肥胖相关性肾病的预防和治疗
近年来有观察发现部分肥胖相关性肾病患者能缓慢进展至终末肾衰竭，所以确诊后应积极进行干预治疗，以阻止或延缓肾脏病进展。

那么，我们可以怎么做呢？
①减肥：肥胖是本病之源，故减肥是治疗的重
中之重。

如低热量饮食、加强运动等综合措施。

其
本身不仅可以使尿蛋白减少，延缓肾功能进展，而
且可以减轻许多相应的其他代谢紊乱。

肥胖相关性
肾病患者应在医生指导下，制定出个体的科学饮食
和运动方案，持之以恒。

减轻体重以达到从根本上
治疗本病，减少心血管疾病的风险和降低糖尿病的
发生，改善长期预后的目的。

②纠正胰岛素抵抗：减肥及运动本身可改善C
肽水平，增高患者的胰岛素敏感性。

但这些C肽水平增高的慢性肾脏病患者是否需要更积极的药物治疗胰岛素抵抗目前尚无定论，鉴于这类药物的副作用少，若无反指征，可以使用，如噻唑烷二酮类和双胍类。

③减少蛋白尿：应用血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素II受体
拮抗剂（ARB）可以减少蛋白尿的排泄，减轻炎症
反应和保护肾功能。

④其他：控制高血压、高血脂、高血尿酸。

体型偏胖但尚未确诊为肥胖相关性肾病的人群则
需要定期去医院检查，并通过饮食和运动控制体重，
防患于未然。

减肥是最有效的防治方法，因此应得到我们每个人足够的重视。