母婴保健的管理和监督
卫生部妇幼保健与社区卫生司—全国母婴保 健； 县级以上卫生行政部门---管理本行政区域 内的母婴保健工作，应当设立母婴保健监督员。 主要由卫生行政部门聘任，根据需要也可 在妇幼保健院中选聘。由同级卫生行政部门审核 认证并报上级卫生行政部门备案。
法律责任
行政责任 包括以下两种情况：一是未取得国家颁发 的有关合格证书，有相关情形以上地方人民政府 卫生行政部门应当予以制止，并可以根据情节轻 重给予警告或处以罚款； 二是经考核取得相应合格证书的从事母婴 保健的工作人员违反规定出具虚假医学证明、文 件或违反母婴保健法的规定进行胎儿性别鉴定的。
• 《母婴保健法》第十条规定：“经婚前医学检 （一）胎儿患严重遗传性疾病的； 查，对诊断患有医学上不宜生育的严重遗传性疾 （二）胎儿有严重缺陷的； 病的，医师应当向男女双方说明情况，提出医学 （三）因患严重疾病，继续妊娠可能危及孕妇生命安全 意见”。关于是否需要终止妊娠，该法第十八条 或者严重危害孕妇健康的”。 规定：“经产前诊断，有下列情况之一的，医师 同时第十九条明确要求：“依照本法规定施行终止妊娠 或者结扎手术，应当经本人同意，并签署意见。本人无 应当向夫妻双方说明情况，并提出终止妊娠的医 行为能力的，应当经其监护人同意，并签署意见”。 学意见：
2）婚前卫生咨询 对象： 对生殖健康有问题的准备结婚男女和新婚夫妇，通过 咨询医生达到保护母婴健康和减少严重遗传病患儿出 生的目的。 内容： 包括性功能障碍、节育方法、生育保健、遗传病、重 要脏器疾病、生殖器官疾病、精神病、传染病等。
3）婚前医学检查 主要是对男女双方可能影响生育和结婚的疾病进行医 学检查，由县级以上妇幼保健院或经设区的市级以上卫 生行政部门指定的医疗机构承担。（见男性、女性婚前 医学检查附表） 实施婚前医学检查的医师要如实填写《婚前医学检查 证明》，给出医学检查意见。
民事责任 母婴保健工作人员在诊疗护理过程中，因 诊疗护理过失造成病员死亡、残废、组织 器官损伤导致功能障碍的，应根据《医疗 事故处理条例》及《中华人民共和国民法 通则》有关规定承担相应的民事责任。
刑事责任 包括取得相应合格证书的从事母婴保健 工作的工作人员的刑事责任；未取得母婴 保健法规定的有关合格证书的人的刑事责 任。
技术鉴定的申请
当事人对相关结果有异议需进一步确诊的，可以在 接到检查或诊断结果之日起15日内向所在地县级或设区 的市级母婴保健医学技术鉴定委员会提出书面鉴定申请， 然后由5名以上相关专业医学技术鉴定委员会成员参加。
医疗保健机构
定义：是指依据《母婴保健法》开展母婴保健业务 的各级保健机构以及其他开展母婴保健技术服务的机构。 凡开展婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断、施 行结扎手术和终止妊娠手术的医疗保健机构，必须经县 级以上卫生行政部门的批准，获得《母婴保健技术服务 执业许可证》(p256)。 该机构具备以下条件：
母婴保健法的调整对象
包括从事母婴保健服务活动的机构及其 人员、母婴保健服务的对象和当事人 。 从事计划生育技术服务的机构开展计划 生育技术服务活动，依照《计划生育技术 服务管理条例》的规定执行。
母婴保健工作方针
母婴保健工作以保健为中心，以保障生殖 健康为目的，实行保健和临床相结合，面 向群体、面向基层和预防为主的工作方针。
母婴保健医学技术鉴定
指的是为了保障公民的合法权益，母婴法 规定公民对婚前医学检查、遗传病诊断和 产前诊断所提出的医学意见持有异议时所 进行的医学技术鉴定。
母婴保健技术鉴定组织
省、市、县级人民政府应当分别设立母婴保健医学技 术鉴定组织，统称母婴保健医学技术鉴定委员会,分为 省、市、县三级办事机构设在同级妇幼保健院内，负责 其日常工作； 其组成人员，由卫生行政部门提名，同级人民政府聘 任，其名单应当报上级卫生行政部门备案； 从事医学技术鉴定人员的条件是： ①有临床经验； ②有医学遗传学知识；③有主治医师以上的专业技术职 务。
因此，要根据男性所患遗传病的种类来决定胎儿的 性别。例如血友病是伴性遗传隐性疾病，如果患病男 性与正常女性结婚，则所生男孩正常，所生女孩为致 病基因携带者，这样的夫妇应生男孩。 与隐性遗传相反，患有遗传显性疾病的男性与正 常的女性结婚，所生女孩有病，男孩正常。 可见，伴性遗传病的遗传是有规律可循的，应在医 生指导下慎重选择胎儿的性别，以避免新的遗传病儿 出生。
①符合当地医疗保健机构设臵规划②具有 《医疗机构执业许可证》③符合《母婴 保健专项服务基本标准④符合审批机关 规定的其他条件
母婴保健工作人员
在医疗保健机构从事母婴保健技术服务以及从 事家庭接生的人员，应当参加母婴保健法知识培 训和业务培训，取得《母婴保健技术考核合格证 书》和《家庭接生技术合格证书》后方可从业。 各类许可证有效期3年期满后重新申请。
The law system on population and birth control
主要内容
一、中国人口现状与特点 二、人口与计划生育法的概念、调整对象 三、生育权与计划生育义务 四、流动人口计划生育管理 五、法律责任
中国人口数量发展概况
1950-1978年的平均人口出生率增长每年超过 2.01‰，之后，中国的人口增长充分放缓； 从1979-2004年，人口平均增长每年为1.16‰。 到2005年，人口增长率下降到0.65‰ 。
母婴保健技术服务
国家保障公民获得适宜的母婴保健服务的权利。 母婴保健技术服务主要包括以下事项： ①有关母婴保健的科普宣传、教育和咨询； ②婚前医学检查； ③产前诊断和遗传病诊断， ④助产技术； ⑤实施医学上需要的节育手术； ⑥新生儿疾病筛选； ⑦有关生育、节育、不育的其他生殖保健服务。 公民享有母婴保健知情、同意、选择权。
正 方
孕前保健
1、定义 是以提高出生人口素质，减少出生缺陷 和先天残疾发生为宗旨，为准备怀孕的夫妇提 供健康教育与咨询、健康状况评估、健康指导 为主要内容的保健服务。 2、内容 3、实施
健康教育与咨询—通过询问、讲座、健康资料发 放的形式 健康状况检查—孕前医学检查 健康指导—对计划怀孕的夫妇进行怀孕前、孕早 期及预防出生缺陷的指导
建议暂缓结婚
建议不宜生育ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
指定传染病：艾滋病、梅毒、肺结核、乙 肝急性发病期；精神病在发病期；重要脏 器严重疾病伴功能不全。 严重的遗传性疾病 重要脏器的严重疾病
建议不宜结婚
双方有直系血亲或三代以内旁系血亲；重 度、极重度智力低下
终身传染但不在发病期的传染病患者或病 建议采取医学措施, 原体携带者；需要治疗的重要脏器严重疾 尊重受检者意愿 病；需矫治的生殖器畸形 未发现医学上不宜 通过询问病史，体格检查，实验室化验， 结婚的情形 没有影响婚育的疾病。
孕产期保健服务
1、定义
孕产期保健服务指从怀孕开始到产后42天内 为孕产妇及胎儿、婴儿提供的医疗保健服 务。
2、
内容：
母婴保健指导：如何孕育健康后代 孕产妇保健：如定期进行产前检查，为孕妇提供卫生、 营养、心理等方面的医学指导和咨询、为孕产妇提供安 全分娩技术服务等 胎儿保健：为胎儿生长发育提供监护，提供咨询和医学 指导 新生儿保健：如开展新生儿先天性、遗传性代谢病筛查 诊断和监测，作好婴儿多发病常见病防治等医疗保健服 务。
不宜生育的严重遗传性疾病的诊断由省级卫 生行政部门指定的医疗保健机构负责。 医疗保健机构对婚前医学检查不能确诊的， 应当转诊；当事人也可以到卫生行政部门许可的 医疗保健机构进行确诊。 接受婚前医学检查人员对检查结果持有异 议的，可以申请医学技术鉴定，取得医学鉴定证 明。
相关背景
2003年10月施行《婚姻登记条例》后全国婚前保 健工作受到严重影响，婚检人数急速下降，只有以前的 十分之一。 而2001年，全国实际参加婚检人数 879万人，检出 对婚姻有影响的传染病患者 14万人，其中性传播疾病 20000余人，艾滋病病毒携带者和艾滋病病人 84人，精 神病患者 15000多人，严重遗传疾病患者 6500人。 2002年婚检的疾病检出率则达 9.29％，主要以生 殖系统、内科疾病和传染性疾病为主，这一数字意味着 每 10对新人中就有一对因健康原因应暂缓结婚、不宜 结婚、不宜生育等。
3、医学指导
医疗保健机构发现可能危及孕妇生命安全或可能孕妇 / ，应对孕妇进行医学指导 健康和胎儿正常发育的 （p253）
4、终止妊娠
经产前检查，医师发现胎儿异常，应对孕妇进行产 前诊断，若发现法定情形存在，应向夫妻说明情况， 提出终止妊娠的医学意见。 （p253）
5、新生儿出生医学证明
医疗保健机构和从事家庭接生的人员按规定出具统 一制发的新生儿出生医学证明；有产妇和婴儿死亡以 及新生儿出生缺陷的，向卫生行政部门报告。 《出生医学证明》是新生儿申报户口的证明。
立法情况
1995年6月实施
2001年6月
同时，在我国《宪法》《婚姻法》《妇女权 益保障法》中均规定了保护妇女儿童的专门条款。 1991年我国政府签署了《儿童生存、保护和 发展世界宣言》和《执行九十年代儿童生存、保 护和发展世界宣言行动计划》，并向国际社会作 出了“对儿童的权利，对他们的生存及对他们的 保护和发展给予高度优先”的庄严承诺。 1992年国务院批转了《90年代中国儿童发展 规划纲要》，对儿童保健工作提出了10项具体指 标。 另：许多国家和地区也都有着全国性的立 法，如日本的《优生保护法》，韩国的《母子保 健法》等。
母婴保健法的主要内容
婚前保健 孕前保健 孕产期保健
婚前保健
1、定义 婚前保健服务是指对准备结婚的男女 双方，在结婚登记前所进行的婚前医学检 查，婚前卫生指导和婚前卫生咨询服务。 2、内容 三个方面
1）婚前卫生指导 是指对准备结婚的男女双方进行的以生殖健康 为核心，与结婚和生育有关的保健知识的宣传教 育(健康教育）。
The law system on health care of maternal infant
基本内容简介：