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急性胃肠炎病毒ppt课件(1)

全世界每天有2000个婴幼儿死于轮状病 毒感染,3岁以上90%儿童曾被感染
晚秋和冬季是主要发病季节
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生物学性状
球形,有双层衣壳, 无包膜。壳粒从内向 外呈放射状排列。具 有双层衣壳的完整病 毒颗粒才有感染性。
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基因组结构
基因组为双股RNA,由11个基因片段组成, 分别编码6个结构蛋白和5个非结构蛋白,
急性胃肠炎病毒
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急性病毒性腹泻是一种常见病、多发病。
在婴幼儿引起的发病率、死亡率仅次于 急性呼吸道感染
轮状病毒是婴幼儿急性腹泻和引起婴幼 儿腹泻死亡的主要病原体。此外,引起 病毒性腹泻的病原有:肠道腺病毒40、 41、42,杯状病毒科的SRSV和星状病 毒科的星状病毒。
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轮状病毒
人类轮状病毒( human rotavirus, HRV )属于呼肠病毒科,是人类、哺乳动 物和鸟类腹泻的重要病原体。
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微生物学检查
检测病毒或病毒抗原:患者粪便中有大量病毒 颗粒,且形态结构特殊,用电镜或免疫电镜法 检查;ELISA直接法或间接法检查病毒抗原。
分子生物学检测技术:聚丙烯酰胺凝胶电泳法: 根据A、B、C三组轮状病毒11个基因片段的特 殊分布图形进行分析判断,在临床病因诊断和 流行病学调查中有重要意义。
核酸杂交法、PCR法
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防治原则
控制传染源,切断传播途径。 特异性疫苗在研究之中。 治疗主要是及时输液,纠正电解质失调, 防止严重脱水及酸中毒,减少婴幼儿的 死亡率。
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其他急性胃肠炎病毒 肠道腺病毒
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SSRV和典型杯状病毒
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星状病毒
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VP6位于内衣壳,为组和亚组特异性抗原,根 据VP6将HRV分为A~G7个组,A组又可分为4 个亚组
VP7、VP4位于外衣壳为病毒的中和抗原
非结构蛋白为病毒酶或调节蛋白,在病毒复制 中起主要作用
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致病性与免疫性
病毒侵入人体后在小肠粘膜绒毛细胞内增殖, VP4为主要致病因子,造成微绒毛萎缩、变短、 脱落,细胞渗透压发生改变,电解质平衡失调, 大量水分进入肠腔,引起严重水样腹泻。严重 者,可出现脱水、酸中毒而导致死亡。 感染后,主要起作用的是肠道局部SIgA(病 毒表面感染),且抗体只对同型病毒具有中和 作用。
人类病毒中只有呼肠病毒科为双链RNA病 毒。
HRV分为A~G7组,A~C组引起人类、动 物腹泻,D~G组引起动物腹泻;A组是引 起婴幼儿腹泻的主要病原体,B组仅在我国 成人中爆发流行。
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流行病学
轮状病毒呈世界性分布,A组最为常见
文献报道:766例轮状病毒感染者,763 例为A组,3例为C组
是引起6个月~2岁婴幼儿腹泻的主要病 原体,占病毒性胃肠炎的80%以上
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