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– 主持出科考试（非神内专业）并参加受训者. 评估
受训医师的培训管理6
日常临床工作的形式管理（总住院医师）
– 在本科室培训期间的排班和考勤； – 安排本科生临床见习的带教工作； – 向培训秘书报告受训者的培训进度情况； – 协助病房主治医组织出科考试（非神内专业）； – 参加受训者评估（管理者、护士、患者、同行）
管理病床，前3个月2张，第4个月开始≥5张。18个月总病床人 次数≥120，并保证学习的疾病种类。
书写大病志20份，内容规范。
参加文献抄读会、英语查房（2-4次/月）
准备疑难病例全科会诊（1次/周） 可参加临床科研工作
– 教学查房，内容覆盖培训要求（1次/周）
– 审核《专科医师培训登记手册》并签字（1次/2-3月）
– 医疗文书不合格，不能按要求纠正者；
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培训的评估2
培训计划的进度
– 培训秘书定期检视全体受训者； – 导师不定期检视其负责的受训者。
出科考试（非神内专业）
– 病房主治医主持，总住院协助； – 检查轮转时间及管理病人情况是否达标； – 理论考试：由医师培训试题库中随机抽取，>70分为合格； – 临床能力：选择新入院患者，对其采集病史、体格检查、
个月；内科、神经外科，2个月；急诊科，1个月；儿科、 耳鼻咽喉科、医学影像科等。
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受训医师的培训管理3
推进整体培训计划（秘书）
– 安排神经内科理论培训课（60学时/年）和病例讨 论（1-2次/月）；
– 定期与相关科室管理者联系，了解培训情况； – 协助主任安排年度考核和出科考试； – 组织培训基地的总结会议。
度考核） – 培训计划进度表（3-6个月检视一次）
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受训医师的培训管理2
推进整体培训计划（秘书）
– 向受训者介绍科室情况和培训过程，安排导师 – 督促受训者参加医院组织的培训课程 – 制订轮转计划，必要时调整；
神经内科医师培训，神内18个月； 其它科医师培训也在神内轮转：精神科4个月；康复科，3
– 癫痫、进行性肌营养不良、阿尔茨海默病等 – 门诊见习 + 多入病房
保证受训者管理病床的数量
– 前3个月2-3张，第4个月开始≥5张
创造条件使受训者能在门诊诊治患者
– 由副主任医师带教出门诊
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科室工作与医师培训基地的协调2
病房每周安排一次教学查房，重点为
– 常见疾病的发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断 和治疗原则
神经内科医师培训基地的管理系统
Hale Waihona Puke 中国医科大学第一医院 神经内科 徐万鹏
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建设良好的医师培训基地的几个要素
管理
患者
硬件
师资
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管理团队1
科室主任或副主任负责制
– 对培训基地的建设负总责； – 负责协调临床科室和培训基地的工作； – 领导师资队伍，并组织备课、进修，督促改进； – 领导受训者的年度考核，神经内科专业的出科考
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受训医师的培训管理4
推进受训者个人培训计划（导师）
– 受训者与导师定期会面 – 了解公共科目、他科轮转情况，及时反馈给培
训秘书 – 对受训者专业知识的指导 – 吸收受训者参加指导教师的临床科研活动 – 参加受训者的评估
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受训医师的培训管理5
日常临床工作的内容管理（病房主治医）
– 安排受训者
读片，做出初步的定位、定性诊断，并制订具体诊治计划。
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培训的评估3
年度考核和出科考试（神内专业）
– 培训基地主任主持，培训秘书协助； – 检查培训内容完成的进度是否符合标准； – 理论考试：由试题库中随机抽取，>80分为合格； – 临床能力：考核其采集病史、体检、读片、诊断和鉴
别诊断、制订诊治计划的能力，以及腰穿操作； – 外语能力：笔译英语专业论文，1小时2500个字符。 – 职业道德、人际关系、交流能力等。
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受训医师的培训管理7
受训者的自我管理（受训医师）
– 如实填写《专科医师培训登记手册》； – 填写教学查房记录、疑难重症讨论本； – 理论培训课听讲之外，自学相关理论知识； – 与导师定期沟通。
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培训的评估1
360º评估（定期进行）
– 自我评估 – 病房主治医（指导医师） – 总住院医师（管理者） – 护士 – 患者 – 同行（住院医、研究生、其他受训者）
– 基本技能（体检、腰穿、EMG/ EEG/ CT/ MRI的阅 读）训练和观摩
安排受训者指导本科临床见习学生
安排受训者参加
– 疑难病例全科会诊
– 文献抄读会和英语查房
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受训医师的培训管理1
建立和更新受训者档案（秘书）
– 个人情况和联系方式（手机、飞信、QQ、E-mail） – 导师 – 轮转计划和考勤表 – 课程表和成绩单（公共科目、轮转出科考试、年
– 对教学查房、病例讨论：即时，匿名
– 对培训基地的年度评价：每年，匿名
– 对轮转科室的培训工作评价：出科后，实名
– 对培训基地的总体评价：培训完成后，实名
培训基地对反馈的总结会议（主任）
– 改进科室工作安排
– 督促师资的进步
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受训医师的奖惩
优秀住院医师评选制度
批评教育：
– 不能按时出勤者；
试； – 主持培训基地的工作总结会议。
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管理团队2
培训基地秘书（重要）
– 设立培训基地秘书1-2名，由高年住院医或低年 主治医担任。
– 熟悉住院医师培训的有关规章制度，具体统筹协 调专科医师培训事宜。（具体见下文）
– 与医院管理部门、相关科室实验室的医师培训管 理者建立畅通的联系。
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师资队伍
按照《培训基地标准》的要求，指导医师为 主治医以上，5年临床工作以上，数量上 指导医师：受训者≥1:2
在双向选择的基础上，建立指导者和受训者 的紧密联系，导师制。
集体备课，明确培训的目标
– 病种、掌握要点、临床技能要点 – 基本要求和较高要求
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科室工作与医师培训基地的协调1
保证疾病的种类符合专科医师培训的要求
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培训的评估4
专科培训阶段考核
– 省毕业后医学教育委员会组织实施； – 受训者必须取得医师执业资格证书，并通过每次
出科考核及年度考核资格审查； – 每年4-5月份临床技能考核，6-7月份专业理论和公
共科目的笔试。
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培训的评估5
受训者对培训基地的反馈（培训秘书、总住院）
– 对病房主治医：定期，匿名，指导者实名，延期上交