高血压病患者生活方式的护理干预及效果评价
目的观察并探讨生活方式护理干预对高血压病患者的影响。
方法对辖区内的120例高血压病患者进行生活方式的护理指导。
结果性情急躁干预前72例,干预后24例,占干预前的33%;吸烟,干预前55例,干预后22例,占干预前的40%;饮食偏咸,干预前94例,患者食盐量平均在10~15g/d,干预后52例患者食盐量降至6~7g/d,占干预前的55%;不爱运动,干预前80例患者患者均不参加运动,护理干预后51例能够参加各种的运动,占干预前的63%;饮酒,干预前76例,在护理干预之后有32例患者饮酒量明显降低至20~30ml/d或是不饮酒,占干预之前的42%。
所有数据经过统计学处理后,差异具有统计学意义,P<0.05。
结论在社区内对高血压病患者进行生活方式的护理干预能够有效地纠正居民的不良生活方式,能够提高居民的健康生活水平。
标签:高血压病;护理干预;效果评价
在全世界高血压病已经是一个广泛存在的疾病,有6亿多人口患者高血压病,而且在现在在我国随着人口老龄化速度的加快,以及在生活习惯方面存在不合理,缺乏在健康知识方面的健康教育等,这使得高血压病的发病在我国持续性的增多[1] 。
高血压病的发生有着一定的遗传性,并和患者的精神紧张、酗酒、吸烟以及肥胖等多种因素有着密切关系。
笔者对我院2014年5月~2015年5月在我心内科住院的120例高血压病患者进行生活方式的调查,采取护理干预。
取得了很好的效果,现具体报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料所有病例均来自我院心内科自2014年5月~2015年5月心内科收治的高血压病患者,共120例(均符合WHO/ISH及我国内制定的高血压病诊断标准),其中男84例,女36例。
其中男性年龄56~82岁,平均年龄(60.5±11.7)岁;女性年龄57~81岁,平均年龄(61.5±10.5)。
1.2方法
1.2.1在患者入院当天对患者的病情进行科学化的评估,了解患者每天的生活习惯和方式,确定患者个人对治疗疾病的信念及态度。
依据所了解的情况对患者进行护理方面的干预治疗。
1.2.2所采取的护理干预方法。
①进行高血压病常识性指示的讲解:对患者进行高血压知识的讲解应该依据患者的文化知识水平进行个体化的讲解,应用通俗易懂的语言进行讲解。
告知患者在治疗过程中高血压的表现,高血压的注意事项等;②心理干预:高血压病是一种慢性疾病,长期患病对患者的身心都带来很大的影响,当机体受到外界的刺激后,能够因为情绪的激动引起交感神经兴奋性增强,引起血管收缩,导致血压升高。
所以在护理干预时应该告知患者尽量避免不良情绪的影响;③日常饮食干预:先了解患者每日的饮食习惯,对患者的饮食
进行指导,指导患者日常的合理饮食,尽量减少钠盐的摄入,增加维生素的摄入,控制患者饮食物的总热量,并告知患者及家属膳食中应该降低钠盐,增加纤维素、维生素,减少胆固醇的摄入[2]。
尽量少食用动物脂肪、黄油、内脏、骨髓等物品。
可以食用瘦肉、鱼肉、牛肉、牛奶、豆制品等;食用蔬菜类多选用富含纤维素的新鲜蔬菜,如芹菜、胡萝卜、荠菜、萝卜等每天应该保证一定量的水果摄入,水果多食用富含钾及纤维素多的水果[3]。
食盐量应该控制在3~5g/d,患有严重的高血压病时,饮食物总含盐量应该0.05),这可能和观察周期较短有关系[5],人们生活方式改变多是长期的过程,为此笔者会继续对体重检测下去。
对体重进行干预还应该更加的具体化,更加细致,具体到早、中、晚饮食所含的热量有多少,以便对热量进行换算。
还应该根据患者的病情情况对患者进行运动指导,最终达到降低体重大的目的。
3.2钠盐的摄入和高血压病的发病有很大关系。
有学者报道,Na+在人体中含量增加,会引起钠水潴留[6]。
大多数高血压病患者缺少饮食物方面的相关知识,经过护理干预告知患者饮食物应该以清淡为主,尽量不吃或是少吃咸菜、腌肉等含钠盐较高的食物[7]。
少数的高血压患者者认为习惯了过去高钠盐的饮食习惯,口味淡会引起食欲减退等情况,做不到低钠盐清淡饮食。
3.3长期吸烟对高血压病患者的影响更大、更严重。
研究表明,尼古丁对降压药物的功效有着很大的影响,而且高血压病患者在吸烟后会导致机体的肾上腺素和去甲肾上腺素分泌增多[8],这两种物质能够引起血管的收缩,进一步影响患者的血压,导致血压升高。
减少吸烟,或是戒烟对高血压病的治疗有积极的作用[9]。
在进行护理干预后大多数的高血压病患者吸烟率减少,吸烟量也减少,对于吸烟时间长的患者进行戒烟治疗比较困难,这些患者需要积极的调动各方面的积极性,鼓励患者进行戒烟。
3.4加强运动,增强体质。
多运动不仅能够降低体重,同时还能促进循环,加强血流,但是运动还需要把握住度。
不运动会引起机体代谢减少,脂肪堆积,最终引起心脑血管等方面疾病,而运动可以对这些疾病有着一定的减缓、减少作用,但是一定得对运动的量、时间、强度等把握好度。
参考文献:
[1]全鹏,雷松蕙,黄思静.社区护理干预对老年高血压患者遵医依从性影响的调查[J].护理与康复,2006,06.
[2]杨丽娟,杨丽云.高血压患者护理干预效果分析[J].实用预防医学,2008,
03.
[3]黎全英,谭兴超.高血压患者生活方式的护理干预及效果评价[J].实用医技杂志,2008,16.
[4]邓桂姣,蒋茨.护理干预对高血压病患者生活质量的影响[J].中国当代医药,2009,14.
[5]张淑英.护理干预对高血压患者转归的影响[J].中外医疗,2009,25.
[6]黄文艳.早期护理干预对高血压患者生活质量的影响[J].中国现代药物应用,2009,13.
[7]孙鹏丽,李爱民,李相茹.高血压患者的护理干预[J].中国医药导报,2009,35.
[8]曾爱蓉,万凤媛.护理干预对社区高血压患者的影响[J].中外医疗,2009,34.
[9]吴爱琴,李彩霞,尹建华.护理干预对原发性高血压患者治疗依从性的影响[J].齐鲁护理杂志,2009,07.。