参 考 文 献 朱汉民 ， 沈霞 ， 等 译． 临床实验诊断学［ 上 海： １ 吕元 ， Ｍ］ ． 上海科技出版社 ， ２ ０ ０ ４： ９ ５ ６ ９ ６ １． － 臧运江 ， 卢洪凯 ． 医源性因素对血清前列腺特异性 ２ 高远 ， ］ ： 抗原 的 影 响 ［ 潍 坊 医 学 院 学 报， Ｊ ． ２ ０ ０ ５， ２ ７（ ６） ４ １ ４ － ４ １ ６． 崔邦平 ， 代文莉 ， 等 ．前列腺 癌 和 前 列 腺 增 生 患 ３ 蒋长斌 ， （ ） ： 医学 ， ２ ０ ０ ９， ２ ０ １ ０ ８ ９． － 李艳 ， 徐朴． 血清结合 Ｐ ４ 苏汉文 ， Ｓ Ａ 对前列腺疾病诊断 ］ （ ） ： 价值的探讨 ［ 中华男科学 ， Ｊ ． ２ ０ ０ ３， ９ ６ ４ ３ １ ４ ３ ３． － 吕凌云 ． 复合前列腺特异性抗原测定在前列腺 ５ 樊爱军 ， ］ 疾病诊断中的应用 ［ 现 代 中 西 医 结 合 杂 志， Ｊ ． ２ ０ ０ ７， １ ６ （ ） ： ２ ３ ３ ３ ７ ２ ３ ３ ７ ３． － 叶昶 ， 王进恩， 等． ｔ Ｐ Ｓ Ａ 和ｃ Ｐ Ｓ Ａ 联合检测在前 ６ 祝存海 ， ］ 列腺癌 诊 断 中 的 作 用 ［ 海 南 医 学 院 学 报， Ｊ ． ２ ０ １ ３， １ ９ （ ） ： ３ ３ ９ ０ ３ ９ ２． － （ ） 收稿日期 ： ２ ０ １ ３ １ ２ ２ ８ － － （ 本文编辑 ： 王红梅 ）
］ 者血清 ｔ 海南 ／ Ｐ Ｓ Ａ 及ｃ Ｐ Ｓ Ａ 含量变化及其临床价值 ［ Ｊ ． 高于 Ｐ Ｃ ａ患 者 ｃ Ｐ Ｓ Ａ ｔ Ｐ Ｓ Ａ 比值（ ０． ８ ７±０． ０ ９） ， 差异具有统计学意义（ Ｂ Ｐ Ｈ 患者 （ ０． ７ ８±０． １ ３） Ｐ ［ ］ ６ ） ， 。 ， 与文 献 报 道 相 似 笔 者 认 为 的 ０ １ ｃ Ｐ Ｓ Ａ ＜０． ／ 引入及 ｃ 对Ｐ Ｐ Ｓ Ａ ｔ Ｐ Ｓ Ａ 比值的应用 ， Ｃ ａ 的确诊具 有重要临床意义 。
Ｂ Ｏ和Ｒ ｈ 血型检测是 对血液标本进行常规 Ａ 每家采供血机构检验科开展的重要检测项目 ， 且为 了保证血液安全和血型鉴定的准确性 ， 国家标准规 定血型测定必 须 正 反 定 型 联 合 应 用 。 传 统 的 玻 片 效率较低 ， 且结果不易判读 ， 很容 手工法费时费力 ， 从而造成严重 易因人为因素而造成血型 结 果 误 判 ， 后果。目前大部分血站采取 Ｕ 型微板法进行血型检 测， 该方法主要通过自动加样仪进行红 Ｃ ｌ ｉ ｎ Ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｆ ｕ ｓ Ｌ ａ ｂ Ｍ ｅ ｄ Ｊ ｕ ｌ ． ２ ０ １ ４， Ｖ ｏ ｌ １ ６， Ｎ ｏ ． ３ ｙ
全自动血型仪在血型检测中的应用
陈显 刘洲君 朱绍汶 许剑锋 毛平 缪锡凤 孙宁 王金花 黄成垠 孙俊
＋ （ ） 中图分类号 】 文献标识码 】 文章编号 】 ４ ５ ７． １ １ 【 ６ ７ １ ２ ５ ８ ７ ２ ０ １ ４ ０ ３ ０ ２ ５ ０ ０ ３ 【 Ｒ Ａ 【 １ － － －
ｕ ｎ， Ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ Ａ ｕ ｔ ｏ ｍ ａ ｔ ｉ ｃ Ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ Ｇ ｒ ｏ ｕ ｉ ｎ Ａ ｎ ａ ｌ ｚ ｅ ｒ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ Ｉ ｄ ｅ ｎ ｔ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ Ｔ ｅ ｓ ＣＨＥＮ Ｘ ｉ ａ ｎ， Ｌ Ｉ Ｕ ＺＨ ｏ ｕ－ ｊ ｐ ｇ ｙ ｙ ｐ ＺＨＵ ＳＨＡ Ｏ－ ｗ ｅ ｎ， ｅ ｔ ａ ｌ． Ｊ ｉ ａ ｎ Ｓ ｕ Ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ Ｃ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ， ２ １ ０ ０ ４ ２ ｇ
２ 检验 。 ４ 统计学处理 计数资料采用 χ
清的加样 ， 但结果仍然需要肉眼判读 。 现本中心引 进伽 利 略 自 动 化 血 型 仪 ， 同时对１ ４ ２ ６ ０份来自无 偿献血者的标本进行血型相关项目检测 ， 并与传统 现将结果报道如下 。 的 Ｕ 型微板法进行对比 ， 材料与方法 １ 标本 选 取 本 中 心 ２ ０ １ ３ 年 ２～５ 月 街 头 １ ８～ 且体检和健康状况咨询合 ５ ５ 周岁自愿 无 偿 献 血 ， ， 共１ 标本 格的献血者全血抗凝标本 ５ｍ ｌ ４ ２ ６ ０例， 用乙二胺四乙酸二钾 （ 抗凝 。 Ｅ Ｄ ＴＡ－Ｋ ２） ２ 仪 器 和 试 剂 伽 利 略 自 动 化 血 型 仪 （ Ｉ ｍｍ ｕ ｃ ｏ ｒ ， ， 公司 ） 加样仪 （ 酶标仪 （ Ｈ ａ ｍ ｉ ｌ ｔ ｏ ｎ 公司 ） Ｂ ｉ ｏ ｃ ｈ ｒ ｏ ｍ ， ， 公司 ） 平板振荡仪（ 低速冷冻离 Ｂ ｉ ｏ ｃ ｈ ｒ ｏ ｍ 公 司） ， ， 长沙湘智公司 ） 平板离心机 （ 心机 （ Ｈ ｅ ｔ ｔ ｉ ｃ ｈ 公司 ） ； 单克隆抗 －Ａ、 抗－ ９ ６ 孔 Ｕ 型微板 （ Ｃ Ｏ Ｓ ＴＡＲ 公司 ） 、 ， 、 、 （ 血清 抗 血 清 红 细 胞 Ｂ Ｒ ｈ Ｄ ＡＢＯ Ｉ ｍｍ ｕ ｃ ｏ ｒ公 。 司） ３ 方法 将全血标本置于低速冷冻离心机 ， ４ ０ ０ ０ ／ ｍ ｉ ｎ 离心 １ ５ｍ ｉ ｎ。 ｒ 正定型以及 Ｒ ３． １ Ｕ 型微 孔 板 法 ： ｈ血型检测应 用Ｈ 依次向９ ａ ｍ ｉ ｌ ｔ ｏ ｎ 加样 仪 ， ６孔 Ｕ 型微型板加 入红细胞和抗 －Ａ、 抗－ Ｂ以及 Ｒ ｈ Ｄ 抗 血 清。 反 定 型 同样也 应 用 Ｈ ａ ｍ ｉ ｌ ｔ ｏ ｎ加样仪在微型版中加入血 清， 然后用微量移液器手工每孔加入 ５ ０μ ｌ Ａ， Ｂ红 细胞 。 加完样 的 微 孔 板 放 入 平 板 振 荡 器 中 以 １ ０ ０ ／ ｒ ｍ ｉ ｎ 震荡 １ ０ｍ ｉ ｎ后 取 出 置 于 平 板 离 心 机 中 以 １ ／ 再取出放与平板振荡器中 ｍ ｉ ｎ 离心 ２ ｍ ｉ ｎ， ８ ０ ０ｒ ／ 继续以 １ ０ ０ｒ ｍ ｉ ｎ震荡２ｍ ｉ ｎ后用酶标仪判读结 果， 并通过 Ｌ ｉ ｓ ｗ ｅ ｌ ｌ软件对 Ｕ 型微孔板正反定型配 对以及 Ｒ 同时用肉眼观看 Ｕ 型 ｈ Ｄ 进行判断分析 ， 以判断血型最终 微孔板并与酶标仪结果进行比对 ， 将 结果 。 若出现正反定型不一致等有疑问的标本 ， 直接送往输血研究室进行鉴定确认 。 为全自动加样系统 ， 在载板架上放载 ３． ２ 血型仪 ：
临床输血与检验 ２ ０ １ ４ 年 ７ 月第 １ ６ 卷第 ３ 期
·２ ５ １· 试验所需 ９ 仪器自动分别吸取试 验 所 ６ 孔 Ｕ 型板 ， 需红细胞和血清 ， 并 自 动 加 载 正 反 定 型 所 需 抗 －Ａ、 抗－ Ｂ、 Ｒ ｈ Ｄ 抗血清各 １ ０μ ｌ和 Ａ， Ｂ， Ｏ 红细胞各１ ２ （ 红细胞内 均 需 放 入 磁 珠 ， 从而使细胞处于混匀 ｌ μ ， 同时为保证 血 液 标 本 自 身 不 会 出 现 凝 集 反 状态 ） 应， 从而保证正定 型 结 果 的 准 确 性 ， 该血型仪将小 ） 牛血清 （ 即Ｒ 作为每个标本的正定型阴 ｈ Ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ 性对照 。 血型仪自 动 加 完 样 后 置 于 恒 温 孵 育 箱 内 （ 孵育 １ 然后直接移入离心机以 ２ ０℃±１℃ ） ０ｍ ｉ ｎ， 、 离心 后振荡 通 过仪 ８ ０ｇ １ｍ ｉ ｎ １ ５ｇ 离心 ２ ０ｓ 后 ， 器传送装置将微孔板转至机载 Ｃ Ｃ Ｄ 摄像机摄取微 根 据 凝 集 强 度 再 进 行 结 果 判 读。 孔的凝集图案后 ， 若出现正反定型不 一 致 或 可 疑 标 本 复 试 后 仍 无 法 得到准确结果 ， 则直接送往输血研究室进行最终确 认。 主要是通过系统的血清学 ３． ３ 研究室确认 方 法 ： 方法 ， 包括使用多 种 不 同 厂 家 试 剂 ， 吸收放散技术 等， 必要时使用基因学方法 ， 包括 Ｐ Ｃ Ｒ 以及基 因测 最终确定献血者血型 。 序，
摘要 】 ４ ２ ６ ０份 【 目的 探讨全自动血型分析仪在血型检测中的应用 。方法 同时用全自动血型仪与 Ｕ 型微板法对 １ 血液 标 本 进 行 平 行 血 型 检 测 和 对 比 分 析 。 结 果 全 自 动 血 型 仪 与 Ｕ型 微 校 法 检 测 Ａ Ｂ Ｏ血 型 的 正 确 率 分 别 为 检测 Ｒ ９ ９． ８ ７％ 、 ９ ９． ８ ９％ ； ｈ 血型的准确率均为 １ ０ ０． ０ ０％ 。 结论 对血液标本进行常规的 Ａ Ｂ Ｏ和 Ｒ ｈ 血型检 测 是 每 家 采 供 全自动血型仪可 以 有 效 降 低 实 验 者 的 工 作 强 度 ， 防 止 人 为 性 错 误， 降低生物危 血机构检验科所必要进行的重要检测项目 ， 险性 ， 同时提高实验效率和判读结果的准 确 率 。 为 安 全 输 血 提 供 可 靠 保 障 ， 有助于采供血机构进行大批量标本的血型鉴 定。 关键词 】 【 全自动血型仪 Ｕ 型微板法 血型
】 （ ｒ ｏ ｕ ｉ ｎ Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ｂ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｏ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｆ ｕ ｌ ｌ ａ ｕ ｔ ｏ ｍ ａ ｔ ｉ ｃ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ａ ｎ ａ ｌ ｚ ｅ ｒ Ｆ Ａ Ｂ ＧＡ） ｆ ｏ ｒ ｔ ｈ ｅ ｄ ｅ ｔ ｅ ｒ ｍ ｉ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ 【 Ｏ Ｔ ｇ ｐ ｇ ｙ ｙ ｊ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｔ ｅ ｓ ．Ｍ ｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ｈ ｅ Ｆ Ａ Ｂ ＧＡ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ Ｕ ｔ ｅ ｍ ｉ ｃ ｒ ｏ ｓ ｏ ｆ ｔ ａ ｓ ｓ ａ ｗ ｅ ｒ ｅ ｕ ｓ ｅ ｄ ｔ ｏ ｔ ｅ ｓ ｔ ｔ ｈ ｅ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｔ ｅ ｓ ｉ ｎ １ ４ ２ ６ ０ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ． Ｒ ｅ Ｔ － － ｙ ｐ ｙ ｐ ｙ ｙ ｐ ， ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ｈ ｅ ａ ｃ ｃ ｕ ｒ ａ ｃ ｏ ｆ ９ ９． ８ ７％ ａ ｎ ｄ ９ ９． ８ ９％ ｗ ａ ｓ ｏ ｂ ｔ ａ ｉ ｎ ｅ ｄ ｂ ｕ ｓ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｗ ｏ ｍ ｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ｉ ｎ ｄ ｅ ｔ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ａ Ｂ Ｏ ｔ ｅ ａ ｎ ｄ ｏ ｆ １ ０ ０％ Ｔ ｙ ｙ ｇ ｙ ｐ ， ｄ ｅ ｔ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｒ ｈ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｔ ｅ ． Ｃ ｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ｈ ｅ Ｆ Ａ Ｂ ＧＡ ｃ ａ ｎ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｒ ｅ ｌ ｉ ｅ ｖ ｅ ｆ ｒ ｏ ｍ ｔ ｈ ｅ ｂ ｕ ｒ ｄ ｅ ｎ ｏ ｆ ｌ ａ ｂ ｏ ｒ ａ ｔ ｏ ｒ ｗ ｏ ｒ ｋ ａ ｎ ｄ ｍ ｏ ｒ ｅ ｉ ｎ Ｔ ｙ ｐ ｙ ｙ ， ， ｒ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｔ ｈ ｅ ｒ ｉ ｓ ｋ ｓ ｏ ｆ ａ ｒ ｔ ｉ ｆ ｉ ｃ ｉ ａ ｌ ｅ ｒ ｒ ｏ ｒ ｓ ａ ｎ ｄ ｂ ｉ ｏ ｈ ａ ｚ ａ ｒ ｄ ．Ａ ｄ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｌ ｔ ｈ ｅ ａ ｎ ａ ｌ ｚ ｅ ｒ ｃ ａ ｎ ｉ ｍ ｒ ｏ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｔ ｅ ｓ ｔ ｓ ｅ ｆ ｆ ｉ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｉ ｍ ｏ ｒ ｔ ａ ｎ ｔ ｌ ｐ ｙ ｙ ｐ ｙ ｐ ｙ ，ｗ ａ ｎ ｄ ａ ｃ ｃ ｕ ｒ ａ ｃ ｈ ｉ ｃ ｈ ｒ ｏ ｖ ｉ ｄ ｅ ｓ ａ ｒ ｅ ｌ ｉ ａ ｂ ｌ ｅ ｔ ｏ ｏ ｌ ｆ ｏ ｒ ｓ ａ ｆ ｅ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｆ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｌ ａ ｒ ｅ ｓ ｃ ａ ｌ ｅ ｅ ｘ ａ ｍ ｉ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｓ ｅ ｃ ｉ ｍ ｅ ｎ ｓ ． ｙ ｐ ｇ ｐ 】 Ｋ ｅ ｗ ｏ ｒ ｄ ｓ ｕ ｌ ｌ ａ ｕ ｔ ｏ ｍ ａ ｔ ｉ ｃ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｔ ｅ ｉ ｎ ｓ ｔ ｒ ｕ ｍ ｅ ｎ ｔ ｔ ｉ ｎ ｍ ｉ ｃ ｒ ｏ ｌ ａ ｔ ｅ ａ ｓ ｓ ａ ｌ ｏ ｏ ｄ ｔ ｅ 【 Ｆ Ｕ － Ｂ ｙ ｙ ｐ ｙ ｐ ｇ ｐ ｙ ｙ ｐ ｙ