常规的医疗服务需求管理
Preventive health management
预防性健康管理
(预防性服务，健康改善、
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受保人群的教育等)
健康管理的性质、内容 宗旨和特点
健康管理概论
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• 性质:健康管理，就是针对健康需求对健康资源进行计划、 组织、指挥、协调和控制的过程，也就是对个体和群体 健康进行全面监测,分析,评估、提供健康咨询和指导及 对健康危险因素进行干预的过程。
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控制疾病危险因素 低危状态 高危状态 早期症侯 临床症状 疾病发生 疾病治疗
早期预防 健康评估
疾病管理
பைடு நூலகம்
健康管理
疾病发生 疾病管理
疾病的发展阶段：健康管理/疾病管理
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从危险因素暴露到卒中发生过程示意图
危险因素
遗传因素
高血压
糖尿病 心血管病 高血脂症
不良生活 行为素
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学习目标： – 掌握健康管理的定义 – 熟悉健康管理的性质、内容、宗旨和特点 – 掌握健康管理的科学基础 – 掌握健康管理的三个基本步骤 – 掌握健康管理的常用服务流程 – 掌握健康管理的六个基本策略 – 熟悉中国对健康管理的需要 – 了解健康管理的起源，发展现状和应用前景
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• 内容:对个体和群体健康进行全面监测,分析,评估、提供 健康咨询和指导及对健康危险因素进行干预。
• 宗旨:调动个体和群体及整个社会的积极性，有效地利用 有限的资源来达到最大的健康效果。
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特点:标准化、量化、个体化和系统化
信息和服务标准化 风险测量评估量化 服务个体化 专业和信息系统网络化
• 管理还包括记录和储存为供以后使用的和为组织内 其他人使用的事实和信息。
• 管理事实上是一个过程，实质上是一种手段，是人 们为了实现一定的目标而采取的手段和过程。
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什么是健康管理?
• 健康管理，就是针对健康需求对健康资源进行计划、组织、 指挥、协调和控制的过程，也就是对个体和群体健康进行 全面监测,分析,评估、提供健康咨询和指导及对健康危险 因素进行干预的过程。
• 据此，所谓资源指的是一切可被人类开发和利用的物质、 能力和信息的总称；它广泛存在与自然界和人类社会中， 是一种自然存在物或能够给人类带来财富的财富。
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什么是管理?
• 管理是包括制定战略计划和目标、管理资源、使用 完成目标所需要的人力和财务资本、以及衡量结果 的组织过程。
一般疾病 Healthy 健康人群
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Complicated case management 复杂案例管理
Case management 患者案例管理
Chronic disease management (心血管疾病、中风、慢阻肺、
糖尿病、精神压力等)
Routine medical service demand based on health needs
WHO, 1986
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•什么是资源？
“资产的来源” 一般指天然的财源----《辞海》
“所谓资源，特被是自然资源是指在一定时期、地点条件下能够产 生经济价值，以提高人类当前和将来福利的自然因素和条件”----联 合国环境规划署
“劳动和土地，是财富两个原始的形成要素---马克思
健康管理的具体服务内容和工作流程必须依据循证医学 和循证公共卫生的标准和学术界已经公认的预防和控制 指南及规范等来确定和实施 。
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中间表型
脑血管功 能异常、 病理改变
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临床事件
脑出血
脑梗死
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健康管理内容框架 （HM Framework）
个人在健康及疾病的过 程中移动
重serious case病人
High service Demand
高服务利用人群
慢性病 CD
General health problem
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健康管理的定义
• 对个体或群体的健康进行全面监测,分析,评估、提供健康咨询和 指导以及对健康危险因素进行干预的全过程。
• 健康管理的宗旨是调动个体和群体及整个社会的积极性，有效 地利用有限的资源来达到最大的健康效果。
• 健康管理的具体做法就是为个体和群体(包括政府)提供有针对 性的科学健康信息并创造条件采取行动来改善健康。
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• 虽然在美国已经有二十多年健康管理的实践和应用性研 究，但是目前还没有见到全面系统的理论研究和权威的 专著。
• 可以说，目前世界上还没有一个大家都能够接受的健康 管理定义。健康管理在中国的出现时间很短，更没有一 个大家公认的定义。
• 综合国内外关于健康管理的几种代表性定义，结合我国 《健康管理师国家职业标准》中关于健康管理师的职业 定义 ,我们将健康管理定义如下:
”其实，劳动和自然界在一起它才是一切财富的源泉，自然界为劳 动提高材料，劳动把材料转变为财富“----恩格斯
马克思和恩格斯的定义，既指出的客观资源的存在，又把人（包括 健康的劳动力和技术）的因素视为财富的另一个不可或缺的来源。
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什么是资源？
• 可见，资源的来源和组成，不仅是自然资源，而且还包 括人类劳动的社会、经济、技术等因素，还包括人力、 人才、智力、健康等资源。
卫生部《卫生行业特有工种职业〈健康管理师〉国家职业资格培训教材》2006
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健康
健康与疾病的自然过程 疾病
预防干预
处于 低危险 状态
进入 疾病危 险状态
发生 早期 改变
出现 临床 症状
疾 病
临床干预
死亡
不 同 的 预 后
应开始健康投资
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投资机会不多
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健康管理的定义
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什么是健康?
健康是一种个人躯体,精神与社会和谐融 合的完美状态,并非是仅仅没有疾病。
世界卫生组织, 1948年
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什么是健康?
• 健康是每天生活的资源,并非生活的目的。
世界卫生组织, 1986
Health is the resource of daily life, not the purpose of the life.