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急性共同性内斜视


临床表现
发病突然,先有复视后发生内斜或两者同时发生。 复视呈同侧水平性,看远时复像间距大,看近时 复像间距小,但在同一距离方向复像间距相等。 眼球运动各方向正常。 斜视角多在10△~40△ 之间。
具有一定的双眼视功能。
临床分型:
Swan型 : 融合功能遭到破坏,人为阻断双眼单 视后发生的急性内斜视。
急性共同性内斜视
青岛医学院附属医院眼科 孔庆兰
急性共同性内斜视,为发病较突然的 双眼视轴不平行,眼位偏斜,伴有复视, 斜视角在各方向间距相等,无眼外肌麻痹 及神经系统检查无明显器质病变的一种特 殊类型内斜视。多发生于较大儿童或成人。
病因
可能与融合功能有关。单眼遮盖治疗弱视时、 一眼外伤或因眼病视力降低时,融合功能遭到破 坏。也有人认为,未经矫正的近视,阅读距离过 近增加了内直肌的张力,使外展融合储备力对其 失去控制而发生。
诊断
根据临床表现及分型,诊断并不困难。
鉴别诊断
1.开散麻痹: 开散麻痹的临床表现与急性共同 性内斜视有很多相同之处,但开散麻痹多伴有神 经系统疾病。如脑炎、多发行硬化、头颅外伤、 脑出血等。 2.辐辏痉挛: 看远时为同侧复视,看近为交叉 复视,外展融合力正常,远视力下降。
治疗
如斜视度小,复视能够耐受可保守治 疗或用三棱镜治疗。如6个月后仍未恢复, 且斜视度大,可行手术矫正,手术效果较 好。
பைடு நூலகம்
急性共同性内斜视(Burian-Franceschetti型)
急性共同性外斜视
Burian-Franceschetti型:
突然内斜视,伴有复视,斜视度较大,无眼 外肌麻痹体征,无屈光不正及调节因素。在发病 前融合范围可能较小,勉强保持着双眼正位,但 在心理紧张、身体虚弱等情况下破坏融合而发病。
Bielschowsky型 :
发生于未经矫正的-5.00D左右的近视成年人。 由于经常从事近距离工作,看近有融合,看远有 同侧复视,无眼外肌麻痹。
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