阑尾根部的体表投影
四、直肠rectum
在第3骶椎前续乙状结 肠，穿盆膈后移行为肛管， 全长10～14cm。
直肠骶曲 直肠会阴曲 直肠壶腹 直肠横襞
五、肛管anal canal
上端平盆膈 末端为肛门 长约4厘米
肛柱、肛瓣、肛窦
齿状线（肛皮线）
肛门内括约肌、肛门外括约肌
消化腺
散在于消化管壁内的小腺体 大唾液腺、肝、胰
胃的肌肉
有3层： 外纵 中环状 内斜
幽门括约肌与幽门瓣
胃的位置 大部分位于左季肋区 小部分位于腹上区
胃大弯的位置较低，最低点一般可达脐 平面。高度充盈时可达脐下，甚至降入髂 嵴平面。贲门T11左侧，幽门L1右侧
小肠
small intestine
长约5~7米
十二指肠 空肠 回肠
十二指肠
上部
4部
大唾液腺
大唾液腺
腮腺 下颌下腺
舌下腺
位置
耳廓前下方 下颌下三角 舌下襞深面
开口
腮腺管乳头 舌下阜
大管: 舌下阜 小管:舌下襞
大唾液腺
肝 liver
形态 位置 肝外胆道系统
肝的形态
楔形（2面4缘）
镰状韧带—膈面
肝圆韧带裂
静脉韧带裂
胆囊窝 腔静脉沟 肝门、肝蒂
脏面 H形 的沟
肝的分叶
左叶 右叶 尾状叶 方叶
三、喉咽
向下接食管，向 前下经喉口通喉腔。
喉口两侧梭形 的梨状隐窝，是异 物易滞留处。
咽部的结构
咽的分部、重要结构与交通
分部 位置 结构
鼻咽
咽鼓管咽口
交通
鼓室 鼻腔
口咽
腭扁桃体
口腔
喉咽
内脏学消化系统
37
食管esophagus
一、形态和位置 是消化管各段中的最狭窄
部，于脊柱的前方、气管的后 方下行。
降部 水平部
升部
十二指肠上曲
3曲 十二指肠下曲 十二指肠空肠曲
十二指肠球部 十二指肠大、小乳头
十二指肠悬韧带 (Treitz韧带)
空
肠 和
空肠占腹腔
回
左上部2／5
肠
原
回肠约占腹
位
腔右下部
观
3／5
察
空肠
回肠
位置
皱襞
血供
淋巴滤泡
内脏学消化系统
50
大肠 （large intestine）
长约1.5米 盲肠
营养性或功能性管道进出的部位多 形成凹陷称门(porta)
胸部标志线
前正中线 胸骨线 锁骨中线 胸骨旁线
腋前线 腋中线 腋后线
后正中线 肩胛线
左上腹 右上腹 左下腹 右下腹
四分法
九分法
右季肋区、左季肋区 右腹外侧区、左腹外侧区 右腹股沟区、左腹股沟区
腹上区 腹中区（脐区） 腹下区（耻区）
消化系统
腭帆后缘游离， 中央有腭垂。 自腭帆向两侧 的弓形皱壁分 别称腭舌弓和 腭咽弓
咽峡
咽峡 由腭垂、腭
帆的游离缘、两 侧的腭舌弓及舌 根共同围成。是 口腔与咽的分界。
牙的形态
牙冠 牙根 牙颈
牙的构造
牙本质
釉质
牙骨质
牙髓
牙冠腔
牙根管
根尖孔
髓腔内容纳牙髓由神经、血管、淋巴管和结缔组织构成。
牙周组织
牙周膜 牙槽骨 牙龈
作用： 保护、支持和固定
牙的种类和牙式
乳牙 deciduous teeth
I. 乳中切牙 II. 乳侧切牙 III. 乳尖牙 IV. 第一乳磨牙 V. 第二乳磨牙
恒牙 permanent teeth
1. 中切牙 2. 侧切牙 3. 尖牙 4. 第一前磨牙 5. 第二前磨牙 6. 第一磨牙 7. 第二磨牙 8. 第三磨牙
舌系带 舌下阜 舌下襞
（3）舌肌
舌内肌 ——改变舌的形状 舌外肌 ——改变舌的位置
☆颏舌肌
咽pharynx
位置
C6
借软腭和会厌分为鼻咽、口咽和喉咽
1．鼻咽
经鼻后孔通鼻腔， 经咽鼓管咽口通鼓室。
侧壁有咽鼓管圆枕， 其与后壁之间为咽隐 窝。
☆咽隐窝是鼻咽癌的好发部位。
二、口咽
腭舌弓与腭咽弓 之间为扁桃体窝， 内有腭扁桃体。经 咽峡与口腔相通。
Alimentary system 概貌
消化管 消化腺
消化管
上
消
化 道
口腔
下 消 肛管 化 道
小肠
咽 食管 胃
十二指肠
空肠
直肠
结肠
盲肠
阑尾
回肠
大肠
内脏学消化系统
16
口腔 oral cavity
口腔前庭 固有口腔
当上、下牙咬合时，口腔前庭与固有口 腔借第3磨牙后方的间隙相通。
口腔
唇 颊
腭：前2/3为硬腭、后1/3为软腭，软腭后部称腭帆。
阑结尾 肠和盲肠有三大 结形带肠 态、特结征肠，袋即和结 肠肠脂 直垂肠 。 肛管 3条结肠带的汇
聚处是手术时寻找 阑尾的标志
一、盲肠cecum
右髂窝
回盲瓣： 防止大肠内容物反流入小
肠 并控制小肠内容物流入大
肠的速率。
二、阑尾
（vermiform appendix）
蚓突 长约6~8cm
管腔狭小，开口于回盲口 下方。
全长可分为颈部、胸部 和腹部三段（胸部最长，腹 部最短）。
食管
•位置 •分部 •生理性狭窄
• 食管起始处
• 与左主支气管交叉处
• 通过膈的食管裂孔处 内脏学消化系统
39
各狭窄的临床意义
第四节
胃stomach
一、胃的形态和分部
两口—贲门 幽门
两缘—胃小弯（上有角切迹） 胃大弯
两壁—前壁和后壁
分为四部： 贲门部 胃底 胃体 幽门部（又分为幽门管和幽门窦）
4 左下颌第一前磨牙
II
3．舌 tongue
（1）形态 舌尖 舌体 舌根
舌体后份有人形界沟
（2）舌粘膜
舌根部有舌扁桃体。 舌体和舌尖表面有丝状 乳头、菌状乳头、轮廓乳 头和叶状乳头。
以上除丝状乳头外都含味蕾（味觉感受器）。
脱落上皮细胞与食物残渣、细菌等混在一起，
在舌表面形成一层白色薄膜称舌苔。
（2）舌粘膜
ห้องสมุดไป่ตู้
位置
胰pancreas
胰腺炎
形态、分部
长棱柱形
胰头 胰颈 胰体 胰尾 胰管 副胰管
1.咽分哪几部分，各部通过什么与何处相通？
2.食管分哪几部分，3个狭窄在何处，有何临 床意义？
肝的位置
肝大部分位于右季肋 区和腹上区，小部分位于 左季肋区。
7岁后右肋弓不能触及
肝外胆道系统
胆囊：
底、体、颈、管
输胆管道
✓ 肝左管
✓ 肝右管
✓ 肝总管
✓ 胆总管 ✓ 肝胰壶腹
胆囊底体表投影:
右腹直肌外侧缘与右肋弓相交处
肝外胆道开口部位 肝胰壶腹括约肌（Oddi 括约肌）
胆汁的空腹进食胆汁排泄.exe排 泄
内脏学消化系统
内脏学
内脏viscera的概念
消化、呼吸、 泌尿、 生殖 四个系统器官 的总称，借孔、 道直接或间接 与外界相通
内脏器官的分类
1. 中空性器官 2. 实质性器官
中空性器官结构
粘膜 粘膜下层
肌层 外膜
实质性器管结构
没有特定的空腔，表面覆盖的被膜深 入实质内将其分为多个小叶。