第二节确使用药物●课标要求通过实例了解某些药物的主要成分和疗效。

●课标解读1.了解阿司匹林、青霉素、抗酸药、麻黄碱的主要成分、结构、疗效和毒副作用。

2．知道中草药的作用及某些疗效。

3．认识药物的毒副作用和滥用药物的危害，特别是要树立“珍爱生命，拒绝毒品”的意识。

●教学地位本节是促进身心健康的重要组成部分，与必修知识紧密相联。

重点介绍了几种化学成分明确疗效显著，应用广泛，而且与人类健康息息相关的常见药物，在介绍药物成分和疗效的同时，强调它们都具有毒副作用，同时介绍了毒品的危害。

帮助学生提高对药物的科学认识：正确使用药物能促进身心健康，滥用药物危害极大。

●新课导入建议据世界卫生组织统计，20世纪下半叶，世界各国人口的平均寿命增长了20～30岁。

我国居民平均寿命由1949年时的35岁，提高到2000年的70.8岁。

传染病在死亡病因中由35%降到5%。

两项指标均已接近发达国家水平，原因是应用了新型药物，制取这些药物，化学作出了重大贡献。

对于一些小病我们往往不去看医生，而是自己到药店买药解决，这时如果是错用或者滥用药，后果往往不堪设想，特别是同一种药物有不同的名称，如：这几种药物的有效成分都是感冒药“复方氨酚烷胺”，如何才能正确使用药物呢？●教学流程设计课前布置学生收集阿司匹林片、青霉素、抗酸药、含有麻黄的止咳药等药品，阅读药品使用说明书→师生共同总结这几种药品的有效成分(包括结构式等)、适应症、用法和用量、注意事项、禁忌和不良反应等→科学探究：抗酸药的主要化学成分→指导学生阅读“科学史话”“资料卡片”“科学视野”等栏目→强调：1.化学科学的发展对于研究和开发药物、促进人体健康作出了重大贡献；2.大部分药物都有毒副作用，滥用药物有极大的危害，正确使用药物非常重要→组织参观有关毒品危害的展览或进行一次宣传活动，使学生树立“珍爱生命拒绝毒品”的意识。

1.(1)结构与物理性质阿司匹林——化学名称：乙酰水杨酸——结构简式：COOHOCOCH3——官能团：羧基、酯基(填名称)——物理性质：白色晶体，熔点135 ℃，难溶于水(2)制备①阿司匹林：COOHOH＋CH3COCCH3CO―→COOHOCOCH3＋CH3COOH②可溶性阿司匹林：COOHOCOCH3＋NaOH―→OCOCH3COONa＋H2O(3)功效具有解热镇痛作用，可防止心脏病发作，减缓老年人视力衰退和提高免疫功能等。

(4)不良反应长期大量使用阿司匹林的不良反应有反应、水杨酸反应等。

出现水杨酸反应是中毒的表现，应立即停药、并静脉滴注NaHCO3溶液。

1．阿司匹林在人体中怎样产生水杨酸？【提示】COOHOCOCH3＋H2O―→COOHOH＋CH3COOH2．抗生素——青霉素(1)功能能阻止多种细菌生长，适用于医治因葡萄球菌和链球菌引起的血毒症。

(2)性质青霉素是一类弱酸性物质，在体内经酸性水解后得到，其名称为青霉氨基酸。

(3)盘尼西林盘尼西林是青霉素G的钠盐，它和原子弹、雷达被誉为20世纪的三大发明。

(4)不良反应过敏反应是使用青霉素的主要不良反应，为防止过敏反应的发生，用药前使用者要先进行皮肤敏感试验。

3．抗酸药(1)功效中和胃里过多的盐酸，缓解胃部不适。

2．与胃液中的盐酸反应的化学物质有很多，它们都可作为抗酸药来服用吗？举例说明。

【提示】不是所有能与盐酸反应的化学物质都可以作为抗酸药，理论上能与盐酸反应的物质可降低胃酸的浓度，但具体选择物质时要考虑它们对胃的刺激性、灼伤性及与胃酸反应后产物的毒性。

如：Na2CO3碱性太强；BaCO3与盐酸生成的Ba2＋是重金属离子，能使体1.来源天然药物(中草药)取自植物、动物和矿物，来源丰富。

2．著作我国明代医学家李时珍所著的医学著作是《本草纲目》。

3．实例——麻黄碱(1)来源：具有止咳平喘作用的麻黄碱是从中药麻黄中提取出的生物碱。

(2)结构：。

(3)临床应用：麻黄碱可以治疗支气管哮喘、鼻黏膜充血引起的鼻塞等。

(4)不良反应：服用麻黄碱的不良反应是有时会出现由于中枢兴奋所导致的不安、失眠等，属于国际奥委会严格禁止的兴奋剂。

3．有人说，西药是人工合成药，有毒，不能随便吃；中药是天然的，无毒，多吃少吃都没关系。

你认为对吗？【提示】不对。

不管是中药还是西药、合成的还是天然的，都有一定的危害作用，俗话说“1.大部分药物都有毒副作用，应在医生指导下使用，不可滥用，滥用药物主要是指非法获得及使用受管制药物、无医生处方长期服用安眠药或镇静剂、运动员服用兴奋剂、服用毒品等。

2．处方药和非处方药处方药符号：R在医生监控或指导下使用的药物。

非处方药符号：OTC直接从药店购买的药物。

3．避免药物依赖、远离毒品(1)毒品的概念毒品是指由于非医疗目的而反复连续使用，能够产生依赖性即成瘾性的药品。

(2)远离毒品吸毒危害巨大，人们一定要远离毒品。

①阿司匹林的化学名称叫什么？它能与NaHCO3溶液反应吗？【提示】阿司匹林化学名称为乙酰水杨酸。

阿司匹林中含有—COOH官能团，能与NaHCO3溶液反应生成—COONa、H2O和CO2。

②NaOH、BaCO3均能与盐酸发生反应，二者能否作为抗酸药成分？【提示】不能。

NaOH碱性强，腐蚀性强；BaCO3与盐酸反应生成BaCl2，为有毒的重金属盐。

③现在已知的青霉素有几种，它有哪些功能和疗效？【提示】至少5种。

青霉素有阻止多种细菌生长的优异功能，虽经三千万倍稀释，仍有疗效，适于医治因葡萄球菌和链球菌等引起的血毒症，如肺炎、脑膜炎、淋病和外伤感染等。

(1)阿司匹林的化学名叫乙酰水杨酸，分子式是C9H8O4，其结构式为，由结构知其含有羧基，具有羧酸的通性；还有一个酯基，可以发生水解。

(2)抗酸药能降低胃液的酸度，常用于治疗胃、十二指肠溃疡和胃酸分泌过多症，主要有效成分是碳酸钙、氢氧化铝、氢氧化镁、氧化镁、碳酸镁等。

(3)抗生素是一类消炎药，有青霉素F、G、X、K、V等，主要治疗由细菌引起的感染类疾病，如肺炎、脑膜炎、淋病和外伤感染等。

用得最多的是青霉素G的钠盐，俗称盘尼西林，是一种良效广谱抗生素。

多数药品都有不良反应，某些情况下必须禁用，使用前要看说明。

如过敏反应是使用青霉素的主要不良反应，用前一定要进行皮肤敏感实验。

感冒和胃酸是人们在日常生活中经常遇到的两种疾病，影响了人们的健康和生活。

Ⅰ.感冒是一种常见的病，人患了感冒会咳嗽、流鼻涕、发烧。

多喝开水多休息，适当服用一些治疗感冒的药，可以舒缓症状，减轻病情。

药物阿司匹林是一种传统的治疗感冒发烧的药，从分子结构上看，它可以看做是乙酸酯，其结构简式为：(1)阿司匹林与NaOH溶液反应中，可以断裂的化学键是________，其化学方程式为____________。

(2)根据阿司匹林的结构推断它不能够发生的化学反应类型为________。

A．中和反应B．还原反应C．消去反应D．取代反应(3)阿司匹林连接在某高分子聚合物上，可形成缓释长效药物，其中的一种结构为CH2C CH3COOCH2CH2OCOOCOCH3则缓释长效阿司匹林载体的结构简式为__________。

(4)长期大量服用阿司匹林会出现不良反应，一旦出现水杨酸中毒现象，应立即停药，并静脉滴注NaHCO3溶液，以解除水杨酸的中毒症状，反应方程式为_________。

Ⅱ.正常情况下，人体胃液的pH在1.2～3.0之间。

当人体内胃酸分泌过多时，会出现吐酸水、恶心、胃痛等症状。

你若到医院去诊治，医生可能会建议你服用一些抗酸药品。

(1)从化学视角来分析，你认为以下物质中哪些可制作成为治疗“胃酸过多症”的药物________。

A．小苏打B．胃舒平(内含氢氧化铝)C．生石灰D．低浓度的烧碱溶液(2)经胃镜检查发现胃有少量出血，说明胃溃疡已深及胃黏膜下层，对于这样的胃酸过多症病人来说，可作为治疗“胃酸过多症”的药物是________。

A．小苏打B．胃舒平(主要成分氢氧化铝)C．生石灰D．胃得乐(主要成分碳酸镁)请你写出相关反应的离子方程式___________。

(3)对于胃酸过多的胃溃疡病人来说，除了消除过多胃酸以外，还要同时服用消炎药物，阿莫西林就是其中一种。

阿莫西林的结构简式如图所示：①请写出阿莫西林的化学式____________；②有关阿莫西林性质的说法错误的是________。

A．不能溶于水，能溶于乙醇，所以阿莫西林要与烧酒一起服用B．既能与NaOH反应又能与盐酸反应C．与氢气在一定条件下能发生加成反应【解析】Ⅰ.从阿司匹林结构看出其有酯官能团和羧基官能团，可发生酯的水解(取代反应)与羧基的中和(注意酯基水解后生成的酚羟基也能与NaOH反应)，还可发生苯环的加氢反应。

Ⅱ.治疗胃酸过多，不能用CaO和NaOH溶液，因其具有腐蚀性；胃有少量出血时不能用NaHCO3或MgCO3粉末，因为它们与酸反应产生CO2，会使病情加重。

由图中结构式可写出阿莫西林化学式为C16H19N3O5S。

阿莫西林能与乙醇反应，降低疗效。

【答案】Ⅰ.(1)b、dCOOHOCOCH3＋3NaOH―→COONaONa＋CH3COONa＋2H2O(2)C(3)CH 2C CH3COOCH2CH2OH(4)OHCOOH＋NaHCO3―→OHCOONa＋CO2↑＋H2OⅡ.(1)AB(2)B Al(OH)3＋3H＋===Al3＋＋3H2O(3)①C16H19N3O5S②A(1)分析该有机物的结构时，应该把握住各类烃的衍生物的官能团，根据官能团的性质确定反应的类型。

(2)羧基(—COOH)呈酸性，能与金属氧化物、碱、一些盐发生反应，又能与醇发生酯化反应生成酯，此性质在药物的合成中有广泛的应用，可用来增加药物的溶解度。

1．下列常用药物对应结构正确的是()A．青霉素：CCH3SHCH3CHNH2COOHB．阿司匹林：COOHOCOCH3C．抗酸药的有效成分：Fe(OH)3D．麻黄碱：COOHOH【解析】A为青霉氨基酸，D中麻黄碱的结构式为CHOHCHCH3NHCH3。

①有人认为药物是治病的，不用严格区分。

有人为了使疾病好转擅自加大药量，这样做法正确吗？【提示】不正确。

合理用药很重要，一定要严格按照服药说明或遵医嘱。

遵守用药规范性，超剂量用药必然会对身体产生副作用。

②毒品只会给人类带来灾难、毫无益处，应全面禁止其生产和销售。

这种认识全面吗？为什么？【提示】不全面。

毒品也可能对某些疾病有一定的疗效，使它容易让使用者上瘾，对其产生强烈依赖，严重者会引起各种疾病甚至死亡。

1．合理用药(1)大部分药物都有毒副作用，应该在医生的指导下使用。

(2)R表示处方药，是指需经过医生处方才能从药房或药店得到，并要在医生监控或指导下使用的药物。

(3)OTC表示非处方药，是指那些消费者不需要持有医生处方就可以直接从药房或药店购买的药物。