感染 途径
直接感染 淋巴感染
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Defence mechanism
尿路通畅时尿液能冲走绝大部分细菌
尿路粘膜可分泌IgG、IgA
尿液含高浓度尿素和有机酸，pH值低
男性排尿时前列腺液有杀菌作用
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Risk factors
Female:
Both:
➢Short, straight ureth➢raA; ging;
Assess the functional health status.
Determine priority nursing diagnoses and select nursing intervetions.
Plan and provide appropriate teaching for
prevetion and self-care.
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Nursing Assessment
Physical examination
（2）Acute Pyelonephritis 急性肾盂肾炎
➢ Vomiting；
➢ Diarrhea；
➢ Acute fever；
➢ Shaking chills；
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Nursing Assessment
Physical examination
Upper urinary tract infection
上尿路感染
（Pyelonephritis） （肾盂肾炎） UTI
Lower urinary tract infection
下尿路感染
（Cystitis/Urethritis )（膀胱/尿道炎）
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Route of infection
最常见
上行感染 血行感染
急、尿痛，于当地医院确诊为“左肾结石，肾盂肾炎”，给予静脉
滴注抗生素治疗（具体不详），情况缓解。后反复发作，平均每月
发作1次。期间多次接受“左肾结石碎石”治疗。
体检：T 38.8℃，P 98次/分，BP 125/80mmHg。左肾区有叩痛。
实验室检查：尿蛋白（+），亚硝酸盐阳性，白细胞脂酶（+++）
（2）Acute Pyelonephritis 急性肾盂肾炎
➢ Urinary irritation symptoms； ➢ Flank pain； ➢ Costovertebral tendernesment
Physical examination
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Situation
张女士入院当天傍晚叫来了护士，询问到“我和3 床的刘女士都得的是尿路感染，可是我们除了尿频、 尿急、尿痛差不多，别的表现都不一样呢？我发热还 腰痛，她却没有呢？你们会不会搞错啦？”
同学们，如果你是护士，你能帮助张女士解
除她的疑惑吗？你觉得是医生搞错了吗？
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Nursing Assessment
• Health History
– frequency，urgency，burning on urination
– color，clarity，and odor of urine
– other manifestations：
– duration of symptoms and any treatment
➢Proximity to vag➢inDaecarnedasaenoufs;defence；
➢Sexual in➢teUrcrionuarrsyet;ract obstruction;
➢Pregna➢nVcyesicoureteral reflux;
Male: ➢Genetic factors; ➢Prostatic hyper➢trCoapthhyeterization
（3）Asymptomatic bacteriuria 无症状细菌尿
➢ No urinary infection symptoms； ➢ True bacteriuria； ➢ Commonly found in pregnant women and elderly
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17
Nursing Assessment
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6
Overview
• 尿路感染（urinary tract infection，UTI） 是指各种病原微生物在尿路中生长、繁殖而引起的 炎症性疾病。
• Common in young women, and unusual in men under the age of 50.
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7
Classification
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4
Lecture 3
Nursing Care of Patients with a Urinary Tract Infection
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5
Learning Outcomes
Identify population at risk for UTI.
Explain the pathophysiology of UTI.
中段尿培养：大肠埃希菌。
B超：左肾多发性结石。
入院诊断：尿路感染。入院后给予碳酸氢钠碱化尿液、静脉滴注
美罗培能治疗。由于病情反复发作，患者情绪不佳。
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3
Thinking
• What is urgent urination，frequency， and dysuria？
• Is nocturia（夜尿增多） the same as frequency？
Chapter 5
Nursing Care of Patients with Urinary System Disorder
医学与健康学院护理系 樊星
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1
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2
Case Analysis
患者张女士，54岁。因反复发热，伴尿急、尿频、尿痛1年入院
，患者于1年前首次出现发热至39.0℃、伴左侧腰部疼痛，并有尿
– history of previous UITs and their frequency
– possibility of pregnancy
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Nursing Assessment
Physical examination
（1）Cystitis 膀胱炎
➢ Urinary irritation symptoms； ➢ Urgent urination，frequency，and dysuria ➢ Suprapubic discomfort；耻骨上不适 ➢ Hematuria；30% 血尿