二、住院病历
1、评审标准参照《浙江省精神病专科医 院住院病历质量检查评分标准（2006 版）》 2、该标准基本符合省病历质控中心2003 版评分的要求，重点突出了专科特色。
检查注意事项
1、分值大幅提高，总分100分；强调现 病历质量的重要性，每分必争！
2、抽查病历20份（含1份死亡病历）， 基本要求入院时间大于7天；病例选择时 限为检查时间再上溯一年，病种主要依 据主要科室的常规疾病为主，随机抽取。
4、首次病程录强调须具有执业医师资格 的医师书写等诊疗行为，须执行知情同 意谈话。
在病历中发现1处刮、粘、撕毁和涂改扣 2分，此种错误不可原谅。
预祝大家评审成功！ 精神愉快
病历考核要点
1、注重病历内涵质量考核，检查操作性 更合理。“检查合理性”15分减少为7分， 精神检查13分，考核内容具体、实际。 2、既往史中重要脏器的疾病史需包括心、 脑、肝、肾和内分泌系统；个人史中强 调了个人倾向的记录，无记录扣1分。； 家族史必须有家系图谱绘制。
3、精神检查涵盖六方面的专科症状描述， 格式的要求是基本，重点是描述记录的 内容要客观、准确、完整。
精神病专科医院评审标准解读
急诊、门诊管理、住院病历部分
4、专科设置，必设科室普通精神科、心 理咨询科，三乙增设老年或儿童精神科。
5、人员配备，专家门诊出诊差异较大， 但基本符合实际情况。
检查注意事项
1、现场考核的内容和能力会相对突出， 这也是专科医院急诊管理须加强的方向。 2、检查内容会根据依法执业的要求，对 门急诊诊疗科目规范性、医师执业资质 的认定进行考核。 3、门诊病历抽查将主要选择住院病例。