[模拟] 神经外科学专业知识16A1型题第1题：硬脑膜动静脉瘘最主要的临床表现是A.头痛B.蛛网膜下腔出血C.癫痫D.血管杂音E.神经功能缺失参考答案：D硬脑膜动静脉瘘较少见，主要由于充血及扩张血管出血产生症状，由于瘘的存在及位置表浅，多数病例的主要症状是血管杂音。
第2题：临床表现为马鞍型感觉障碍的病变部位常见于A.颈段B.胸段C.腰膨大D.圆锥E.马尾参考答案：D圆锥(S3以下)部位受压可出现马鞍型感觉障碍，即对称性两侧臀部、会阴部、肛门生殖器区域感觉障碍第3题：急性脑积水是指A.3天内B.1周内C.2周内D.1月内E.半年以上参考答案：B按脑积水临床发病的长短及症状轻重，可分为急性、亚急性和慢性。
急性在1周内，亚急性在1月内，慢性在1月以上。
第4题：目前国际上最常用的评定帕金森病外科治疗疗效的方法为A.Webster分级法B.Hoehn Yahr分级法C.Macsumoto分级法D.UPDRS评分E.UHDRS评分参考答案：D帕金森病联合评分(UnitedParkinson´s Disease Rating Scale，UPDRS)为目前国际上认为对帕金森病客观评价的较好方法，且最常用。
其评分包括：①精神、行为和情感；②日常生活；③运动检查；④药物治疗的副作用；⑤其他五个部分。
可完整使用，也可单独使用其运动评分。
第5题：脑寄生虫病中以下列哪种最为常见A.脑血吸虫病B.脑肺吸虫病C.脑棘球蚴D.脑囊虫病E.脑毛线虫病参考答案：D脑囊虫病是最常见的中枢神经系统寄生虫感染性疾病。
囊虫病是由于猪肉绦虫的幼虫寄生于脑组织中所引起的。
第6题：偏瘫少见于A.外伤性脑内血肿B.迟发性脑内血肿C.慢性硬膜下血肿D.慢性硬膜下积液E.蛛网膜下腔出血参考答案：E如果出血弥漫地分布于蛛网膜下腔，而没有形成颅内血肿或硬膜下血肿，往往局灶体征少见。
第7题：颅后窝肿瘤临床症状应除外A.轮替试验幅度增大B.躯干性和下肢远端的共济失调C.Romberg征多为阴性D.交叉性麻痹E.同侧后组脑神经损伤症状参考答案：C第8题：命名性失语见于哪个部位的损伤A.颞横回B.颞、枕交界区C.顶、枕交界区D.Wernicke氏区E.Broca氏区参考答案：B命名性失语是由于病灶阻断了位于颞、枕交界区的感觉语言区和海马之间的联络纤维。
第9题：颅脑外伤后，在意识方面，常出现昏迷-清醒-昏迷，即所谓中间清醒期，下列关于中间清醒期叙述错误的是A.颅脑外伤后，由硬膜外血肿导致的昏迷，均存在中间清醒期B.急性硬膜下血肿患者可出现中间清醒期C.急性硬膜下血肿患者可不出现中间清醒期D.第一次昏迷为原发性颅脑损伤所致，第二次昏迷为继发性颅脑损伤所致E.急性硬膜外血肿的中间清醒期比急性硬膜下血肿的表现更为典型参考答案：A当原发性颅脑损伤较重时，病人原发性昏迷和继发性昏迷重叠时，或昏迷进行性加重时，即使急性硬膜外血肿也不出现中间清醒期。
另一是原发性颅脑损伤较轻时，伤后可无原发昏迷，至颅内血肿形成后出现进行性颅内压增高及意识障碍。
第10题：颅内压增高引起头痛的特点哪项正确A.多位于顶枕部B.疼痛部位和性质与原发病无关C.疼痛是脑膜血管和神经受刺激与牵扯所致D.夜间明显E.为阵发性疼痛参考答案：C第11题：一侧小脑半球肿瘤，常出现A.患侧肢体的共济失调，粗大的水平眼震B.对侧肢体的共济失调，粗大的水平眼震C.患侧肢体的共济失调，粗大的垂直眼震D.对侧肢体的共济失调，粗大的水平眼震E.躯干性共济失调，旋转性眼震参考答案：A患侧肢体的共济失调是一侧小脑半球病变的重要体征之一，小脑半球肿瘤常出现粗大的水平眼震，而垂直性或旋转性眼震少见。
第12题：颅内压增高致脑神经麻痹多见于A.面神经B.听神经C.动眼神经D.外展神经E.滑车神经参考答案：D第13题：关于松果体区生殖细胞瘤临床表现叙述错误的是A.听力障碍B.尿崩症C.共济失调D.性发育迟缓E.Parinaud综合征参考答案：D第14题：颅盖骨折通常诊断依据是A.头颅X线片B.头痛伴呕吐C.脑定位体征D.局部骨擦音E.头部外伤史参考答案：A第15题：诊断扁平颅底主要测量A.钱氏线B.Fishgold氏线C.Bull氏角D.Boogard氏角E.基底角参考答案：E其他四项测量颅底陷入症。
基底角是蝶鞍中心点和鼻根部及枕大孔前缘连线所构成的角度，基底角小无重要临床意义，基底角超过145°为扁平颅底。
第16题：外伤性颅内血肿形成后其严重后果是A.引起颅内压增高，出现脑疝B.脑组织受压C.引起脑水肿D.血肿位于白质深部E.脑皮质功能受损参考答案：A第17题：生殖细胞肿瘤不包括A.生殖细胞瘤B.内皮窦肿瘤C.绒毛膜上皮癌D.恶性畸胎瘤E.脊索瘤参考答案：E第18题：颅内原发性淋巴瘤辅助检查中哪项错误A.血液中淋巴细胞增高B.脑脊液蛋白增高C.X片肿瘤钙化多见D.CT多为实性，明显均一强化E.MRI无特征性表现参考答案：C颅内原发性淋巴瘤头颅X片50%有异常，常见松果体移位和颅内压增高，但肿瘤钙化很少见。
第19题：三叉神经痛的药物治疗最有效的是A.去痛片B.氯硝安定C.苯妥英钠D.卡马西平E.GABA参考答案：D卡马西平可使70%患者完全止痛，20%缓解。
但长期服用会导致止痛效果下降及副作用，如嗜睡、眩晕及消化道症状等。
第20题：最易形成小脑幕切迹疝的是A.顶叶肿瘤B.额叶肿瘤C.小脑肿瘤D.颞叶肿瘤E.枕叶肿瘤参考答案：D第21题：女性，10岁，体质较差，突发头痛呕吐l周。
查体，体温39℃，神清，颈强直，右侧肢体肌力Ⅳ级，肌张力高，初步诊断为A.脑膜炎B.脑脓肿C.脑肿瘤D.脑出血E.脑栓塞参考答案：B第22题：下列何种为帕金森病的步态A.剪刀样步态B.慌张步态C.软瘫步态D.跨阈步态E.摇摆形步态参考答案：B慌张步态为帕金森病的最典型步态，表现为启动困难，停止也困难。
步态细碎、急促，身体前倾。
第23题：脑膜瘤多发源于A.硬脑膜B.软脑膜C.蛛网膜内皮细胞D.管组织E.神经间质细胞参考答案：C目前已经明确，脑膜瘤多起源于蛛网膜内皮细胞。
第24题：枕骨大孔下缘相当于A.延髓、脊髓交界处B.上颈髓C.锥体交叉上缘D.延髓下部E.以上均不对参考答案：A第25题：关于颅底骨折，下列哪项错误A.颅底X线检查可无阳性发现B.依靠临床体征可以诊断C.诊断需有脑脊液漏发生D.单纯颅底骨折以保守治疗为主E.脑脊液漏无须早期修补参考答案：C脑脊液漏的发生提示有颅底骨折存在，也有许多颅底骨折并无脑脊液漏发生。
第26题：女性，18岁，枕部外伤2小时入院。
X光片显示枕骨骨折，行MRI检查时，突然呼吸停止，昏迷，瞳孔散大，患者最可能为A.休克B.脑挫裂伤C.脑干损伤D.小脑幕切迹病E.枕骨大孔疝参考答案：E第27题：血管网织细胞瘤为A.先天性肿瘤B.神经上皮性肿瘤C.真性血管性肿瘤D.假性血管性肿瘤E.未分类的肿瘤参考答案：C血管网织细胞瘤起源于中胚层叶细胞的胚胎残余组织，为颅内真性血管性肿瘤，多发生在小脑。
第28题：减速伤常造成A.脑干损伤B.弥漫性轴索损伤C.冲击点伤D.对冲伤E.冲击点伤和对冲伤同时出现参考答案：E运动中的头颅碰撞在静止的外物上，为减速伤，常造成冲击点伤和对冲伤同时出现。
第29题：儿童先天脑积水中症状少见的是A.视神经乳头水肿B.双眼"落日征"C.智力障碍D.易激惹E.头颅异常增大参考答案：A第30题：下列哪项损伤易造成弥漫性轴索损伤A.挤压性颅脑损伤B.加速性颅脑损伤C.挥鞭样损伤D.开放性颅脑损伤E.减速性颅脑损伤参考答案：C第31题：隐性脊柱裂常发生于A.上颈段B.下颈段C.胸段D.胸腰段E.腰骶段参考答案：E隐性脊柱裂比较多见，但多无临床症状，以第5腰椎和第1骶椎受累最多。
第32题：关于脑干肿瘤的描述中，不正确的是A.延髓巨大血管网状细胞瘤术后常出现消化道出血B.小且深在的无症状海绵状血管瘤可不必手术C.室管膜瘤边界不清，难以全切D.脑干肿瘤DSA多无异常E.星形细胞瘤多发生在儿童及青年参考答案：C室管膜瘤多有边界，在显微镜下多可完全切除。
第33题：大脑半球病变的一般表现应除外A.剧烈头痛B.智能和行为异常C.记忆的损害D.注意力的丧失E.激惹和技能的丧失参考答案：A第34题：高血压脑出血考虑的手术禁忌证不包括哪项A.早期出现深昏迷，呼吸停止B.小脑出血，出血量15ml左右，病情进行性加重C.双瞳孔散大，去脑强直，脑疝形成D.脑干出血，深昏迷E.年龄在70岁以上，深昏迷，双侧瞳孔散大参考答案：B第35题：海绵窦位于蝶鞍的A.前方B.后方C.上方D.一侧E.两侧参考答案：E海绵窦左右各一，分别位于中颅窝蝶鞍两侧。
第36题：对巨大动静脉畸形施行切除术，以下哪项措施无助于避免正常灌注压突破综合征的发生A.术前对脑动静脉畸形进行血管内栓塞治疗B.术中注意保护畸形血管团周围正常脑组织的引流静脉C.切除畸形血管团，术中及术后适当行控制性降压D.迅速切除畸形血管团E.术后予以脱水、降颅压治疗参考答案：D对巨大动静脉畸形施行切除术，目前尚无有效方法可预测正常灌注压突破综合征的发生。
重点在于预防。
迅速切除畸形血管团对避免正常灌注压突破综合征的发生并无益处。
第37题：老年患者临床及CT诊断为脑转移瘤，其最常见的原发癌来源于哪个部位A.皮肤B.肾C.前列腺D.肺E.结肠参考答案：D第38题：癫痫的临床发作表现分型，不包括A.大发作B.小发作C.癫痫持续状态D.局限性发作E.精神运动性发作参考答案：C癫痫的临床发作表现分型：大发作、小发作、局限性发作及精神运动性发作。
第39题：抢救幕上脑疝时应首选(成人)A.尽快行疝侧去骨瓣减压B.腰穿释放脑脊液C.头高30度，地塞米松静点D.20%.甘露醇250m1快速静点E.呼吸机辅助过度通气参考答案：D第40题：成人颅内压增高，较客观的指标是A.头痛B.意识障碍C.呕吐D.脑中线移位2mmE.视神经乳头水肿参考答案：E第41题：脑囊虫病手术治疗指征中，下列哪种情况是错误的A.对脑囊虫病诊断有怀疑时，可行立体定向活检术明确诊断B.脑实质内小型多发囊虫继发癫痫，手术清除囊虫结节以治疗癫痫C.脑囊虫继发蔓状基底膜病变、脑积水，行脑室-腹腔分流术D.脑室内囊胞，手术摘除E.有症状的大型占位囊胞手术摘除参考答案：B吡喹酮对脑囊虫病非常有效。
患者对其耐受性极好，毒副作用小。
脑囊虫导致脑实质损害的患者，90%为慢性经过，使用吡喹酮和抗癫痫药能成功治愈。
现在外科手术主要有题中A、C、D、E四个主要指征。
第42题：在高血压脑出血患者中，大多数患者在首次出血多长时间后停止出血A.1小时B.3小时C.6小时D.12小时E.14小时参考答案：C在高血压脑出血中，大多数患者在6小时内停止出血而后期血肿增大是血肿增大过程中撕裂周围血管引起的继发性出血所致。