母婴保健法的适用范围○
• 凡是在中华人民共和国境内从事母婴保健服务活动的机构 及其人员，都应当遵守母婴保健法及其相配套实施的法规、 规章和规范性文件。
第2节婚前保健和孕产期保健★
婚前保健：是指医疗卫生保健机构对准备结婚的男女双 方，在结婚登记前所进行的婚前医学检查、婚前卫生指 导和婚前卫生咨询服务。是母婴保健工作的重要组成部 分。
医生发现或怀疑患严重传染性疾病的育龄夫妻，应提出医学意见。 育龄夫妻应根据医学意见采取相应的措施。
生育过严重缺陷患儿的妇女再次妊娠前，夫妻双方应到县级以上医疗机构接受检查。 对确诊患有医学上认为不宜生育的严重传染性疾病的，医师应向当事人说明，并提出医学意见。
产前诊断★
产前诊断：是指对胎儿进行先天性缺陷和遗传性疾病的诊断。
释，然后双方签字。
对准备结婚的男女双方 可能患影响结婚和
生育的疾病进行检查。
经婚前医学检查，医疗保健机构 应当出具婚前医学检查证明
●对患指定传染病在传染期内 或者患有关精神病在发病期内;
●患医学上认为 不宜生 育的严重遗传性疾病
●直系血亲、三代内旁系 血Fra bibliotek以及医学上认为不宜 结婚的疾病
医师应当提出医学意见——暂 缓结婚
母婴保健：是指医疗保健机构运用医学 科学技术为公民提供婚前保健、孕产 期保健和婴儿保健服务的活动。
★母婴保健法定义：是调整在保障母亲和 婴儿健康、提高出生人口素质活动中 所产生的各种社会关系的法律规范的 总称。
它泛指《中华人民共和国母婴保健法 》及与其相配套实施的法规、规章和 规范性文件。
母婴保健法的调整对象
• 母婴保健法的调整对象既包括从事母婴保健服务 的机构及其工作人员，也包括母婴保健服务的对 象和当事人。
母婴保健法的立法意义 ☆
建国以来，在党和政府的关怀下，我国妇幼保健事业得到了较快的发展。 妇女儿童的健康水平得到了普遍提高。 国家在母婴保健方面做了大量科研、 服务和宣传工作，并倡导性地推行了一些保健措施。
地中海贫血患者
广东省每年新增4000多名重症地中海贫血儿
腭裂
连体畸形
美人鱼综合症
无脑儿
越 南 的 橙 剂 孩 子
开放性脊柱裂
最新案例：人伦悲剧
• 女白领照顾脑瘫双胞胎13年，绝望下溺死两子。 （广东东莞 韩凤群 37岁 银行大堂经理）
母婴保健法的立法意义☆
保障母婴健康 提高出生人口素质
对不能住院的孕妇应当由经过培训合格的接生人员实行消毒接生。家庭接生员必须经过培 训并取得合格证书的人员。对家庭分娩要加强管理，应具备一定的条件，接生前及时与上 级转诊机构取得联系，一旦发生异常情况，能及时将产妇送往上级转诊机构进行抢救。
医师应当向男女双方说明情况， 提出医学意见 ——长效避孕、结 扎
医师应当提出医学意见——不 宜结婚
孕产期保健 ★
是指医疗保健机构为从怀孕开始至产后42天内的育龄 妇女、孕产妇及胎儿、婴儿提供的医疗保健服务。是 母婴保健的中心环节。
孕产期保健服务内容 ★
母婴保健
孕妇、产妇 保健
胎儿保健
新生儿保健
对孕育健康后代、 严重遗传性疾病 和碘缺乏病等发 病原因、治疗和预 防提供医学意见；
母婴保健法的立法意义 ☆
我国出生缺陷监测资料表明，出生缺陷已逐渐成为发展中国家 婴儿和儿童死亡的主要原因。我国是世界上出生缺陷高发国家 之一，被称为出生缺陷的“珠穆朗玛峰”。 我国每年约有80万至120万出生缺陷儿出生，占全国出生总人 口的4%至6%，将近全 球每年出生缺陷儿总量的20%。其中， 约有10万例为神经管畸形。
婚前保健
婚前卫生 指导
婚前卫生 咨询
婚前医学 检查
①有关性保健和性教育 ②新婚避孕知识及计划 生育指导；③受孕前的 准备、环境和疾病对后 代影响等孕前保健知识 ④遗传病的基本知识 ⑤影响婚育的有关疾病 的基本知识；⑥其他生
殖健康知识
对有关婚配、生育保健 等问 题提供医学意见； 在提出“不宜结婚”“不 宜生育“和”暂缓结婚“ 等医学建议时，应尊重 服务对象的意愿，耐心 讲明科学道理，对可能 产生的后果给予重点解
但是，我国地域辽阔，发展水平很不平衡，在边远贫困地区妇女儿童的 健康水平还有较大差距，孕产妇死亡率、婴儿死亡率还很高。而且由于母 婴保健工作没有相应的法律保障，加之经济落后和某些旧的传统观念的影 响，目前我国劣生的现象仍很严重。先天性残疾、智力残疾在老、少、边 、穷地区，尤为严重。如果大量痴呆和各种遗传性、先天性残疾儿出生， 势必给国带来更加沉重的经济负担，给千百万家庭造成不幸。
第12章 母婴保健法律制度
院感科兼公共卫生科科长 陈泽芬 2015.12.23
学习目标
• 掌握母婴保健法的概念、婚前保健和孕产期保健以及法律责任 ★
• 熟悉母婴保健法立法意义和医学技术鉴定的程序☆ • 了解母婴保健法的适用范围、医学技术鉴定的组织和人员以及
母婴保健监督管理机构职责和监督员职责○
第1节 概述
产前诊断：①羊水过多或过少；②胎儿发育异常或胎儿可能有畸形；③孕早期接触过可能 导致胎儿先天性缺陷的物质；④曾经分娩过先天性严重缺陷的婴儿；⑤年龄超过 35周岁的。
严禁采用技术手段对胎儿进行性别鉴定
终止妊娠的医学意见：①胎儿患有严重遗传性疾病；②胎儿有严重缺陷的；③因患严重 疾病继续妊娠可能危及孕妇生命安全或严重危害健康的。
严重缺陷：无脑畸形、脑积水、脊柱裂、脑积膜膨出、内脏膨出或内脏外翻、四肢短小 畸形以及其他严重的胎儿畸形。
产时保健★
产时保健：是保护母婴健康的重要环节，因此，医师和助产人员应当遵守有关操作规程， 提高助产技术和服务质量，采取积极对策，减少产后出血，努力降低孕产妇死 亡率，熟练掌握新生儿复苏技术，提高住院分娩率，完善产科制度，不断提高 产科质量，预防和减少产伤。
提供营养、心理等 咨询和指导以及 产前定期检查等； 建立孕产妇保健 手册，针对高危孕 妇采取适宜技术进
行监护。 免费叶酸
生长发育监护、 咨询和医学指导；
提供生长发育、 哺乳和护理 服务。
消毒工作 降低发病率、死亡率
母乳喂养 产后访视 新生儿疾病筛查 新生儿破伤风接种
孕产妇严重疾病 ○
①妊娠合并严重的心、肝、肺、肾疾病和糖尿病； ②严重精神性疾病； ③严重的妊娠高血压综合征； ④省级以上卫生行政部门规定的严重影响生育的其他疾病。