2.心理学界——重视刺激
心 理 学 有 关 应 激 研 究 代 表 人 物 马 森 （ J.W.Mason ， 1968 ） 和 Lazarus（1966）等，研究生物、心理、社会和文化因素对人的有害刺 激作用。同时也注意应激的心理反应
3.预防医学和行为医学——重视社会生活的整体压力 现代社会医学研究社会环境因素对人生存的影响，不主张stress翻译 为“应激”，而就是社会生活中的“压力”
健康 疾病
社会支持
个性，等
国内姜乾金有关心理应激示意
三、将心理应激作为“系统”加以认识
多年来，我们在心理病因、心理干预、心理健康研究中发现，在心-身 相关问题上，各因素之间并不总是一种前因后果的直线关系，而是相互之 间均存在相关性。 例如： 认知因素可以是影响应激源到应激反应的重要中介因素，但生活事件 和应激反应也同样明显影响一个人在应激过程中的认知活动。
1. 在认知理论基础上提出的认知应激作用理论
应激源
认知中介
应激反应
生 活 事 件
认知评价
应 激 反 应
健康 疾病
心理应激认知作用理论示意图
2. 在认知和应对研究基础上提出的心理应激作用过程说
无利害关系
适应 有效
问 题
初 评 有 利 害 关 系
次 评
可改变
问题关注应对 无效
有效
不可改变
情绪反应 （不适应）
认知评价
生活事件
应激反应
又例如： 关于应对活动。如果我们置应对是在应激反应之后还是在应激反应之 前的分歧不提（见前述），而是将应对看成是应激源到应激反应的重要中 介因素（这是有理论依据的），那么生活事件、认知评价、社会支持和应 激反应等因素也同样地明显影响一个人在应激过程中的应对活动。
应对活动
生活事件
情绪关注应对 无效
认知评价和应对在应激过程的作用
3. 国内有关作者提出的心理应激理论结构
应激源
中介机制
应激反应
应 对
生 活 事 件
认知评价等
应 激 反 应
应 激 的 应 对
国内李心天有关心理应激示意
4. 本人设想的心理应激多因素作用过程的理论构式
应激源
各种影响变量
应激反应
生 活 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 件
认知评价
应对方式 心理反应 行为反应 生理反应
认知评价
社会支持
应激反应
因此，我们提出： 心理应激实际上是一个多因素的 “系统”
应激原 应激中间(介)变量
社会支持 应对方式 生 活 事 件 认知评价 个性特征 其它因素 心理反应 行为反应 生理反应 健康 疾病
应激反应
心理应激系统（多因素相互作用）平面示意图
四、心理应激“系统”理论的指导意义
对宏观研究的指导意义： 1. 涉及“应激”的有关生物心理社会因素是多方面的 2. 各种应激有关因素之间存在广泛的相互关系 3. 用应激系统论解释心理社会因素在健康和疾病中的意义，并应用于预 防、临床、康复等医学领域
以上三者比较：
病理 生理 症状 治疗
1.医学和精神病学界——
重视应激反应
应 激 刺 激
应 激 反 应
2.心理学界—— 重视应激刺激
事件 认知 个性
应 激 刺 激
心 理 反 应
3.预防医学和行为医学—— 重视社会生活的整体压力
社会 制度 社区 行为
压 力
流调 统计 健康 干预
二、将心理应激作为“过程”加以认识
干 预 措 施
应对指导 应激源控制 认知改变 个性矫正 注意其它因素
？
健 康 问 题
小 结
一、将心理应激作为“点或面”加以认识
1.医学和精神病学界——重视应激反应 2.心理学界——重视应激刺激 3.预防医学和行为医学——重视社会生活的整体压力
二、将心理应激作为“过程”加以认识
1. 在认知理论基础上提出的认知应激作用理论 2. 在认知和应对研究基础上提出的心理应激作用过程说 3. 国内有关作者提出的心理应激理论结构
该类理论的基本特点是：
重视多因素作用的因果关系
关注“心”对“身”的作用过程
应激源
中介因素
应激反应
生 活 事 件
有关因素参与的 过程
应 激 反 应
该类理论的结构模式有：
1. 在认知理论基础上提出的认知应激作用理论 2. 在认知和应对研究基础上提出的心理应激作用过程说 3. 国内有关作者提出的心理应激理论结构 4. 本人设想的心理应激多因素作用过程的理论构式
对微观研究的指导意义：
心理应激系统（特别是其中的各种因素）与躯体微观生物学活动（如细胞 电活动、分子生物学变化）的关系
例如，对病因学研究的指导意义：
生活事件 社会支持 应 激 有 关 变 量 应对方式 认知评价 个性特征 其它因素
？
病 因 学 问 题
又例如，在健康干预方面的指导意义：
放松或药物 社会支持
4. 本人设想的心理应激多因素作用过程的理论构式
三、将心理应激作为“系统”加以认识 四、心理应激“系统”论在病因学、心理干预等方面均有指导意义
完
一、将心理应激作为“点或面”加以认识
历史上或在有关学科领域，往往将应激或心理应激在特定的界定概念范围 内加以研究和应用
1.医学和精神病学界——重视应激反应
2.心理学界——重视应激刺激
3.预防医学和行为医学——重视社会生活的整体压力
1.医学和精神病学界——重视反应
加拿大生理学家塞里（H.Selye，1936）关于应激是的“全身性适应综
合征”（general adaptation syndrome，GAS）的认识，包含警戒、抵 抗和衰竭三个阶段的全身性生理反应。
精神医学的延缓应激反应（delayed stress response）或创伤后应激障 碍（post traumatic stress disorder，PTSD）是指在应激事件后一段时 间才严重影响患者的心理和社会功能反应。