测血压考核评分标准
测血压考核评分标准
科室:姓名:职称:考核者:得分:
考核项目
考核内容
扣分
实得分
目的
(分)
观察血压的变化,为疾病的诊断、治疗和护理提供依据
评估
(分)
1、治疗情况、肢体活动度、功能障碍等。
、病人的心理状、合作程度。
、解释目的、配合方法及血压的正常范围。
准备(分)ຫໍສະໝຸດ 、分钟内无活动、情绪波动等。
、用物:血压计、听诊器、笔、记录纸。
流程
(分)
、检查血压计。(分)
、测量血压:(分)
①取合适体位,暴露一臂,手掌向上伸直肘部;
②袖带缠绕,使袖带下缘距肘窝上约,松紧合适;
③血压计点和肱动脉、心脏处于同一水平;
④听诊器置于肱动脉搏动处,一手稍加固定;
⑤打开水银槽开关,并闭输气球气门;
⑥打气压肱动脉搏动音消失,再升高;
⑦缓慢放气,听到第一声搏动进汞柱所指刻度为收缩压,搏动声突然变弱或消失时汞柱所指刻度为舒张压;
、血压计应定期检查。
评估
(分)
、病人的配合。
、上卷衣袖松紧适宜,注意病人保暖。
、放气均匀,测量结果正确。
⑧取下袖带,驱尽袖带内空气;
、安置病人。(分)
、整理血压计:(分)
卷平袖带放入血压计盒内,右倾关闭水银槽开关,关闭血压计盒盖。
、记录。(分)
、终末处理(分)
注意事项(分)
、需密切观察或长期观察血压的病人应做到四定:定部位、定体位、定血压计、定时间。
、偏瘫病人应在健侧手臂测血压。
、发现血压听不清或异常时应重新测量,驱尽袖带内气体,汞柱降至时,稍待片刻再测量。