临床工作常见的安全隐患
• 1、吸氧
2、口服药发放
• 3、肌肉注射 4、 静脉输液
• 5、静推
6、 采血
• 7、输血
8、入壶
• 9、使用微量泵 10、留置尿管
• 11、留置胃管 12、住院期间
• 13、执行医嘱 14、气管切开
• 15、抢救中 纷
16、护理工作中易出现纠
产科风险因素
—产科新生儿常见安全问题
班人员责任。 ⑷建立交接班备忘录。
明确高危人群
妊娠高血压疾病、早产、高龄初产妇、产后出血、基层转 诊产妇；
要求较高、特别计较的人、少数民族、产妇家属是医务人 员或从事法律有关的人员及与新闻媒体关联的人群；
重男轻女者。 所有高危新生儿。
护士长应安排工作经验丰富、责任心相对较强的护士分管 这类病人，做好心理护理，积极与病人及家属沟通，尊重、 理解、配合他们。

护理安全隐患及防范措施
二、口服药发放中常见的问题
（一）同病室的人交叉发药错发 防范措施： 1、严格三查七对，发药时叫病人至答应为止。 2、口服药应由双人核对后由其中一人发放。
（二）药物剂量有误 防范措施： 1、核对药物时要认真，避免边核对边说笑，禁忌单人核对。 2、避免思维定势，个别病人所服药物剂量比常规剂量多或者少发， 不能按常规量发放。 3、有些药物剂量发生改变时，应及时通知大家，提起注意。 4、有的一种药物两种剂量，要核对清楚，心中有数。
护理安全
沂源县妇幼保健医院 儿科 高敏
概述
• 1 护理安全的定义 • 2 常见的护理隐患 • 3 主要影响因素 • 4 护理安全的重要性 • 5 临床中常见的隐患及其防范措施 • 6 怎样提高护理安全意识
护理安全管理的认识
• 安全：是指没有危险、不受威胁、不出事故。
• 护理安全：是指尽一切力量运用技术、教育、管 理三大对策，从根本上有效地采取预防措施，防 范事故，把事故隐患消灭在萌芽阶段，确保病人 的安全，创造一个安全、健康、高效的医疗护理 环境。
“让安全变成一种习惯，让习惯变得更规范”
一个暴露出来的严重事故，必定有成
• 事故冰山理论 千上万的不安全行为掩藏其后。就像 ----海因里希 浮在海面上的冰山，只是冰山的一角， 而隐藏在海面下看不见的部分，却庞 大的多。
“一次伤亡事故”就像冰山浮在海面 上的部分，“3万次不安全行为”就像 海面以下的部分。这个道理被称为 “冰山理论”。
• 溢奶误吸 • 窒息 • 病情观察欠及时 • 院内感染
保暖不足或过度 脐部感染 新生儿标识带脱落 新生儿被盗
护理安全的影响因素
技术 因素
人员 因素
影响 因素
环境 因素
管理 因素
病人 因素
安全隐患、差错事故对于我们来说， 机率可能只是1%，甚至更小，但对 于每一位患者来说，将是100%！
14、三通连接时排气不 充分
护理安全隐患及防范措施
• 五、抢救中易出现的问题
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1、用药与医嘱不相符
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防范措施：
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⑴医生下达口头医嘱，护士须复诵一遍。
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⑵认真执行三查七对，认真核对药品安瓿，用后应保存，待清点
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后再弃去。
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⑶抽好药液要二人核对再推注。
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2、抢救设备使用不当
•
防范措施：
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⑴抢救设备及药品应严格管理，定位、定量并专人负责每日清点。

⑵改变氧流量时先将导管撤出，待调节好后再插入导管。
2、氧中毒

防范措施：

⑴根据医嘱正确调节氧流量。

⑵高流量吸氧时应注意吸入时间不宜过长。

⑶定期检查氧流量表是否准确。
3、管道脱落

防范措施：

⑴使用双腔吸氧管，以便于固定。

⑵经常巡视吸氧患者，发现管道脱落及时插好、固定。

⑶清醒病人嘱其不要自行拿下吸氧管。
不安全因素就像海面以下的冰山部 分一样，不易发觉，日积月累就酿成 了事故。
开展安全管理的目的就是要找出海 面之下的不安全行为、因素，采取有 针对性的措施消除导致事故发生的根 本原因，实现安全生产。
护理安全隐患及防范措施
一、吸氧中易出现的问题
1、气压伤

防范措施：

⑴先调节好氧流量再将吸氧管插入患者鼻孔。
（三）漏发（多为病人不在） 防范措施： 1、准备一个登记本，病人未在时床号、姓名要登记。 2、对班二人互相提醒，病人回房时及时发放。 3、如本班未发放则严格向下一班交班。
护理安全隐患及防范措施
三、肌肉注射易出现的问题
1、注射部位不当 2、注射部位出血
3、注射部位硬结 、注射部位感染
防范措施： 1、注射时严格执行无菌技术操作规程。 2、协助病人取正确体位。准确选择注射部位。 3、对于体型消瘦的病人进针不宜过深。小儿应选择臀小肌 注射。 4、注射时应避开大血管。避开原有硬结，推注药液前抽吸 有无回血。长期注射时要多部位交替注射。 5、特殊药物要深部注射，如氯丙嗪、油剂、铁剂、硫酸镁 等。 6、每次注射前检查注射部位情况，如有异常及时处理。 7、每日热敷注射部位。
护理安全隐患及防范措施
• 1、四液、体静配脉错输液易出现的问题
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2、液体外渗引起组织坏死
3、输（换）错液

4、静脉空气栓塞

5、漏输

6、输液反应

8、液体外渗 9、输液速度调节不当 10、输液管堵塞 11、静脉选择不当 12、三通脱落出血
• 7、静脉炎
13、三通开关调节错误
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⑵全员培训急救技术并定期考核。
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⑶定期培训各种仪器的使用方法及注意事项，以备用状态。
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护理安全隐患及防范措施
六、交接班中易出现的问题 1、交接班中出现漏交、错交、责任不明 防范措施： ⑴严格遵守交接班制度，不得擅自离岗。 ⑵床头交接班详细认真，交待清楚后方可离去。 ⑶交接班时应详细检查病房及病人情况，分清交接
明确高危环节
抢救病人时一定要有条不紊，分秒必争，确 保人员、器械、物品准确到位，要一人指挥，一 人记录，一人操作。
Content
护理安全的内涵
包含两层含义: welcome to use these PowerPoint templates, New 一是护理人员需严格按照操作规程操作避免来自于 Content design, 10 years experience 药剂、器械、病菌对人体的伤害身体安全; 二是护理人员在护理工作中应以操作规程为典范 , 做好各种护理记录 ,从而避免来自于患者的医疗纠 纷、法律安全。