若不占用我院（系）硕士研究生录取指标，同意接收该生到我院（系）攻读硕士研究生。
拟录取类型为：□学术型□专业学位型
院（系）主管领导签字：盖章（行政）：
年月日
学校审核意见
签字：盖章：
年月日
（本表请用A4纸正反面打印）
3、获得直接攻读硕士研究生免试推荐资格时，及时向学生工作部书面声明放弃选留学生工作干部选拔资格。
本人签名：日期：2014年9月日
成绩审核
1、截至2014年9月14日，该生的GPA为：。
2、所在班级共有同学______名，该生成绩排名第______位，位于前%（排名位次除以班级同学总数的百分数）。
院系主管教学领导签字：盖章（教务）：
2014年9月日
院系学生工作办公室审核
经审核，该生符合选留学生工作干部申请条件。
签字：
（公章）
2014年9月日
院系党政联席会议意见
经集体讨论，同意推荐该生参加选留学生工作干部选拔。
签字：
（党委ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ章）
2014年9月日
是否取得免试攻读硕士生
推荐资格
院（系）主管领导签字：盖章（行政）
年月日
攻读硕士生拟接收院系意见
北京大学选留学生工作干部申请表
姓 名
性别
出生日期
照片
政治面貌
民族
外语水平
所在院系
学号
手机号码
电子邮箱
本科期间奖励情况
本科期间学生工作主要经历
本人承诺
1、以上所填个人基本信息属实；如有不实，由选拔委员会随时取消选拔资格。
2、若同时获得选留学生工作干部候选人和支教团候选人资格，本人优先选择（ ）。A、选留学生工作干部B、支教团成员