（二）初潮:月经第一次来潮 （三）月经周期:一般28—30日为一个周
期。周期长短因人而异
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【月经周期的临床表现】
（一）月经持续时间及出血量
✓ 3~7d, 30~50ml
（二）月经血的特征
✓ 不凝血
（三）月经期的症状
✓ 无特殊不适
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【月经周期的调节激素】
下丘脑
促性腺激素释放激素
促卵泡素 （FSH）
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妇女一生各时期
❖围绝经期:
❖ 卵巢功能逐渐衰退，生殖器官亦开始萎缩向 衰退变更。
❖ 曾称为更年期 ❖ 此期长短不一，因人而异。可始于40岁，历
时10余年．甚至20年
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妇女一生各时期
❖ 绝经：自然绝经通常是指女性生命中最后一次月经， 卵巢内卵泡自然耗竭，或剩余的卵泡对垂体促性腺 激素丧失反应。据全国协作组资料，我国妇女的绝 经平均年龄为49. 5岁，80％在44—54岁之间。如 40岁以前绝经称卵巢功能早衰。
引起骨质疏松,脂肪沉着,趋向肥胖.
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8
【卵巢的功能及其周期性变化】
卵巢的 功能
产生并排 出卵子
卵泡的发育及成熟 排卵
黄体的形成及退化 卵泡闭锁
雌激素
合成并分 孕激素
泌激素
雄激素
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多肽激素
雌,孕激素的生理作用比较
子宫平滑肌 内膜 宫颈 输卵管 阴道上皮 乳腺 卵泡发育 下丘脑 水钠潴留 代谢影响
妇科生殖系统生 理
主讲人:李东泽
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1
妇女一生各时期
新生儿期:
出生后4周以内 受母体性激素的影响,出生后表现为乳房稍微隆
起或分泌少量乳. 阴道少量出血
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2
妇女一生各时期
❖ 儿童期 ❖ 从出生4周到12岁左右称儿童期 ❖ 生长发育迅速 ❖ 生殖系统幼稚型
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3
妇女一生各时期
❖青春期:
❖ 从月经初潮至生殖器官逐渐发育成熟的时期称青春 期
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18
谢谢
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19
个人观点供参考，欢迎讨论！
雌H
肥大增生,收缩 增生 松弛,分泌增加,变稀 加强收缩 增生角化变厚 腺管 增生 卵泡发育 正负反馈 促进 骨代谢,脂代谢 .
孕H
松弛 分泌 闭合,分泌减少,变稠 抑制收缩 细胞脱落 腺 泡发育
负反馈
减少T升高10【卵巢的功能及其周期性变化】
（一）产生并排出卵子
1.卵泡的发育及成熟
2.排卵
时间:下次月经前14天
垂体
促黄体生成 素（LH）
雌激素
孕激素
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．月经周期中卵巢内分泌活动的周期 性变化
❖ 受下丘脑-腺垂体-卵巢内分泌细胞调节轴的控制，但不同于其他内分泌， 其反馈调节方式较复杂，简述如下：
❖ 当前次月经中的黄体萎缩后，血中雌、孕激素急剧下降，负反馈地促进 下丘脑GnRH及垂体LH、FSH释放逐渐增多，刺激卵泡发育和雌激素分 泌逐渐增加，子宫内膜出现增生期变化；
❖ 世界卫生组织(WHO)规定青春期为10～19岁
❖ 生理特点;体格发育
第一性征(生殖器官发育)
第二 性征
月经来潮 为标志
情绪常不稳定
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妇女一生各时期
❖性成熟期:
❖ 约18岁开始持续30年 ❖ 特点:卵巢功能成熟并分泌性激素
规律的周期性排卵。 生殖器各部和乳房周期性改变。 月经规律,生育最旺盛
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❖ 随着卵泡发育成熟，高浓度雌激素反而对下丘脑GnRH释放产生脉冲式 强正反馈调节，并进而引起腺垂体LH、FSH分泌高峰，诱发排卵；
❖ LH、FSH在排卵后迅速下降，排卵后破裂的卵泡形成的黄体在LH作用 下，继续分泌雌激素及大量分泌孕激素，约于排卵后一周出现雌激素的 第二次高峰及孕激素高峰，子宫内膜由增生期转变为分泌期；
❖ 若未受孕，则高雌激素水平在同时存在的孕激素水平协同下，对下丘脑 及垂体产生负反馈调节，GnRH、LH和FSH分泌进一步减少，黄体萎缩， 血中雌、孕激素骤降，子宫内膜也随之缺血、坏死脱落形成月经。
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月经期保健
❖ 月经保健:避免精神紧张,勤换消毒卫生垫及内 裤,保持外阴清洁,经期不宜盆浴,游泳.性生活, 以免引起生殖道感染,注意保暖,避免淋雨,冷 水浴.以免受寒.不宜干重活.以免盆腔过度充 血.
❖ 绝经前期由于卵巢功能逐渐衰退，卵巢激素缺乏， 使围绝经期妇女出现一些血管运动障碍和神经精神 障碍的症状。血管运动障碍可表现为潮热和出汗； 神经精神障碍可表现为情绪不稳定、不安、抑郁或 烦躁、失眠和头痛等。
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7
妇女一生各时期
❖ 老年期 ❖ 一般60岁后称老年期 ❖ 机体逐渐衰老卵巢功能消退，骨质代谢失常
3.黄体形成及退化
黄体功能：排卵后7～8天达高峰，14天左右萎缩
4.卵泡闭锁
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（二）生殖器官的周期性变化
1. 子宫内膜的变化
增生期：第5～14天。 分泌期：第15～28天。 月经期：第1～4天。
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【月经及其周期性变化】
（一）月经
随卵巢的周期性变化，子宫内膜周期性脱 落及出血，是生殖功能成熟的标志之一。