错误数的成绩仍显著低于对照组，ＨＡＭＤ减分率
ｆｕｎｃｔｉｏｎ．
０ｂｊｅｅｔｉｖｅ：
ｉｍｐａｉｒｍｅｎｔ １．Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｓｔａｔｅｓ ｏｆ ｃｏｇｎｉｔｉｖｅ ｄｅｆｉｃｉｔｓ ａｎｄ ｓｏｃｉａｌ
ｉｎ
ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ．
２．Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ ｂｅｔｗｅｅｎ ｃｏｇｎｉｔｉｖｅ ｄｅｆｉｃｉｔｓ ａｎｄ ｓｏｃｉａｌ
能各项目得分均显著高于治疗前，治疗后除ｓＦ．３６的生理机能项目外，
其余各项目得分仍显著低于对照组，ＨＡＭＤ减分率与ＳＦ一３６的社会功
能和精神健康的减分率呈显著正相关；
．
６．治疗前实验组工作与学习得分与ＷＣＳＴ的持续错误数里显著负
相关，业余娱乐得分与ＷＣＳＴ的持续错误数呈显著负相关，总维度分 与ＴＭＴ－Ｂ呈显著负相关、与ｖＦ呈显著正相关；实验组人际交往减分 率与数字广度顺背、ＷＣＳＴ的持续错误数及随机错误数的减分率呈显
著正相关，工作与学习减分率与ＴＭＴ－Ｂ、数字广度顺背的减分率呈显
著正相关，总维度分减分率与数字广度顺背、ＷＣＳＴ的持续错误数及
随机错误数减分率呈显著正相关。
．
结论：
１．抑郁症患者存在认知功能及社会功能的缺损，随着临床症状的
改善，认知功能及社会功能可得到部分改善，但均不能在短时间内达
到正常水平。
·２’
４．实验组ＳＦ－３６的生理职能、躯体疼痛、一般健康状况项目的得
分与年龄呈显著负相关，ＧＱＯＬＩ．７４社会功能维度中的工作与学习项目 与年龄呈显著负相关，不同性别及不同受教育程度者社会功能测评各
项目无统计学差异，病程、ＨＡＭＤ总分与社会功能各项目无相关；
５．实验组社会功能各项目得分均显著低于对照组；治疗后社会功