医学外科试题及答案第一部分选择题一、单项选择题(本大题共20小题,每小题1分,共20分)在每小题列出的四个选项中只有一个选项就是符合题目要求的,请将正确选项前的字母填在题后的括号内。
1. 管直肠周围脓肿常并发( )A.败血症B.外痔血栓形成C.肛瘘D.肛窦炎2.门脉高压症常见的原因为( )A. 肝肿瘤B. 慢性肝炎C. 肝硬化D. 门静脉主干先天性畸形3.不宜首选手术治疗甲状腺癌就是( )A. 乳头状腺癌B. 滤泡状腺癌C. 未分化癌D. 髓样癌4.I期乳癌指的就是( )A. Tis N0M0B. T1N0M0C. T1-2N1M0D. T2N0M05.最易发生嵌顿的疝就是( )A. 股疝B. 直疝C. 难复性疝D. 切口疝6.某患者因锐器伤致右肘平面尺神经损伤,予以手术修复,术后3个月于臂中段沿尺神经走行叩击时出现右环指,小指处放射痛,说明神经再生已达( )A. 前臂上段B. 前臂中段C. 前臂下段D. 环指、小指平面7.腰椎间盘突出最重要的体征就是( )A. 椎旁压痛B. 棘突间压痛C. 直腿抬高实验(+),加强实验(+)D. 腰椎侧突畸形8.脊柱结核的好发部位就是( )A. 颈椎B. 胸椎C. 腰椎D. 骶椎9.根据X线片表现,最不稳定的骨折就是( )A. 横骨折B. 斜骨折C. 粉碎性骨折D. 青枝骨折10.拇短展肌功能障碍见于( )A. 桡神经损伤]B. 正中神经损伤C. 尺神经损伤D. 肌皮神经损伤11.诊断凹陷性颅骨骨折时,骨折的颅骨下陷的最浅深度就是( )A. 陷入程度超过了所在区域的颅骨厚度B. 隐入程度超过了0、8cmC. 隐入程度超过了1、0cmD. 隐入程度超过了1、5cm12.为明确胸部损伤有无肋骨骨折、血胸、气胸及隔移位,应首选的检查就是( )A. 胸腔穿刺术B. 胸部X线检查C. 胸腔超声波检查D. 胸腔血管造影检查13.诊断肾结核的重要线索就是( )A. 午后低热、盗汗B. 肾区疼痛C. 尿频、尿急、尿痛D. 血尿、脓尿14.诊断尿路感染时尿细菌培养菌落计数为( )A.<104/mlB.>105/mlC.>109/mlD.>1015/ml15.多器官功能不全综合征最常见的表现就是( )A. 急性肾衰竭B. 成人型呼吸窘迫综合征C. 急性肝衰竭D. 应激性溃疡16.急性化脓性感染在出现波动前需早期切开引流的就是( )A. 疖B. 痈C. 脓性指头炎D. 急性蜂窝织炎17.沾染伤口就是指( )A. 伤口内致病菌已引起化脓B. 伤口内分泌物较多,而炎症不著C. 四肢手术切开缝合之伤口D. 伤口内有致病菌存在,尚未发生感染18.椎管内麻醉术前应用阿托品就是为了( )A. 镇静B. 催眠C. 抗惊厥D. 抑制迷走神经反射19.多种原因引起的休克都有一个共同点A. 血压下降B. 脉压缩小C. 有效循环血量锐减D. 中心静脉压下降20.适用于婴儿、面部皮肤以及外生殖器等部位消毒的化学消毒液就是( )A.2、5%～3%碘酊B.75%酒精C.0、1%苯扎溴铵D.10%甲醛二、多项选择题(本大题共20小题,每小题1分,共20分)在每小题列出的五个选项中有二至五个选项就是符合题目要求的,请将正确选项前的字母填在题后的括号内。
多选、少选、错选均无分。
21.夏科三联正包括( )A. 腹痛B. 休克C. 寒战、高热D. 黄疸E. 昏迷22.常见的胆囊息肉样病变有( )A. 胆固醇息肉B. 胆囊腺瘤C. 胆囊腺肌增生症D. 胆囊癌E. 胆囊壁炎症性增厚23.门脉高压症的诊断依据就是( )A. 脾肿大、脾功能亢进B. 呕血、黑便C. 腹水D. 黄疸E. 血细胞减少24.腹股沟疝包括( )A. 直疝B. 股疝C. 腹股沟斜疝D. 切口疝E. 白线疝25.对乳腺增生病的治疗方法应选择( )A. 胸罩托起乳B. 逍遥丸C. 5%碘化钾D. 维生素B6E. 维生素E26.甲状腺肿手术治疗的适应症包括( )A. 巨大甲状腺肿B. 有食道气管压迫症状C. 胸骨后甲状腺肿D. 病程长的结节性甲状腺肿E. 甲状腺肿继发甲亢27.化脓性关节炎的早期( )A. 多有关节疼痛B. 多有高热C. 全身中毒症状严重D. X线片可见关节面破坏,关节间隙变窄E. 经休息并用非甾体类抗炎药物治疗2周即可痊愈28.关于运动系统疾病,描述正确的就是( )A. 运动系统慢性损伤发病率高于急性损伤B. 运动系统慢性损伤常无明显外伤史C. 运动系统慢性损伤可选择性应用封闭疗法D. 运动系统慢性损伤可选择性应用手术治疗E. 运动系统的任何组织都可能发生慢性损伤29.关于肘关节外伤后脱位,正确的就是( )A. 可采用肘关节腔血肿内麻醉下处理B. 应该以手法复位为主C. 一般应先纠正后脱位再纠正侧方移位D. 可能伴有尺神经损伤E. 可能伴有正中神经损伤30.关于椎间盘突出症,描述正确的就是( )A. 椎间盘退行性变就是本病的基本因素B. Schmorl结节可以压迫马尾神经,多引起严重症状C. Dugas征阳性D. X线片检查就是最基本的检查手段E. 间竭性跛行为最常见的症状31.尺神经于肘上尺神经沟断裂后出现( )A. 手内在肌广泛瘫痪B. 小鱼际肌萎缩C. 尺侧屈腕肌瘫痪D. 环指掌指关节过伸,指间关节屈曲E. 小指掌指关节过伸,指间关节屈曲32.脑疝正确的治疗方法包括( )A. 立即静脉注射20%甘露醇250mlB. 情况不明而条件具备时,应立即做CT检查C. 行颅骨穿刺或钻孔,进行脑室外引流D. 充分短时的准备,进行颅内占位病灶切除E. 补充足够的白蛋白与全血,并静脉输入33.肺癌的早期临床表现有( )A. 可无任何症状,胸部X线检查被发现B. 刺激性咳嗽C. 咳血痰,痰中带血丝D. 声音嘶哑E. 血性胸水34.胸部损伤需及时剖胸探查的指征有( )A. 心脏大血管破裂B. 持续性胸膜腔出血C. 气管或支气管破裂D. 膈肌破裂E. 胸腹联合伤35.女性,28岁,不明原因突然尿急、尿频、尿痛、伴有终末血尿3天,无发热,腰部酸胀、困痛。
尿检查有多数红、白细胞,尿细菌培养有大肠杆菌,诊断应考虑可能就是( )A. 急性肾盂肾炎B. 急性尿道炎C. 急性细菌性膀胱炎D. 膀胱结石E. 泌尿系结核36.良性肿瘤的表现( )A. 瘤细胞为正同种分化成熟的细胞B. 一般呈现膨胀性生长C. 病程发展速度慢D. 境界清楚,有完整包膜E. 绝不会转化为恶性肿瘤37.在外科临床上MODS常继发于( )A. 严重损伤并发休克与感染B. 严重的急腹症C. 腹外其她部位化脓性病变引起脓毒症D. 心跳呼吸骤停复苏术后E. 妇产科急症38.穿无菌手术衣与戴手套的方法为( )A. 使用干手套应先穿手术衣、后戴手套B. 使用湿手套应先穿手术衣、后戴手套C. 使用湿手套应先戴手套、后穿手术衣D. 使用干手套应先戴手套、后穿手术衣E. 连台手术可不管其顺序39.心肺复苏过程中,脑保护的措施包括( )A. 头部低温B. 脱水利尿C. 应用肾上腺皮质激素D. 肌肉松驰E. 过度通气40.休克代偿期的表现就是( )A. 烦燥不安、口渴B. 心率加快C. 血压正常或稍高D. 脉压差增大超过30mmHgE. 尿量正常或减少,比重增高三、填空题(本大题共10小题,每小题2分,共20分)41.据急性胰腺炎的病理改变分为( )性与( )性两种。
42.肛瘘就是( )与肛周皮肤相通的感染性管道。
43.肱骨干中、下段交界处骨折容易发生( )神经损伤44.为了防止局部麻醉药物毒性反应,通常成人一次作药的极量为:普鲁卡因( )克、利多卡因( )克。
45.食管癌的典型症状就是( )。
46.闭合性气胸穿刺抽气,其穿刺点一般选择在伤侧( )。
47.24小时尿量<( )称为少尿,24小时尿量<( )称为无尿或尿闭。
48.两种以上性质不同的致伤因子作用于同一个体发生的损伤称这为( )。
49.灭菌就是指杀灭( ),抗菌又称消毒就是指杀灭( )。
50.全身麻醉而尚未清醒的病人,休位应取( )。
四、简答题(本大题共6小题,每小题5分,共30分)51.门脉高压合并食道胃底曲张静脉破裂大出血的治疗原则。
52.右半结肠癌常见临床特点就是什么？53.简述骨折并发症。
54.简述肾损伤手术治疗的适应症。
55.无菌术概念。
56.在临床上颅内血肿常见的有哪些类型？五、病案分析题(本大题共1小题,10分)57.患者,男20岁。
于一天前进食稀饭后,不明原因感恶心、未吐,伴有上腹部不适及疼痛,发病后四小时觉脐周及右下腹持续痛陈发加剧,下肢屈曲疼痛减轻。
检查:全腹平坦,未见肠型及蠕动波,腹式呼吸存在,右下腹有明显压痛,反跳痛(±)无肌紧张,实验室检查:尿正常,白细胞1、8×109/L,中性88%1. 诊断？2. 诊断依据就是什么？3. 治疗原则:参考答案及评分标准一、单项选择题(本大题共20小题,每小题1分,共20分)1. C2. C3. C4. B5. A6. B7. C8. C9. C10.B11.A12.B13.C14.B15.B16.C17.D18.D19.C20.C二、多项选择题(本大题共20小题,每小题1分,共20分)21.ACE22.ABC23.ABCE24.AC25.ABCDE26.ABCDE27.ABC28.ABCDE29.ABDE30.AD31.ABCDE32.ABCD33.ABC34.ABCDE35.ABC36.ABCD37.ABCDE38.AC39.ABCDE40.ABCE三、填空题(本大题共10小题,每小题2分,共20分)41.水肿性;出血坏死性42.肛管与直肠下段43.桡神经44.1;0、545.进行性吞咽困难46.锁骨中线第二肋间47.400ml;100ml48.复合性损伤(或复合伤)49.一切活的微生物;病原微生物与其它有害微生物50.去枕平卧,头偏向一侧四、简答题(本大题共6小题,每小题5分,共30分)51.[参考答案](1)肝功差应采用药物、三腔管压迫与经内镜硬化剂注射或套扎止血。
(3分)(2)肝功好,应积极手术治疗,如贲门周围血管离断术。
(2分)52.[参考答案](1)大便次数增加(2)腹部肿块(3)贫血53.[参考答案]骨折早期及晚期均可能发生不同程度并发症(1)休克(失血性休克、创作性休克)(2)感染(骨髓炎、气性坏疽)(3)内脏损伤(肺、消化道膀胱、尿道)(4)血管、神经、脊髓损伤(5)脂肪栓塞(6)骨化性关节炎(7)创伤性关节炎(8)关节僵硬(9)缺白性骨坏死1-4第必答,每条1分,5-9条任答出一条即可得(1分) 54.[参考答案](1)出现休克经积极治疗却难以纠正(1分)(2)严重血尿非手术治疗不能控制(1分)(3)腰部疼痛与腰部肿胀,进行性加剧与增大(1分)(4)开放性肾损伤(1分)(5)合并腹腔脏器损伤或出现腹膜炎病状(1分) 55.[参考答案](1)针对感染来源所取的综合预防措施包括:①灭菌法、抗菌法(3分)②一定的*作规则(1分)③一定的管理制度(1分)56.[参考答案]临床上常见的颅内血肿有五型:(1)硬膜外血肿(1分)(2)硬膜下血肿(1分)(3)脑内血肿(1分)(4)脑室内血肿(1分)(5)多发性血肿(1分)五、病案分析题(本大题共1小题,10分)57.[参考答案](1)诊断:急性阑尾炎(4分)(2)依据:①转移性右下腹痛为阑尾炎的特点(1分)②右下腹有明显的压疼,反跳疼可疑(1分)③血象高1、8×109/L,中性88%(1分)(3)①应急诊行阑尾切除术(2分)②抗感染治疗(1分)。