基本要求
标准 5.1静脉药物的配置和使用应在洁净的环境中完成
(不规范如：举着输液瓶坐汽车、坐自行车、到处行走的)
解读
配置与使用静脉治疗药物的环境，应在空气中的细菌总数 ≤500cfu/m3的医疗环境内进行 有条件的医院，可在 层流环境中完成配液,空气中的细菌总数应 ≤10cfu/m3
参照2002版 卫生部《消毒技术规范》
静疗标准解读ppt课件
制定静脉治疗行业标准的意义
❖必要性：缺乏全国统一的输液治疗的护理 行业标准
❖紧迫性：新技术出现亟待相关标准指导护 士实践行为
❖临床意义：提高静脉治疗质量和科学化管 理水平
❖社会效益：提高患者的满意度，减少医疗 机构法律纠纷
范围
❖ 本标准规定了静脉治疗护理技术操作的要求 ❖ 本标准适用于全国各级各类医疗机构从事静脉治疗护理技术
术语和定义
下列术语和定义适用于本文件
❖ 静脉治疗 infusion therapy
❖ 中心静脉导管 central venous catheter
❖ 经外周静脉置入中心静脉导管 peripherally inserted central catheter
❖ 输液港 implart
素、丝裂霉素、柔红霉素等）；长春碱类（长春新碱、长春酰胺、长 春花碱等）
其他腐蚀性药：去甲肾上腺素、万古霉素等
药物外溢（spill）
术语和定义
在药物配置及使用过程中，药物意 外溢出暴露于环境中，如皮肤表面、 台面、地面等。
缩略语
CRBSI：导管相关性血流感染（catheter related blood stream infection ）
导 管 相 关 性 血 流 感 染
术语和定义
药物渗出 infiltration of drug 静脉输液过程中，非腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织
药物外渗 extravasation of drug 静脉输液过程中，腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织
解读 按药物的理化性质分为腐蚀性药液和非腐蚀性药液 强酸强碱属于腐蚀性药液 常见腐蚀性药液有： 化疗药发疱剂：如蒽环类化疗药（阿霉素、表阿霉素、吡喃阿霉
CVC：中心静脉导管（central venous catheter） PICC：经外周静脉置入中心静脉导管（peripherally
inserted central catheter） PN：肠外营养（parenteral nutrition） PORT：输液港（implantable venous access port） PVC: 外周静脉导管(peripheralvenoucatheter)
术语和定义
导管相关性血流感染（catheter related blood stream infection） 带有血管内导管或者拔除血管内导管48小 时 内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热 （ >38℃）、寒颤或低血压等感染表现，除血 管导管 外没有其他明确的感染源。实验室微生物 学检查 显示：外周静脉血培养细菌或真菌阳性； 或者从导管段和外周血培养出相同种类、相同药 敏结果的致病菌
❖ 药物渗出 infiltration of drug
❖ 药物外渗 extra vasation of drug
❖ 药物外溢 spill of drug
❖ 无菌技术 aseptic technique
❖ 导管相关性血流感染 stream infection
catheter related blood
术语和定义
静脉治疗（infusion therapy）
将各种药物（包括血液制品）以及血液，通过静脉注 入血液循环的治疗方法，包括静脉注射、静脉输液和静脉 输血；常用工具包括：一次性静脉输液钢针、外周静脉留 置针、中心静脉导管、经外周静脉置入中心静脉导管、输 液港以及输液辅助装置等
术语和定义 中心静脉导管（central venous
术语和定义
输液港（implantable venous access port）
完全植入人体内的闭合输液装置，包括尖端位于上 腔静脉的导管部分及埋植于皮下的注射座
术语和定义
无菌技术（aseptic technique） 在执行医疗、护理操作过程中，防止一切微生 物侵
入机体，保持无菌物品及无菌区域不被污染的技术
（3）CRBSI预防及诊断 （4）置管风险因素评估等
PICC技能培训 （1）PICC置管操作 （2）置管中问题分析
catheter） 导管末端位于上腔或下腔静脉的导管，包
括经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉置管
锁骨下静脉置管
术语和定义
经外周静脉置入中心静脉导管（ peripherallyinserted central catheter)
经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉，颈 外静脉（新生儿还可通过下肢大隐静脉、头部颞静脉、耳 后静脉等）穿刺置管，导管尖端位于上腔静脉或下腔静脉 的导管
基本要求
❖5.2实施静脉治疗护理技术操作的医务人员 应为注册护士、医师和乡村医生，并应定 期进行静脉治疗所必需的专业知识及技能 培训。
基本要求
❖ 标准 5.3 PICC置管操作应由经过PICC专业知识与技
能培训、 考核合格且有一定临床工作经验的护士 完成
解读
PICC知识培训 （1）血管解剖 （2）血栓原因、预防及处 理
操作的医务人员。 解读： ❖ 适用性：最低标准 --各级各类医疗机构（含诊所/乡镇卫生院在内的所有医院）医
务人员：注册护士、医师、乡村医生 指导性：标准简练 --把握大原则 科学性：遵循标准指定要求和循证护理理念 --科学依据、用词准确、符合国情
规范
规范性引用文件
本标准的主要依据为： GBZ/T 213 血源性病原体职业接触防护导则，中华人民共和国卫生部批准， 2009年3月2日发布2009年9月1日实施 WS/T 313 医务人员手卫生规范、卫生部医院感染控制标准委员会提出， 2009年4月1日发布，2009年12月1日实施 《医疗机构管理条例》和《护士条例》临床护理实践指南（2011版）、美 国静脉输液学会（INS）指南、静脉输液治疗护理学、静脉治疗护理实践