中医内科学证型表解一、解表达邪感冒 -证型治法代表方药风寒证 1. 辛温解表，宣肺散寒葱豉汤或荆防败毒散2. 风热证辛凉解表，清肺透邪银翘散3. 暑湿证清暑祛湿解表新加香薷饮4. 气虚感冒益气解表参苏饮5. 阴虚感冒滋阴解表加减葳蕤汤二、咳嗽 - 宣肺散邪证型治法代表方药1. 风寒袭肺疏风散寒、宣肺止咳三拗汤合止咳散2. 风热犯肺疏风清热、宣肺化痰桑菊饮3. 风燥伤肺疏风清肺、润肺止咳桑杏汤4. 痰湿蕴肺健脾燥湿、化痰止咳二陈汤合三子养亲汤5. 痰热郁肺清热化痰，肃肺止咳清金化痰汤肝火犯肺 6. 清肺平肝、顺气降火黄芩泻白散合黛蛤散7. 肺阴亏耗养阴清热、润肺止咳沙参麦冬汤三、哮病 - 发时治标，平时治本证型治法代表方药1. 发作期 1 寒哮温肺散寒、化痰平喘射干麻黄汤2 热哮清热宣肺、化痰定喘定喘汤3) 浊哮化浊除痰、降气平喘二陈汤合三子养亲汤4) 风哮疏风宣肺、化痰平喘华盖散缓解期 2. 1）肺虚证补肺固卫玉屏风散2）脾虚证健脾化痰六君子汤3）肾虚证补肾摄钠金匮肾气丸、七味都气丸四、喘证 - 实喘治在肺，祛邪利气，虚喘治在肺肾，以肾为主，培补摄纳证型治法代表方药1. 实喘）风寒袭肺 1 宣肺散寒麻黄汤2）表寒里热宣肺泄热麻杏石甘汤3）痰热郁肺清泄痰热桑白皮汤）痰浊阻肺 4 化痰降气二陈汤合三子养亲汤5 ）肝气乘肺开郁降气平喘五磨饮子）水凌心肺 6 温阳利水，泻壅平喘真武汤合葶苈大枣泻肺汤2. 虚喘1）肺虚补肺益气养阴生脉散合补肺汤2 ）肾虚补肾纳气肾阳虚金匮肾气丸、参蛤散喘脱 3. , 扶阳固脱镇摄肾气, 蛤蚧沉香 , 灵磁石参附汤加紫石英 , 五、肺痈 - 清热解毒，化瘀排脓证型初期 1. 治法清肺解表．代表方药银翘散2. 成痈期清肺化瘀消痈千金苇茎汤合如金解毒散3. 溃脓期解毒排脓加味桔梗汤4. 恢复期养阴补肺沙参清肺汤、桔梗杏仁煎六、肺痨 - 补虚培元，治痨杀虫证型治法代表方药1）肺阴亏损滋阴润肺 , 清热杀虫月华丸2）阴虚火旺补益肝肾，滋阴降火，百合固金丸合秦艽鳖甲散3）气阴耗伤养阴润肺，益气养阴保真汤）阴阳两虚 4 滋阴补阳补天大造丸七、肺胀 - 有侧重地选用扶正与祛邪的不同治则证型治法代表方药1）外寒里饮温肺散寒，涤痰降逆小青龙汤）痰浊阻肺 2 化痰降逆二陈汤合三子养亲汤3）痰热郁肺清肺化痰，降逆平喘越婢加半夏汤4）痰蒙神窍涤痰、开窍、熄风涤痰汤5）肺肾气虚补肺纳肾、降气平喘平喘固本汤、补肺汤）阳虚水泛 6 温肾健脾、化饮利水真武汤合五苓散八、痰饮 - 温阳化饮证型治法代表方药1. 痰饮 1 ）饮停于胃和中蠲饮小半夏加茯苓汤2）饮邪化热清热逐饮甘遂半夏汤3 ）饮留于肠攻逐水饮已椒苈黄丸悬饮 2. 1）邪停胸肺和解少阳，宣利枢机柴枳半夏汤）饮停胸胁 2 攻逐水饮十枣汤控涎丹3 ）气滞络痹理气和络香附旋覆花汤）阴虚内热 4 滋阴清热泻白散、沙参麦气汤3. 支饮温肺化饮小青龙汤溢饮 4. 解表化饮小青龙汤九、心悸证型治法代表方药1 ）心虚胆怯镇惊定志、养心安神安神定志丸加琥珀磁石朱砂心脾两虚 2) 补血养心，益气安神归脾汤）肝肾阴亏 3 滋补肝肾，养心安神一贯煎合酸枣仁汤加山萸肉4 ）心阳不振温补心阳桂枝甘草龙骨牡蛎汤5 ）水气凌心振奋心阳，化气利水苓桂术甘汤）血瘀气滞 6 活血化瘀、理气通络桃仁红花煎）痰浊阻滞）邪毒犯心78理气化痰，宁心安神清热解毒，益气养阴导痰汤银翘散或生脉散十、心痛 - 祛邪治标，扶正固本“补，通”证型治法代表方药1) 心血瘀阻活血化瘀，通脉止痛血府逐瘀汤痰浊内阻 2) 通阳泄浊，豁痰开结瓜蒌薤白半夏汤阴寒凝滞 3) ．辛温通阳，开痹散寒瓜蒌薤白白酒汤加枳实、桂枝、附子、丹参、檀香4）气阴两虚益气养阴，活血通络生脉散和人参养营汤心肾阴虚 5) 滋阴益肾，养心安神左归饮6）心肾阳虚益气壮阳，温络止痛参附汤和右归饮十一、不寐 - 补虚泻实，调整阴阳证型治法代表方药1 ）心脾两虚补养心脾、以生气血归脾汤2）阴虚火旺滋阴降火、养心安神黄莲阿胶汤、朱砂安神丸3 ）心胆气虚益气镇惊、安神定志安神定志丸4）痰热内扰化痰清热、和中安神温胆汤5 ）肝郁化火疏肝泻热、佐以安神龙胆泻肝汤十二、汗证 - 虚者补之，脱者固之，实者泄之，热者清之，寒者热之证型治法代表方药自汗1）营卫不和调和营卫桂枝汤）肺气虚衰 2 益气固表玉屏风散3）心肾亏虚益气温阳保元汤或芪附汤4 ）热郁于内清泄里热竹叶石膏汤盗汗 1 ）心血不足补血养心归脾汤）阴虚火旺 3 滋阴降火当归六黄汤脱汗益气回阳固脱参附汤加味黄汗清热利湿茵陈五苓散十三、血症证型治法代表方药鼻衄 1 ）热邪犯肺清肺泄热，凉血止血桑菊饮）肝火上炎 2 清肝泻火，凉血止血栀子清肝汤3）胃热炽盛清胃泻火，凉血止血玉女煎）气血亏虚 4 益气摄血归脾汤齿衄1）胃火内炽清胃泻火，凉血止血加味清胃散）阴虚火旺 2 滋阴降火，凉血止血知柏地黄丸合茜根散1. 咳血1）燥热犯肺清热润肺、宁络止血桑杏汤2）肝火犯肺清肝泻肺、凉血止血黛蛤散合泻白散3）阴虚肺热滋阴润肺、降火止血百合固金丸2. 吐血1）胃中积热清胃泻火、化瘀止血泻心汤合十灰散2）肝火犯胃清肝泻火、凉血止血龙胆泻肝汤3）气虚血溢益气摄血归脾汤3. 便血1）肠道湿热清热利湿，凉血止血地榆散2）脾胃虚寒温阳健脾，养血止血黄土汤3. 尿血1）下焦热盛清热泻火、凉血止血小蓟饮子2）阴虚火旺滋阴降火，凉血止血知柏地黄丸3）脾不统血补脾益气生血归脾汤4）肾气不固补益肾气，固摄止血无比山药丸4. 紫癜1）热盛迫血清热解毒，凉血止血清营汤）阴虚火旺 2 滋阴降火，宁络止血．茜根散3）气不摄血补脾益气摄血归脾汤十四、痴呆证型治法代表方药1）髓海不足补肾益髓，填精养神七福饮2 ）气血亏虚益气养血，安神宁志归脾汤3）痰浊蒙窍健脾化浊，豁痰开窍洗心汤4）瘀血内阻活血化瘀，通络开窍通窍活血汤5）心肝火旺清热泻火，安神定志黄连解毒汤十五、厥证证型治法代表方药1. 气厥 1 ）实证顺气开郁五磨饮子2）虚证补气回阳四味回阳饮血厥 2. 1 ）实证活血顺气通瘀煎2）虚证补养气血，继用人参养营汤独参汤）痰厥 3 行气豁痰导痰汤）食厥 4 消食和中盐汤探吐，神术散合保和丸5 ）暑厥开窍醒神，清暑益气牛黄清心丸，紫雪丹，继用白虎加人参汤，清暑益气汤十六、痫病证型治法代表方药发作期 1. 阳痫急以开窍醒神，继以泄热涤痰熄风黄连解毒汤合定痫丸．阴痫 2 温阳除痫，顺气定痫五生饮合二陈汤休止期脾虚痰盛 1. 健脾化痰六君子汤2. 肝火痰热清肝泻火，化痰宁心龙胆泻肝汤合涤痰汤3. 肝肾阴虚滋养肝肾大补元煎十七、癫狂（略）证型胃气壅滞 1) 十八、胃痛治法理气和胃止痛代表方药香苏散2）肝胃气滞疏肝理气、和胃止痛柴胡疏肝散）胃中蕴热 3 清胃泻热、和中止痛泻心汤合金铃子散）肝胃蕴热 4 清肝泻热、和胃止痛化肝煎5）瘀血阻滞理气活血、化瘀止痛失笑散合丹参饮6 ）胃阴不足益胃生津止痛益胃汤合芍药甘草汤）脾胃虚寒 7 温中健脾、黄芪建中汤苦辛开降，理气消痞十九、痞满 -证型治法代表方药1 ）邪热内陷泻热消痞，和胃开结大黄黄连泻心汤加味2）饮食积滞消食导滞，行气除痞保和丸）痰湿内阻 3 除湿化痰，理气宽中平胃散和二陈汤4 ）肝郁气滞疏肝解郁，理气消痞四逆散合越鞠丸）脾胃虚弱5．补气健脾，升清降浊补中益气汤二十、呕吐证型治法代表方药实证 1 ）外邪犯胃疏邪解表、芳香化浊藿香正气散2）饮食停滞消食化滞、和胃降逆保和丸）痰饮内阻 3 温化痰饮、和胃降逆小半夏汤合苓桂术甘汤）肝气犯胃 4 疏肝和胃、降逆止呕半夏厚朴汤合左金丸虚证）脾胃虚寒 5 温中健脾、和胃降逆理中丸）胃阴不足 6 滋养胃阴，降逆止呕麦门冬汤二十一、呃逆证型治法代表方药1）胃中寒冷温中散寒、降逆止呕丁香散2 ）胃火上逆清热和胃、降逆止呕竹叶石膏汤3）气滞痰阻顺气降逆旋复代赭石汤）脾胃阳虚 4 温补脾胃、和中降逆理中汤加丁香，白豆蔻5）胃阴不足益气养阴、和胃止呃益胃汤二十二、噎嗝证型治法代表方药）痰气交阻 1 开郁、化痰、润燥启膈散2）津亏热结滋养津液、泻热散结五汁安中饮3）瘀血内阻破结行瘀、滋阴养血通幽汤气虚阳微 4) 温补脾肾，益气回阳补气运脾汤，右归丸二十三、腹痛证型治法代表方药）寒邪内阻 1 温里散寒、理气止痛良附丸合正气天香散）湿热壅滞 2 通腑泄热大承气汤3）中虚脏寒温中补虚、缓急止痛小建中汤4）气滞血瘀疏肝理气、活血化瘀柴胡疏肝散、少腹逐瘀汤二十四、泄泻、十二五证型治法代表方药1 ）寒湿泄泻芳香化湿，疏表散寒藿香正气散）湿热泄泻 2 清热利湿葛根黄芩黄连汤3 ）暑湿泄泻清暑化湿黄连香薷饮4 ）食滞胃肠消食导滞保和丸5 ）肝气乘脾抑肝扶脾痛泻要方）脾胃虚弱 6 健脾益胃参苓白术散7 ）肾阳虚衰温肾健脾、固涩止泻四神丸初痢疾 - ，痢宜通宜久痢重涩赤，血者用重，药白气重者用药。

证型治法代表方药）湿热痢 1 清热解毒、调气行血芍药汤）疫毒痢 2 清热凉血解毒白头翁汤）寒湿痢 3 温化寒湿胃苓汤）阴虚痢 4 养阴清肠驻车丸）虚寒痢 5．温补脾肾、收涩固脱桃花汤合真人养脏汤6）休息痢温中清肠、调气化滞连理汤缓 1 ）脾气虚弱补中益气，健脾升阳补中益气汤解期2）脾阳虚衰温阳祛寒，益气健脾附子理中丸3 ）寒热错杂温中补虚，清热燥湿乌梅丸4）瘀血内阻活血祛瘀，行气止痛膈下逐瘀汤通下–二十六、便秘证型治法代表方药实秘1）胃肠积热泻热导滞、润肠通便麻子仁丸）气机郁滞 2 顺气导滞，降逆通便六磨汤虚秘 1 ）气虚便秘补气健脾，润肠通便黄芪汤2）血虚便秘养血润燥，滋阴通便润肠丸3）阳虚便秘温阳通便济川煎二十七、胁痛证型治法代表方药1）肝气郁结疏肝理气柴胡疏肝散2 ）瘀血阻络祛瘀通络旋复花汤加味3）肝经湿热清热利湿龙胆泻肝汤）胆腑郁热 4 清热利胆清胆汤）肝阴不足 5 养阴柔肝一贯煎二十八、黄疸证型治法代表方药1 阳黄 1 ）热重于湿清热利湿、佐以通腑茵陈蒿汤）湿重于热 2 利湿化浊、佐以清热茵陈五苓散2 急黄清热解毒、凉营开窍犀角散加减阴黄 3 1 ）寒湿阻滞健脾和胄、温化寒湿茵陈术附汤血瘀肝郁 2) 活血化瘀，疏肝解郁鳖甲煎丸4 虚黄补气养血，健脾柔肝小建中汤二十九、积聚（略）三十、鼓胀证型治法代表方药早期理气和血，行湿散满木香顺气丸中期正虚邪盛扶正行水，化瘀行水四君子汤加黄芪、黄精，调营饮腹水明显寒湿困温中健脾、行气利水实脾饮脾腹大坚满湿热蕴清热利湿、攻下逐水中满分消丸、结湿蕴化热发黄清热利湿退黄晚期正虚邪恋温补脾肾，滋补肝肾鼓胀出血泄热宁洛，凉血止血，益气固脱鼓胀神昏醒神开窍三十一、头痛证型治法外感头痛）风寒头痛 1疏风散寒2）风热头痛祛风清热3 ）风湿头痛祛风胜湿内伤头痛1）肝阳头痛平肝潜阳）气虚头痛 2益气升清3）血虚头痛滋阴养血4 ）肾虚头痛养阴填精5）痰浊头痛燥湿化痰，降逆止痛6 ）瘀血头痛活血化瘀，行气止痛三十二、眩晕证型治法1)肝肾阴虚滋补肝肾，养阴填精）肝阳上亢 2平肝潜阳、滋养肝肾3）气血亏虚补养气血、健运脾胃4）痰浊中阻燥湿祛痰、健脾和胃5）瘀血阻窍祛瘀生新，通窍活络-三十三、中风证型治法1. 中经络）肝阳暴亢1平肝潜阳熄风）风痰阻络 2化痰息风通络茵陈蒿汤附子理中丸合济生肾气丸泻心汤或大黄白及三七粉至宝丹，苏合香丸，菖蒲郁金汤代表方药川芎茶调散芎芷石膏汤羌活胜湿汤天麻钩藤饮顺气和中汤加味四物汤大补元煎半夏白术天麻汤通窍活血汤代表方药左归丸天麻钩藤饮归脾汤半夏天麻白术汤通窍活血汤代表方药天麻钩藤饮化痰通络汤3）痰热腑实通腑泻热化痰星蒌承气汤4）气虚血瘀益气活血通络补阳还五汤）阴虚风动 5 滋阴潜阳，镇肝息风镇肝熄风汤2. 中脏腑1）风火闭窍清热熄风，醒神开窍天麻钩藤饮合紫雪丹，安宫牛黄丸2）痰火闭窍清热涤痰，醒神开窍羚羊角汤合至宝丹、安宫牛黄丸3）痰湿蒙窍燥湿化痰，醒神开窍涤痰汤合苏合香丸3. 脱证元气衰败益气回阳、救阴固脱参附汤合生脉散后遗症 4.1）半身不遂①气虚血滞、脉络瘀阻益气活血、化瘀通络补阳还五汤②肝阳上亢、脉络瘀阻平肝潜阳、熄风通络镇肝熄风汤天麻钩藤饮2）言语不利①风痰阻络、舌强语謇祛风化痰、宣窍通络解语丹，②肾虚精亏、音暗失语、心悸滋阴补肾利窍地黄饮子三十四、郁病 - 理气开郁，怡情易性证型治法代表方药）肝气郁结 1 疏肝解郁、理气畅中柴胡疏肝散）气郁化火 2 疏肝解郁、清肝泻火丹栀逍遥散合左金丸3 ）血行郁滞理气解郁，活血化瘀血府逐瘀汤）痰气郁结 4 行气开郁、化痰散结半厦厚朴汤5 ）心阴亏虚滋阴养血，补心安神天王补心丸）心脾两虚 6 健脾养心、益气补血归脾汤）肝阴亏虚 7．滋阴清热、补益肝肾滋水清肝饮8）心神惑乱养心安神、甘润缓急甘麦大枣汤三十五、瘿气 - 养阴清热，解郁化痰证型治法代表方药1. 痰气热结解郁化痰清热散结丹栀逍遥散合消瘰丸。