第二十九条 医疗机构应当建立培训制度，加强对医务人员 临床用血和无偿献血知识的培训，将临床用血相关知识培 训纳入继续教育内容。新上岗医务人员应当接受岗前临床 用血相关知识培训及考核。
输
输血适应证的评估
医务人员临床用血管理 法律法规、规章制度培训
4.18.1.1 依据输血管理的法律、法规和临床输血
技术规范制定输血管理文件。
【C】 1.依据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构
临床用血管理办法（试行）》和《临床输血技术 规范》等有关法律和规范，制定相关管理制度， 设输血科或血库。 2.有临床输血管理组织和职能管理部门，履行对 全院临床输血监管指导工作职能并有活动记录。 3.有组织全院性输血相关的法律、法规、规范、 制度的培训记录。 4.有“临床输血管理实施细则”和考核办法。
手术室
护理部
输血 临床科室
管理
自体输血等血液
保护及输血新技 术
贯彻法规 制订制度 监督实施
临床用血 管理委员
会
评估确定用血重
点科室、关键环 节和流程
分析用血不良事
件，提出处理和 改进措施
监测~分析~评 估，开展评价工
作
传统输血管理模式：
血库
隶属于检验科 业务工作单一
血液中转作用
现代输血管理模式：
中华人民共和国献血法
第二条 国家实行无偿献血制度。国家提倡十八周
岁至五十五周岁的健康公民自愿献血。
中华人民共和国献血法
第九条 血站对献血者必须免费进行必要的健康检
查；身体状况不符合献血条件的，血站应 当向其说明情况，不得采集血液。献血者 的身体健康条件由国务院卫生行政部门规 定。 血站对献血者每次采集血液量一般为 二百毫升，最多不得超过四百毫升，两次 采集间隔不少于六个月。严格禁止血站违 反前款规定对献血者超量、频繁采集血液。
协助制订国家临床用血相关制度、技术规范和 标准
协助指导全国临床用血管理和质量评价工作， 促进提高临床合理用血水平
协助临床用血重大安全事件的调查分析， 提出处理意见
承担卫生部交办的有关临床用血管理的其他任 务
指导
培训
评价
省级临床用血质量控制中心
临床用血管理委员会
院长或分管医疗院长
医务部
输血科
麻醉科
输血科
临床用血管理委员会
指导输血、评估
开展项目增多
参与诊断、科研
血液治疗 相关技术
建立临床用血 质量管理体系
制订临床用血 储备计划
血液保护 输血新技术
输血科
血液预订、入
库、储存、发 放
特殊输血治疗 病例会诊
用血不良 事件调查
输血相关 免疫学检测
第三章 临床用血管理
（第12~30条）
做什么？
1
加强管理 完善制度 落实
临床用血相关的法律法规
1. 中华人民共和国献血法 2. 血液制品管理条例 3. 《中华人民共和国刑法》对血液领域犯
罪的规定 4. 医疗事故处理条例
临床输血规章制度
1. 医疗机构临床用血管理办法 2. 临床输血技术规范 3. 脐带血造血干细胞库管理办法 4. 全国无偿献血表彰奖励办法
查；身体状况不符合献血条件的，血站应 当向其说明情况，不得采集血液。献血者 的身体健康条件由国务院卫生行政部门规 定。 血站对献血者每次采集血液量一般为 二百毫升，最多不得超过四百毫升，两次 采集间隔不少于六个月。严格禁止血站违 反前款规定对献血者超量、频繁采集血液。
用血管理办法共为五章
总则 组织与职责 临床用血管理 监督管理 法律责任
血过程和输血后疗效评价情况记入病历；临床输
血治疗知情同意书、输血记录单等随病历保存。
这是一个输血病程记录模板
术前患者贫血，患者术中出血较多，术中血常规检查示：血红蛋白：69.9g/L， 红细胞压积：25.2%，红细胞：2.42*1012 /L.提示贫血,根据上述情况,故准备输 A型Rh阳性红细胞悬液4U,血浆400ml。患者于术中开始输血,输血开始15分钟 无不适,输血过程中无不适,继续输注血液,术中输血未完毕,带回病房继续输血。 16:30输血完毕。输血结束后血压BP:142/85mmHg,心率122次/分,呼吸20次/分。 复查血常规,血红蛋白:73.5g/L,红细胞压积:26.9%,红细胞:2.65*1012 /L。输血后 血压平稳,输血效果良好,术后注意患者切口引流量,
2
血液来源 血站
3
科研用血 核准
4 配合血站 血液库存动态预警机制
5
制定用血计划 + 评价制度
血站
输血 科
核 对
用血 科室
血站名称
核
献血编号、血型
对 标
采血日期及时间
签
有效期及时间
储存条件
2~6℃储血冰箱
温 度
核
登
分
记
对 标 签
记 入 库
类 存 -20℃储血冰箱 放
监录 消 测毒
血小板保存箱
核
对
护理监测
中华人民共和国献血法
第十五条 为保障公民临床急救用血的需要，国家提
倡并指导择期手术的患者自身储血，动员 家庭、亲友、所在单位以及社会互助献血。 为保证应急用血，医疗机构可以临时采集血 液，但应当依照本法规定，确保采血用血 安全。
中华人民共和国献血法
第九条 血站对献血者必须免费进行必要的健康检
目的 风险
方式
临床输血治疗知情同意书
因抢救生命垂危的患者需要紧急输血，
且不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗 机构负责人或者授权的负责人批准后，可以立 即实施输血治疗。
第三章 临床用血管理
第二十八条 医疗机构应当建立临床用血医学文书
管理制度，确保临床用血信息客观真实、完整、
可追溯。医师应当将患者输血适应证的评估、输
一个目标、两条主线
一个目标 科学、合理利用血液资源 确保临床用血安全、有效
两条主线 构建临床用血管理组织体系 对临床用血全过程的管理
第二章 组织与职责
（第5~11条）
卫计委
临床用血 专家委员会
省市级卫生行政部门
临床用血 质量控制中心
输血科
医疗机构
临床用血 管理委员会
卫计委 临床用血 专家委员会
严格掌握输血适应证！！
创面弥漫性渗血
评估
DIC
病情
失血量
缺氧症状
输血指证
检测 指标
APTT
Hb PT
Hct
WBC
Plat
提出 用血申请
制订输血 治疗方案
临床输血技术规范
申请量
申请权
审核签发权
三
<800ml
级Hale Waihona Puke 用血800ml~1600ml
中级以上
申
医师
请
管
理
≥1600ml
上级医师 科主任 科主任
医务科