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常见脑血管疾病鉴别诊断表

患侧有时大
多正常
眼底
动脉硬化(变细、反光强、交叉压迫)
可能见动脉栓塞(苍白)
动脉硬化或可见视网膜出血
可见玻璃体膜下出血
偏瘫
多为非均等性偏瘫
可能见均等性偏瘫
多为均等性偏瘫(内囊)

颈强直


可有
颈强、克氏征、脑膜刺激征
化学及特殊检查
脑脊液
多为正常(无色透明)
多为正常(无色透明)
压力增高,含血(洗肉水样)
常见脑血管疾病鉴别诊断表
缺血性脑血管病
出血性脑血管病

病史5
发病年龄
多在60岁以上
青壮年
50~65岁多见
动脉瘤,30~60岁,血管畸形青少年
常见病因
动脉粥样硬化
风湿性心脏病
高血压及动脉硬化
动脉瘤,血管畸形
起病时情况
多在安静、血压低时
不定,常由静态到动态时
多在活动、情绪激动、血压上升时
血性(均匀一致)
CT检查
脑实质内低密度灶
脑实质内低密度灶
脑实质高低密度灶
脑池、脑室、蛛网膜下腔高密度灶
(学习的目的是增长知识,提高能力,相信一分耕耘一分收获,努力就一定可以获得应有的回报)
活动、情绪激动时
起病速度
较缓,约十余小时或1-2天高峰
最急,数秒或数分
急,数分到数小时达到高峰
急骤,数分钟症状达到高峰
TIA病史
常有
可有
多无

临床症状与体征8
昏迷
常无或较轻
少,短暂
常有,持续性较重
见于重症者,为短暂性
头痛
多无
少有
常有
剧烈
血压
正常或增高
多正常
明显增高
正常或增高
呕吐



最多
瞳孔
多正常
多正常
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