参 考 文 献 Байду номын сангаас
［】于 仲 嘉 ，刘 光 权 ，张 志 占 ，等 ．单 侧 多功 能 外 固 定 架 的 ｊ 临 床应 用 ［】 Ｊ ．中华 骨 科 杂志 ，１ ９ ，１ ４：２ ｌ １ ． ９ ６ ６（ ） １ ～２ ４
４讨论
脐带扭转 ２ ０周一例
１ ３ ０ 郭丽萍 （ 开原市中心医院 辽宁开原 ｌ ２ ０ ）
参 考 文 献
… 丰 有吉 ，沈锉 。 妇产 科 学 ［ ． 京 人 民 出版 社 ．０５２ ５ Ｍ】北 ２ ０ ．０ ．
新生儿病理性 黄疸的治 疗进展
常香云 侯春蕾 邹积茹 （ 大庆龙 南医院新生儿科 黑龙江大庆 １ ３ ０ ） ０ ０ ６
【 中图分类号 】 Ｒ ２ 【 ７２ 文献标识码】Ｂ 【 文章编号】１ ７—５８ （０ ９０ － １２ ０ ６ ２ ０ ５ ２ ０ ）１ ０ ３ － ２
【 中图分类号】 Ｒ １ ．３４ 【 ７ ４ ４ 文献标 识码】Ｂ 【 文章编号】１ ７－５８ （０ ９０ —０ ３ － １ ６ ２ ０ ５ ２ ０ ）１ １２ ０
／ 一
【 关键 词】脐 带扭 转
５ｍ ，散 在 钙 化 灶 术 后 ４ ，母 子 平 安 出院 。 ｃ 天 讨 论 胎 儿 活动 可 使脐 带 顺其 纵轴 扭 转 呈 螺旋 状 ， 生理 性 扭 年９ ｌ 日人 院 待 产 ， 体： 般 状 态 好 ， 肺听 诊 未 见异 常 ， 部 转 可 达 ６ 周 ， 脐 带 过 度 扭转 呈绳 索样 ， 胎 儿 血 循 环慢 ， 致 月 】 查 一 心 腹 －１ ｌ 若 使 导 膨 隆 ， 产 式 ， 软 ， 压 痛 可 扪 及 及 胎 体 儿头 下 方 ． 高 ３ｃ ， 纵 腹 无 宫 ２ｍ 腥 胎儿宫 内缺氧， 严重者可致胎儿血 循环 中断造成胎儿死宫内［】产 １， 围 ９ｃ ， ） Ｉ ０１２ ／ ， 不 整 ， 下 肢 无 浮肿 ， 声 示 ： 顶 科 医 生 在 临 床 如 遇 到 胎 心 快 不 能 纠 正 者 应 注 意 此 病 ， 免 发 生 不 ９ｍ 胎 Ｌ ７ ８ 次 分 律 双 超 双 以 径 ９ ２ ｍ， 盘 成 熟 度 Ⅱ级 ，入 院 诊 断 ｌ ｌ Ｏ ．ｃ 胎 孕 产 ，妊 娠 ３ ＋ ８ ４周 良后 果 。
一
紧；在股骨干手术时为保证术后膝关节功能不受影响 ， 固定稳妥 次手术取出内固定物等缺点。骨折愈合 后， 需麻 醉，在门诊拆 无 后屈膝９ 度。 ０ ⑤冲洗创面关闭伤 口： 去除持骨器后冲洗清 洁术野 ， 除外固定架即可 ， 减少了病人的痛苦及经济 负担 。
清 点 器 械 ， 合 伤 口 ， 口处 尽 可 能 紧 密 缝 合 不 留空 隙 ， 精 纱 缝 针 酒 手术配合应注意的几个 问题： ①病例多为急诊病人 ， 致伤原 布覆盖 、包扎。 因复杂， 常合并其他部位损伤 ， 而一旦漏诊 ， 极易发生生命危险。 ３结果 ②防止 术后感染。 ①选用合适的配套工具 ， 避免固定针反复穿入 本组病例术后随访６ ８ －１个月， 均获骨性愈合， 无延长愈合或骨 或 穿 入 过 深 。④ 选择 最 佳 外 固 定 穿 刺 位 置 ，以减 少 炎 症 发 生 。 不连。 疗程 中有 ８ 发 生针 孔 感染 ， 予抗 生素 治疗 后 好转 ；有 ２ 例 经 例 出现 膝 关节 活动 受限 。 本组 无 固定 螺钉松 动 和折 断现 象 ， 也无 重要 血 管神 经 损伤 等 严重 并发 症 。本组 平均 住 院 日 １．天 ， 愈率 ９％。 ３５ 治 ８
患者 ３ ２岁 ， 院 号 ３ １ ３ 停 经 ９ 月 ， 动 ５ 月 ， 动 加 快 住 ７３ ， 个 胎 个 胎 ２ 天 ， 天 左 侧 卧位 ， 氧 ２４ ／分 ， 小 时 ， 能 缓 解 ， ２０ Ｏ 每 吸 升 半 不 于 ０７
枕 左 后 位 。胎 儿 宫 内窘 迫 ， ２ 患者 入院 后 急诊 于 硬 膜 外 麻 醉 下 行 子 宫 下 段 剖 宫 产 术 ，术 中娩 一 男性 活 婴 ，１ 分钟 评 分 ４ ，５ 钟 评 分 分 ９ ， 带 长４ ｃ ， 时 针 扭 转２ 周 ， 分 脐 ７ｍ 顺 ０ 羊水 ３ ０ 升 ， 盘 ２ 】 ＊ ． ０毫 胎 １ ９ ２
经 验 交 流
中 健 文 ０年月 ６第期ＷｌＨｌ Ｄｅ Ｍ ｉ ｈｉ 外 康 摘２９１第卷 １ ｏ ａ ｇｔｅｃ Ｐ ｏ ａ ０ ｒ ｅｔ ｉｓ ｄａ ｅｄ ｌ ｄ ｈ ｌ ｅ
根 据 固定 架上 的 螺 孔 位置 用 定 位 器定 位 ， 拧 入 其 余 螺 纹 钉 ， 再 一 单 侧 多功 能 外 固 定 架 结 构 简 单 ， 术 简 捷 ， 组 织干 扰 少 ， 手 对 复 般 要 求 螺 钉 穿过 对 侧骨 皮 质 ０ ５ ｍ，将 固定 架 置 于 皮 肤 ｌ ｃ ．ｃ ～２ ｍ 位固定满意 ， 允许关节早期活动 ， 符合骨折复位固定牢固与早期 处 ，递 内 六 角 板 手 ， 整 外 固 定 支 架 的 角度 及 松 紧度 ， 紧 固 定 功能锻炼的基本原则。中后期外 固定架动力化 ， 调 拧 肢体负担重时骨 杆 上 螺 丝 ；再 递 上 调 节 器 ， 节 支 架 长 度 ，当调 节 器 调 到 三 分 之 折 端 产 生 纵 向 力 利 于 骨 痂 生 长 、塑形 ，促 进 骨 折 愈 合 ， 止 拆 除 调 防
长仍感 不够 时 ， 应装上合适的加长杆 ， 以达到手术所 需的长度 ， 外固定架后再骨折的发生 …。手术也不 需广 泛剥离软组 织 ， 基本 再 拧 紧 固定 杆 上 的 螺 丝 。 中 立 位 固 定 并 加 压 ， 各 制 动 锁 钮 拧 不影 响骨折断端 的血运 ， 行 将 克服 了钢板固定广泛破坏血运 、 术后再
对 病 理 性 黄 疸 进 行合 理 有 效 的 治 疗 ，是 降 低 新 生 儿 胆 红 素 多 单 线 态 氧 作 用 的 结 果 使 人 体 血 清 中Ｆ Ａ尤 其 是 必 需 脂 肪 酸 及 Ｆ 脑 病 致 死 率 和 致 残 率 的关 键 。 传统 的 治 疗 方 案 有 药 物 治 疗 、 光 色 氨 酸 水 平 下 降 。 迅 速 发育 的 婴 儿 中枢 神 经 系统 及 脑 功能 产生 蓝 对 箱 治 疗 、 静 脉 换 血 疗 法 等 。 年 来 随 着 新 生 儿 黄 疽 研 究 的 不 断 不 利 作 用 。而 每 天 光 疗 ８ 脐 近 ｈ、休 息 ｌｈ的 间 隙 光 疗 ，未 发 现 对 黄 ６