全科医学的定义和内容
全科医疗与专科医疗
全科医学与专科医学
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全科医学知识范围广，涉及内外妇儿临床 医学学科，社会医学，行为医学等学科
病例：
患者，老年男性，某三甲 医院副院长的好友，头晕、胸 闷、乏力3天。
全科医生抢了专科医生的饭碗吗？
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非上述学科内容的简单相加
一定深度上的横向发展
全科医学
内 科
外 科
妇 科
（AAFP,1986)。
全科医疗的内容
生命全程保健：从生－死的医疗
保健
服务内容因国家和地区不同有所变化 因服务对象不同而有所侧重
全科医疗
A.是一种综合生物医学、行为科学及社会科学的特殊的医 疗专科，是一门具有独特价值观和方法观的综合性的临床
医学学科。
B.它是以个人为中心、家庭为单位、社区为范畴确立研究
儿 科
全科医学与其他医学专科的关系
一、专科医疗与全科医疗在哲学上的区别
专科医疗 模 式
价 值 证 据 方 法
全科医疗 “照顾”模式
科学性+艺术性+公益性 科研结果 + 顾客体验 整体综合
“科学”模式
科学性 科研结果 还原分析
二、全科医疗与专科医疗在具体特性上的区别
全科医疗 服务人口 较少而稳定(1:2500) 专科医疗 大而流动性强 (1:5万－50万)
间断性 医疗为主 疾病为中心 医生为中心 病人被动服从
服务内容 态 度
医患关系
全科医疗
医生找病人 医生协调保健工作的各各方面 以病人的需要为中心制定医疗计划 医生是病人家庭的朋友 诊治的疾病多在早期尚未分化
专科医疗
病人找医生 医生只对医疗保健部分负责 医生作出权威式的治疗计划 病人并不了解医生 诊治的疾病多数处于进展期 及高度分化 疾病的后果多较严重 常需昂贵的有创性检查 无法进行一级预防
2.以生物—心理—社会医学模式为基础
3.以预防医学为导向。包括免疫接种、健康教育（
一级预防），早期发现、早期诊断、早期治疗（
二级预防）及预防病残（三级预防）等
4.以个体化、连续性、综合性、协调性和可亲近性
保健服务为其特点
全科医学的核心
以家庭为单位的健康照顾
重视“家庭”
要素与个人健康的互动
关系 在家庭背景下认识个人健康问题
二、除临床医疗之外还包括以下各项内容：
1.流行病学
发现疫情，预防疾病，了解社会保健需求及帮助社会卫
生计划的制定 2.预防医学 进行健康教育和生活行为指导、进行预防注射、周期性 健康检查和对某些疾病高危对象的筛查 3.社区医学 研究社区健康问题、改善与促进社区健康状况
胚胎期
婴儿及 儿童期
青少年期 肥胖、 少锻炼、 饮酒、 吸烟、 不合理 营养
成年期
基因 母亲营养 及胎儿的 发育情况
基因 营养 发育 肥胖
环境、行为和生理 性的危险因素
累积的危险度
NCD的预防策略－生命全程的方法
“以社区为基础的服务”的含义：
以一定的地域和人群需求为基础 ，将个体和群体健康服务紧密结合， 互相促进。
全科医学的定义和内容
全科医学定义
面向个人、家庭及社区，整合临床医 学、预防医学、康复医学、以及人文社会 学科相关内容于一体的综合性临床医学专 业学科
全科医疗的定义
针对家庭及个人的全面性医疗保健 的医学专业，在广度上，这一专业是生 物学、临床医学以及行为科学相互结合 的整体，全科医疗的范围不受患者年龄 、性别、器官系统或疾病种类的限制。
全科医生与专科医生的区别
A、接受全科医学专门训练 B、接受医学模式的基础 C、提供连续性、整体性服务 D、提供预防、医疗、保健、康复一体 化服务
全科医学的内容
一、临床医疗 二、除临床医疗其他内容
一、临床医疗
1.以家庭为单位，以社区为基础。故全科医学亦称
家庭医学（Family Medicine）。
对象。
C.是第一线的医疗保健和全过程的医疗服务，提供的是最 基础的初级医疗保健服务。 D.是以维护和促进健康为目标，向个人、家庭与社区提供 连续、综合、便捷的基本卫生服务的新型医学的学科。 E.具有协调医疗服务和将病人或其家庭引入方医学的整体医学观
全科医学应用系统论来解释人的 作为一个生物机体和家庭、社区、社 会与自然环境之间的相互作用及功能 变化，进而解释患者具体生物、心理 、社会因素之间的相互关系、平衡及 失衡。
多数为自限性疾病和身心疾病
只需进行筛查和无创性检查 一级预防是责任之所在
简答题：全科医学与专科医学
的联系是什么？
（1）各司其职：大医院处理危重疑难问 题和进行科学研究，全科处理一般问 题和慢性病 （2）互补互利：双向转诊服务，医疗保 健更合理，更人性化。 （3）“接力棒”服务：家庭、社区和医 院的一条龙服务系统
照顾范围
疾患类型
宽(生物心理社会)
常见问题 (未分化者多见) 基本技术, 不昂贵
窄(系统/器官/细胞)
疑难或罕见问题 (多为已分化) 高新技术, 昂贵
技
术
二、全科医疗与专科医疗在具体特性上的
区别
全科医疗
方 责 法 任 综 合
专科医疗
分 科
持续性,生前死后 防治保康教一体化 健康为中心 病人为中心 病人主动参与
