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Exudative inflammation
1.浆液性炎症(serous inflammation)
概念：以浆液渗出为主,主要成份为血浆
特点：血浆渗出(白蛋白) 部位：皮肤 , 粘膜 , 滑膜 , 浆膜 ( 胸膜 , 腹膜 , 心包 膜),疏松组织等 结局：良好
举例：感冒初期清鼻涕（鼻粘膜浆液性分泌物 ),
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Purulent inflammation
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Exudative inflammation
4．出血性炎(hemorrhagic inflammation) 概念：伴有明显出血的炎症 , 标志着血管壁损伤严 重,伴多量红细胞漏出。 流行性出血热 举例： 登革热 钩端螺旋体 鼠疫 碳疽
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Exudative inflammation
卡他性炎(Catarrhal inflammation） 定义：粘膜组织发生的一种较轻的渗出性炎 症。 浆液性卡他 分类： 粘液性卡他 脓性卡他
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(三)增生性炎症 (proliferative inflammation)
概念：以组织、细胞增生为 主 , 多为慢性炎症，也 可 为急性炎症，如急性增生 性肾小球肾炎、伤寒 慢性炎症(chronic inflammation)：狭义多指增 生性炎症
二度烫伤(水疱),蚊虫叮咬
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水
疱
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Serous inflammation
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单 纯 ion
烫 伤 水 泡 清 亮
:
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Exudative inflammation
2.纤维素性炎(fibrinous inflammation) 概念：渗出物含大量纤维素(纤维蛋白原) 部位： 粘膜： 假膜性炎(痢疾,白喉) 浆膜：纤维素性心包炎(绒毛心) 肺： 大叶性肺炎(肺实变) 结局：纤维素溶解、液化→吸收、排出 纤维素机化→粘连，器官硬化
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Fibrinous inflammation 绒毛心
(hairy heart): 纤维蛋白性心包炎
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Fibrinous inflammation
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Exudative inflammation
3.化脓性炎 inflammation purulent
概念：以中性粒细胞大量渗 出并伴有不同程度的组织坏 死和脓液形成的炎症。 原因：多由化脓菌（金葡菌， 链球菌，大肠杆菌等）引起
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慢性炎症(chronic inflammation)
增生性炎(proliferative inflammation)
3
一 炎症的病理学类型
(一) 变质性炎(alterative inflammation)
概念：以组织和细胞变性坏死为主 部位：常见于心、肝、肾、脑
病程：多呈急性、亚急性经过
病变：变性坏死显著,渗出增生较轻
原因：重症感染、中毒
后果：常引起器官功能障碍。
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举例: 肝炎病毒→病毒性肝炎
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乙型脑炎病毒→乙型脑炎，筛状软化灶
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(二)渗出性炎症(Exudative inflammation)
概念：病变以渗出性变化为主 部位：皮肤,浆膜,粘膜,软组织 病程：多呈急性、亚急性经过 病变：形成大量渗出物 原因：感染、中毒为多 分类：渗出物性质(浆液,纤维素,中性粒细胞)
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Fibrinous inflammation
假膜 : 在粘膜表面形成 一层灰白色的膜状物 （白喉）
假膜性炎 ( 伪膜性炎 ): 纤维素 , 坏死组织 , 白 细胞、细菌
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Fibrinous inflammation
形态：红染交织的网状、 颗粒状，常混有少量的 中心粒细胞和坏死细胞 碎片。 原因：血管损伤严重， 通透性↑↑,细菌感染 ( 内源性、外源性毒素 ), 尿素（尿毒症）
炎 症（三）
Inflammation
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Review
1.炎症概念、原因、局部表现和全身反应 2.基本病理变化：变质、渗出、增生 3.炎细胞的种类、形态、功能及意义 4.炎症介质及功能 5.炎症的分类
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病理分类: 变质性炎(alterative inflammation)
渗出性炎(exudative inflammation)
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Purulent inflammation
脓液(pus):脓性渗出物，浑浊凝乳状。变性N,溶解坏 死物,细菌,浆液 化脓(suppuration)：大量渗出N伴组织坏死、溶解液 化的过程 脓细胞(pus cell): 变性和坏死N
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Purulent inflammation
化脓性炎主要类型： （1）表面化脓和积脓 概念：浆膜或粘膜的化脓性炎 症 表面化脓：脓液主要向粘膜或 浆膜表面渗出 积脓 (empyema) ：脓液在浆膜 腔或胆囊、阑尾或输卵管内 积聚
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Purulent inflammation
化 脓 性 气 管 炎
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Purulent inflammation
化 脓 性 输 卵 管 炎
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Purulent inflammation
(2)蜂窝织炎 (phlegmonous inflammation) 概念：疏松组织中的弥 漫性化脓性炎 , 溶血链球 菌 特点：皮下、粘膜下、 肌肉间、阑尾病变 范 围 较大，边界不清。
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Purulent inflammation
(2)蜂窝织炎
致病菌：溶血性链球菌。 机制：
透明质酸酶→溶解透明质酸
链激酶→溶解纤维素 ↓ 通过组织间隙、淋巴管扩散
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Purulent inflammation
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Purulent inflammation
(3)脓肿 (abscess) 概念：局限性化脓性炎症。 特征：组织溶解坏死，形 成脓腔 部位：皮下、内脏 致病菌 : 金葡菌 ( 血浆凝固 酶) 结局：吸收或机化
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Purulent inflammation
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Purulent inflammation
疖 (furuncle): 毛囊、
皮脂腺及附近组织
所发生的脓肿
痈 ( carbuncle): 多 个 疖的融集
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Purulent inflammation • 脓肿扩展--排脓通 道 • 窦道(sinus) 坏死 开口于表面的深在 性盲管 • 瘘管(fistula) 两端开口的通道样 坏死缺损