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CIRCULATION
人教版四年级数学下册第三单元整理和复习
运算定律
先自主复习课本17-31页，并在小组内完 成下面复习提纲提出的问题。
1、本单元共分为几个小章节？ 2、每个小章节所含的知识点有哪些？ 3、每一个运算定律是如何用字母表示的 ？它们都有什么意义？请为每一个运算定 律举一个应用的例子。 4、请把以上的内容按照章节的顺序写在 知识梳理中。
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心血管病的诊断
全面的病史采集 体格检查 实验室检查
根据情况做X线，心电图，超生心动图和其他实 验室检查，有些病人需做血流动力学检查，
最后根据资料进行综合分析，做出诊断。
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心血管病的诊断
循环系统疾病的常见症状：
呼吸困难、胸痛、心悸、发绀、昏厥、咯血、咳嗽 、水肿和上腹胀痛、恶心、呕吐等。
6 有关药物涂层支架的研究。该研究发现与裸金属支架相比，西 罗莫司药物涂层支架可使不良心脏事件减少一半。
7 植入式心脏复律除颤器能够延长充血性心力衰竭患者的生存时 间。
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心血管病研究进展
美国心脏协会（AHA）公布了2005年十大心血管进展
8 温度治疗可以加速肢体康复。对46例患者的研究发现，对患 肢进行温度治疗6周后就可以改善肢体的感觉和运动功能。
循环系统疾病常见的体征：
心脏增大征，心脏杂音和心包摩擦音，心律失常、 颈静脉充盈或异常搏动，肝大或水肿等。
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心血管病的诊断
实验室检查
― 非侵入性检查 各种类型的心电图检查（动态心电图、食管导联心电图、 心电图负荷试验、心室晚电位和心率变异性测定），超声 心动图和超声多普勒血流图检查，CT，数字减影法心血管 造影，放射性核素心肌和血池显像，ＰＥＴ、单光子发射 体层显影，MRI等。
身之血脉”，《素问·灵兰秘典论》“心者，君主之官，神 明出焉。”认为心为一身之主，同时认识到心在精神和思 维方面的作用。《素问·六节藏象论》“诸血者，皆属于 心。”指出心调节全身的血液运行。 • 心之阳气是血液运行的动力，心之阴血是神志活动的物 质基础；同时与其它脏腑有关。因此，其病不外乎自身病 变和它脏病变累及，其病性又虚实两端，虚为气血阴阳不 足，实为寒、痰、瘀血阻滞。
― 侵入性检查 选择性心血管造影，心腔内心电图、心内膜和心外膜心电 标测、心内膜心肌组织活检及心脏和血管内超声显像等。
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循环系统疾病的防治
预防主要在消除病因 解剖病变的治疗 纠正其病理生理变化 康复治疗
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中医学认识
• 循环系统疾病绝大多数可归属于中医的心系病变。 • 中医学很早对心就有系统的认识。如《素问·痿论》“心主
力的增高或降低；体循环与肺循环之间、动
脉和静脉之间的血液分流。
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心血管病在我国的流行情况
心内/内科 50年代 9.89％
90年代 24.24％
病种次序
风心病、高心病、梅心病、肺心病、 冠心病、先心病、甲状腺性心脏病和 心包炎
冠心病、心律失常、风心病、高心病 心肌炎、心肌病、先心病、肺心病、 和心包炎
4、预防越来越多的儿童肥胖症应通过多种方法来实现。
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心血管病研究进展
• 美国心脏协会（AHA）公布了2005年十大心血管进展。
5 心血管疾病防治在不同种族之间应有差异。这是《Circula－ tion》杂志其中一期的主题，也是2005年10月召开的“少数民 族健康峰会”会议的议题。
70年代
115.74
2（19.49%）
80年代 城市
2000年 农村
119.34 236.08 186.56
1（25.47%） 1（38.45%） 1（30.77%）
• 目前，我国每年约有300万人死于心血管病。
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心血管病的分类
病因分类
• 先天性心血管病 • 后天性心血管病
动脉粥样硬化 风湿性心脏病 原发性高血压 肺源性心脏病 感染性心脏病 内分泌性心脏病 血液性心脏病 营养代谢性心脏病 心脏神经症 其他
• 内分泌功能，心肌细胞和血管内皮细胞能分泌心钠素和 内皮素、内皮舒张因子活性物资。
• 心肌细胞所特有的受体和信号转导系统在调节心血管的 功能方面有重要作用。
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心血管病与我国
（每10万人口）
47.2
5（6.61%）
60年代
36.05
5（6.72%）
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心血管病研究进展
• 美国心脏协会（AHA）公布了2005年十大心血管进展。
1、应用个体自身的骨髓细胞来再生心脏。AHA指出，REPAIR试验 发现来自骨髓的细胞可以提高心肌梗死患者的左心室射血分数。
2、实验性药物瓦伦尼克林在帮助吸烟者戒烟上比目前应用的药物 安非他酮有效。
3、二手烟的不良影响程度。对29项试验的荟萃分析显示，被动吸 烟（二手烟）的不良影响可达到主动吸烟者的80％～90％。
循环系统.总论!10
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心位于中纵隔内，2/3居于正中线左侧，1/3居于右侧。
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循环系统功能
• 循环系统包括心脏、血管和调节血液循环的神经体液装 置。
• 为全身组织器官运输血液，通过血液将氧、营养物质和 激素等供给组织，并将组织代谢废物运走，以保证人体 正常新陈代谢的进行。
9 发现β2受体基因型可预测心肌梗死后β受体阻滞剂治疗患者 的生存率。
10 高血压前期的临床意义。高血压前期是在2003年美国指南中 首次定义的，该定义指的是收缩压120～139mmHg，舒张压在 80～89mmHg。研究显示，高血压前期可以使心肌梗死的危险 升高3倍。进一步的研究发现，如果在高血压前期就进行积极 的治疗，47％的心肌梗死是可以预防的。
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心血管病的分类
病理解剖分类
• 心内膜病 • 心肌病 • 心包疾病 • 大血管疾病 • 各组织结构的先天性畸形
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心血管病的分类
• 心力衰竭
病 • 休克
理 • 冠状循环功能不全
生 • 乳头肌功能不全
理
• 心律失常 • 高动力循环状态
分 • 心脏压塞
类 • 其他 体动脉或肺动脉、体静脉或肺静脉压