--娴熟的业务技能：
2020/6/30
34
4.全科医生的素质
--出色的管理意识：病人管理、家庭与 社区健康管理，乃至社区卫生服务团 队管理。
——自信心、自控力和决断力
--执着的科学精神：保持自身的知识技 能与现代医学和相关人文社会科学的 同步发展。
——“人人享有卫生保健”目标的主要承担者
2020/6/30
（1）疾病和疾患的诊断处理能力
★掌握临床常规辅助诊断方法。如三大常 规、X线、心电图等。
★掌握临床常用诊疗操作技术。如洗胃、 胸穿、腹穿等。
★正确把握会诊、转诊时机的能力。
2020/6/30
38
5.全科医生应具备的能力
（2）处理心理和行为问题的能力
能了解从儿童到老年各年龄段的心理特 点，正确评价和处理各种心理和行为问题，帮 助服务对象渡过心理难关，保持健康的心理状 态，养成良好的行为习惯，摒弃不健康的行为 为如吸烟、酗酒、药物成瘾等。
2020/6/30
42
5.全科医生应具备的能力
（6）社区健康教育能力
全科医生能充分利用其工作在社区、贴近社区居 民的独特优势，开展个人、家庭和社区人群三个层 面上的健康教育工作，将良好的健康观念结合在具 体医疗实践中，加强人们的健康意识，使他们认识 到什么是有益于健康的行为，什么是不利于健康的 行为，以逐渐建立良好的生活方式和行为习惯。
2020/6/30
43
5.全科医生应具备的能力
（7）自我发展和继续医学教育能力
要有现代意识和观念，了解卫生经济学、市场经济
学的有关知识，熟悉政府有关卫生的法律、法规。 具有较强的自学能力，能利用多种渠道不断提高自 己的业务水平，更新自己的观念，学习新的医学知
识和诊疗手段，使自己永远与时代合拍。至少要精 通一门外语，能熟练的查阅文献资料，开展相关的 科研工作，特别是利用流行病学方法开展社区相关 问题的科研工作，也要有能力从事教学工作。要热 爱自己所从事的事业，并保持持久的兴趣和热情，
2020/6/30
4
1.全科医学的产生
全科医学起源于18世纪北美洲， 称通科医疗（general practice）
提供通科医疗服务的医生称为通 科医生（general practioners）
2020/6/30
5
1.全科医学的产生
20世纪60年代，在美国又重 新得以发展，称家庭医学（family medicine）、家庭医生（family doctor）
2020/6/30
41
5.全科医生应具备的能力
（5）合作精神和领导管理能力
全科医生能与社区其他卫生和政府部门保 持良好的合作关系，并充分利用这些资源为病 人服务；具有很好的合作精神，和同事保持融 洽的工作关系；了解本地区卫生资源状况并参 与管理工作；能组织和开展社区调查，协调政 府部门落实各项卫生改革措施；能清晰全面地 做好病历记录，有效地使用和管理健康档案。
4.全科医学的目的、对象与范围
——主要目的是：研究人的整体健 康问题以及提供整体性服务的 临床方法，建立一种整体性的 临床思维方式和一系列独特的 基本原则。 哲学基础
科学的整体论
2020/6/30
14
目的：
• ①完善医学体系，还医学为服务于人的 本来面目。
• ②实现医学模式转变，建立服务于人的 观念、方法和原则。
2020/6/30
12
全科医学的特点
• 是一门范围宽广、内容丰富的综合性学科。 • 涉及到许多医学的和相关的学科：基础医学
、临床医学、预防医学、流行病学、医学心理学、 行为科学、社会科学、医学伦理学、医学哲学等。
• 独特的知识技能和态度、价值观。 • 具有民族性与地域性的特点。
2020/6/30
13
、 family physician）
2020/6/30
28
AAFP（美国家庭医师学会）定义
主要从事全科医疗实践，包括内科、 外科、妇科、儿科等若干领域的服务。以 其特有的态度和技能，为个人及其家庭提 供连续性和综合性的医疗保健服务。必要 时适度利用社区医院、专科出诊和转诊， 为个人及家庭提供协调性医疗保健服务。
2020/6/30
21
——全科医疗主要由全科医师对 个人和家庭提供连续性医疗 保健服务。它是一种独特的 医学专科和基层医疗模式。
2020/6/30
22
全科医疗的特点
• 强调持续性、综合性、个体化照顾 • 强调早期发现并处理疾患 • 强调预防疾病和维持健康 • 强调在社区场所对病人提供服务 • 注重协调利用社区内外的其他资源 • 其最大特点是强调对当事人的“长期负
• ③建立基层医疗的理想模式，解决现实 问题。
2020/6/30
15
4.全科医学的目的、对象与范围
——研究对象：在其他学科对人类健 康分门别类的研究基础上，从 人及所处环境的整体结构方面 研究人类的健康问题。
2020/6/30
16
对象：
• (1)完整的人及其健康问题，以个人 的健康为中心，理解病人作为一个 完整的人的特征和需要。
防和预后的信息 通过计划免疫、定期筛查、健康教育劝
导和康复等手段预防疾病及残疾 2020运/6/3用0 社区资源诊断并解决社区健康问题 33
4.全科医生的素质
--强烈的人文情感：对人类和社会生活 的热爱与持久兴趣，服务于社区人群 、与人交流和相互理解的强烈愿望。 同情心 责任感
——全科医生的基本前提
10
2.全科医学的定义
包括两大部分： 概论：研究基本概念、方法和 相关技术 社区常见健康问题全科医学处理
2020/6/30
11
3.全科医学的性质
• 是一门临床医学学科 • 是一门综合性的临床医学学科 • 是一个广度上的医学专科 • 是一门以家庭为保健单位的医学学科 • 是一门注重艺术胜于技术的医学学科
• (2)个人及其健康问题与家庭的互动 关系、以家庭为单位，理解病人作 为一个家庭成员的特征与需要。
2020/6/30
17
对象：
• (3)社区中的全体居民、以社区为范 围，理解整个人群的特征与需要。
• (4)社区常见健康问题、以预防为导 向，理解作为一个独特医学专科的特 征与作用。
2020/6/30
35
5.全科医生应具备的能力
(1)疾病和疾患的诊断处理能力
（2)处理心理和行为问题的能力 （3)处理家庭问题的能力
(4)社区工作能力 （5)合作精神和领导管理能力 （6)社区健康教育能力 （7)自我发展和继续医学教育能力
2020/6/30
36
5.全科医生应具备的能力
(1)疾病和疾患的诊断处理能力
★能快速诊断和处理社区各科急症。如 正确判断病人 的病情，稳定病人病情，以便作进一步处理。
★能诊断和治疗社区常见病、多发病。对于慢性疾病 ，全科医生能根据生理、心理和社会因素以及病 人家庭和社区环境，制订全面的连续性治疗方案 ，并对方案定期评估，必要时进行修订。
2020/6/30
37
5.全科医生应具备的能力
第二章
全科医学的定义 与基本概念
2020/6/30
1
内容：
• 什么是全科医学？什么是全科医疗？ 什么是全科医生？
• 他们有什么特点？和通常的临床医学 、专科医疗、专科医生有什么不同？
2020/6/30
2
第一节
全科医学、全科医疗 和全科医生
2020/6/30
3ห้องสมุดไป่ตู้
一、全科医学
• 全科医学的产生 • 全科医学的定义 • 全科医学的性质与特点 • 全科医学的目的、对象与范围
19
二、全科医疗
2020/6/30
20
1.全科医疗的概念
• ----将全科医学理论应用于病人、家庭、和 社区照顾的一种基层医疗的专业服务，除 利用医学专业的知识外，还强调运用家庭 动力学、人际关系、咨询以及心理治疗等 方面的知识提供服务。强调实施人格化照 顾、综合性照顾、持续性服务、协调性服 务、可及性服务的以门诊为主的基层医疗 保健。（“一化四性”的服务）
2020/6/30
29
2.全科医生的角色
• 对病人与家庭：
◆ 医生—常见健康问题的早期发现、干预
、康复与终末期服务等全方位全过程管理
◆健康监护人—促进健康生活方式、定期
健康检查，发现并干预健康危险因素
◆ 咨询者、教育者、卫生服务协调者
2020/6/30
30
2.全科医生的角色
• 对医疗保健与保险体系： ◆ 守门人
2020/6/30
39
5.全科医生应具备的能力
（ 3）处理家庭问题的能力
能熟练地评价家庭的结构、功能、家庭生活
周期和家庭资源状况，善于处理家庭生活周期各
阶段常见心理、社会和家庭生活问题；充分利用
家庭内和家庭外资源处理家庭问题；对有临终病
人的家庭要在医疗、情感、家庭生活等方面予以
特别关心和照顾；夫妻关系问题、子女教育问题
这一新型学科于20世纪80年代后期传 入中国大陆，1993年11月中华医学会全 科医学分会成立，标志着我国全科医学学 科的诞生。
2020/6/30
8
2.全科医学的定义
全科医学（general practice） 是一门 面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、 康复医学以及人文社会学科相关内容于一体综 合性医学学科，是临床二级学科。
2020/6/30
6
1.全科医学的产生
1968年美国家庭医疗董事会（America Board of Family Practice, ABFP)成立， 并于1969年成为美国第二十个医学专科董事 会（考试委员会），表明了家庭医疗专业学 科的诞生；这是本学科建立的一个里程碑。