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新生儿出血症(最新课件)


2020-11-19
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治疗
静脉注射维生素K11-2mg/kg,可迅速改善出血,出血量多可输新鲜血或冰冻血浆10~2Oml/kg 一般治疗:暂禁食,静脉补充营养;纠正贫血
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预防
纯母乳喂养者,母亲应口服VitK1 新生儿出生后立即给予VitK11mg 肌注 正常新生儿应在生后1个月、2个月时肌注 VitK1以预防晚发型VitKl缺乏。
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实验室检查
2,活性Ⅱ因子与Ⅱ因子总量比:
两者比值小于1;
3,PIVKA-Ⅱ测定
4,维生素K测定
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8பைடு நூலகம்
诊断
高危病史 发病时间 临床表现 实验室检查 维生素K治疗有效有助于本病诊断
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鉴别诊断
新生儿咽下综合征:凝血机制正常,洗胃后呕吐停止;Apt试验阳性 新生儿消化道出血 先天性血小板减少性紫癜 血小板减少
出血
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临床表现
早发型:于出生后24小时内发病 经典型:多数于生后第2~3天发病,早产儿可迟至2周 晚发型:见于生后1个月后发病,最常见为颅内出血
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实验室检查
1,凝血功能检测:
凝血酶原时间(PT)延长
部分活化部分凝血活酶时间(APTT)延长
凝血酶时间、出血时间、 血小板/血块退缩实验和纤维蛋白原正常
新生儿出血症 Hemorrhagic Disease of the Newborn
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定义 病因和发病机制 临床表现 实验室检查 诊断 鉴别诊断 治疗 预防
内容要点
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定义
新生儿出血症是一种因维生素K缺乏而导致维生素K依赖凝血因子(Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子)活性 降低所致的自限性出血性疾病。
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其临床特点是生后 2~5 天出现自发性渗血,以胃肠出血为多见。
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病因
Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等凝血因子主要在肝脏微粒体内合成,必须维生素K参与。
本病病因主要有: 肝脏储存量低
维生素K的合成受影响少 摄入不足 吸收少
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发病机制:
发病机制
维生素K缺乏 维生素K依赖凝血因子 (Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子)活性降低
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