机房面积 24-36平方cm；15cm厚混泥土墙面； 射线朝向2mm铅当量防护厚度；侧顶面1mm铅当量防护厚度。 （三）减少无效X线 1、尽可能使用高管电压； 2、使用规定的固定滤过板：1.5-2.0mm。阻挡低能X线。 3、增加管电压，加大滤过板厚度。 （四）距离防护
1、X线光机开关电缆长度＞２cm。 2、焦点——皮肤距离：小于60Kv，10cm；
口腔放射学——口腔颌面医学影像学——口腔颌面介入放射学 根尖片 美国 C.E.Kells 体层摄影机 意大利 Vellebonna 曲面体层摄影机 芬兰 Peatero 颞颌关节造影术 Norgaard 电子计算计X线体层摄影 英国 Hounsfield 根尖数字减影技术 瑞典 Grondahl
第二章 口腔X线检查的放射生物学损害和防护
X线中心在胶片正中。 4、必须使用软组织滤线板
第二节 X线平片检查
一、根尖片 （一）分角线投照技术
1、位置：口腔治疗专用椅，小学生听课姿势。 矢状面与地面垂直； 水平面：
（1）投照上颌后牙 听-鼻线平行地面 （2）投照下颌后牙 听-口线平行地面 （3）投照上颌前牙 头稍低，前牙唇侧面垂直地面 （4）投照下颌前牙 头稍仰，前牙唇侧面垂直地面
恶变概率与剂量相关，但无阈剂量。 随机效应具有遗传效应。 原则：能达到目的的最小剂量（其所引起的损害尚未得到科 学证明）。 人体易受辐射损害的组织： 1、皮夫
致癌作用，最初表现：红斑，剂量为4Gy。 2、眼
白内障，潜伏期10年。2.5Gy 3、骨髓
白血病，50mGy。 4、甲状腺
甲状腺癌，60mGy（与方法有关）。 5、生殖系统
基因突变/缺陷，生育障碍。面部照射剂量仅有1/10000散射 至性腺。
所有辐射无论剂量大小，均有潜在不良效应且随剂量增大而增
大。但颌面部诊断用X线所产生的任何放射损害效应的可能性在 统计学上几乎为零。
二、放射防护
三原则：1、实践的正当性：科学判断，净利益如何（损害代 价）？
2、放射防护最优化：考虑经济、社会因素条件下，所 有照射剂量均保持在合理的最低 水平。
前牙4mm；磨牙8-10mm。
2、固定装置 3、胶片架 第二狭缝：胶片架靠X线管侧有一金属防护板，其
中央有缝隙：宽0.6-0.8mm;垂直高度13-18mm。 4、机械部分 5、控制部分
（三）X线头影测量机 X线头影测量术 根据头颅X线片上牙、颌及颅面标志绘出一定的 线、角进行测量分析以了解牙、颌及颅面软硬组织结构的一种技 术。 X线头影测量机特点 1、严格定位下投照 2、胶片-焦点距离 180cm 3、X线球管、固定仪、胶片架位于一线、等高并同步移动；
（二）两种投照技术比较
分角技术
图像
易变形失真 （缺点）
操作
简便 （优点）
直角技术
（E-speedfilm） 3、提高成像质量，减少重复检查：
正确使用暴光定时器； 保证暗室工作质量； 使用数字成像系统。 （二）屏蔽防护
1、使用长遮线筒限制射线束大小：照射区域直径小于7cm， 面积小于37.4cm。
2、禁止使用书了塑料制锥形遮线筒； 3、限制X线管组装体X线泄露； 4、使用持片器 5、患者穿带防护衣 6、工作环境屏蔽：
2 、胶片分配
4
32
1
56
7
876543 2 1 成人
876543 2 1
12345678 1233 14
32
1
45
6543 2 1 123456
6543 2 1 123456
87
6
9 10
3、胶片放置及固定
前牙 竖放 片缘高出切缘7mm ；
后牙 横放 片缘高出牙合面10mm
4、X线中心线
（1）X线中心线角度
原理：共边三角形内如两边相等，则这两个三角形全等。
头
侧
足
侧
垂直角度 X线中心线与被检查牙长轴和胶片之间的夹角的分
角线的角度。
水平角度 X线中心线向牙近、远中方向所倾斜的角度。
（2）X线中心线位置
必须通过被检查牙的中部。
体表位置：
1） 投照上颌牙时，外耳道上缘与鼻尖连线为假想连线。
大于60Kv，20cm。 3、除照射部位外，其余部位均应远离X线并穿防护衣。
第三章 医学影像检查技术及正常图像
第1节 口腔颌面专用X线机
一、牙科X线机 最小型X线机。
三种形式：可移动立式，壁挂式，镶嵌式。 主要结构：X线机头（X线管、变压器）
支臂 控制部分。
二、曲面体层X线机
芬兰人Peatero发明。体层摄影、狭缝原理、固定三轴连续转换。 构成 1、X线机头 ：X线管，滤过板，限线板。第一狭缝 2mm宽。
口腔颌面医学影像诊断学
一概
述
一、学科内容
检查技术
诊断内容：牙周组织疾病、颌面骨炎症及肿瘤、涎腺疾病，
颞颌关节疾病及系统性疾病在口腔颌面步表现。
基础部分：口腔颌面放射学
辅助部分：CT、B-US、RI、MRI。
二、发展简史 1985年伦琴发现X线，仅两周Otto Walkhoff将Ｘ线用于拍摄
牙科Ｘ线片。
一、放射生物学损害
辐射损害：X线照射产生电离过程改变原子/电子结构，损伤细 胞（生物学效应）。
阈值：辐射损害到一定剂量，细胞损坏足以引起组织功能伤 失。低于这一剂量辐射损害几为零；高于这一剂量辐射 损害陡然上升至100%，这一剂量就称为阈值。
确定性损害：阈值以上随剂量增加而增加的损害严重程度。 随机效应：潜伏期后癌变的严重程度与剂量无关；
3、个人剂量限制： 职业人员 小于20mSv/年； 普通人员 小于1mSv/年。
ICRP建议的局部剂量
年当量剂量
职业人员
普通人员
晶状体 皮肤 手足
150 mSv 500 mSv 500 mSv
15 mSv 50 mSv
在三原则基础上，具体应做到如下几点： （一）减少照射时间
1、尽量用摄影代替透视； 2、提高记录和显像系统灵敏度；推荐使用E-速胶片
上中切牙
鼻尖
上单中切牙及侧切牙 鼻尖与同侧鼻翼连线之中点
上单尖牙
同侧鼻翼
上前磨牙、第一磨牙
颧骨前方
第二、三磨牙
颧骨下缘
2）投照下颌牙时 ，X线中心线均在沿下颌骨下缘上1cm
的假想连线上，只要对准被检查牙即可。
2、平行（直角）投照技术 主要目的 拍摄牙及牙周组织的真实结构。
基本原理 X线胶片与牙长轴平行放置，X线中心线与前二 者均平行。几无变形但存在图象放大。