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超声诊断报告模板

甲亢
甲状腺左叶大小约mm×mm×mm,右叶大小约mm×mm×mm,峡部厚约mm,形态规则,包膜完整,内部回声不均匀性减低,未见明确局灶性病变,火海征血供。

左侧甲状腺上动脉峰值流速cm/s,RI。

双侧颈部未见异常肿大淋巴结。

符合甲亢声像图改变。

双侧颈部未见异常肿大淋巴结。

结节性甲状腺肿
甲状腺左叶大小约61mm×19mm×35mm,右叶大小约62mm×17mm×33mm,峡部厚约4.4mm,形态规则,包膜完整,双叶甲状腺弥漫性肿大,内部回声不均匀。

右叶局灶性病变:多个,低回声,椭圆形,直径约6㎜-13㎜,边界尚清,内回声欠均匀伴液化、钙化;血供较丰富。

左叶局灶性病变:多个,低回声,椭圆形,直径约4㎜-13㎜,边界尚清,内回声欠均匀伴液化、钙化;血供较丰富。

双侧颈部见多个低回声结节,直径约11mm-15mm,椭圆形,边界清楚,未见异常血流信号。

结节性甲状腺肿
双侧颈部未见异常肿大淋巴结。

乳腺结节
双侧乳腺组织回声粗杂,乳管均匀性扩张,血流正常。

左/右侧乳腺未见局灶
性病变。

左侧乳腺点钟,可见单个低回声结节,梭形,大小约mm×mm,边界不清,内部未见明确血流信号。

左侧乳腺点钟,可见单个低回声结节,梭形,大小约mm×mm,边界不清,内部未见明确血流信号。

双侧腋窝未见异常肿大淋巴结。

左/右侧乳腺低回声结节,考虑增生结节(BI-RADS3级)
双侧乳腺囊性增生。

双侧腋窝未见异常肿大淋巴结。

脂肪瘤
左侧腰部皮下脂肪层内见单个结节,大小约mm×mm,等回声,梭形,边界清楚,未见明确血流信号,与周围组织分界清楚。

符合左侧腰部皮下脂肪瘤。

正常肝及肾动脉
肝脏大小、形态正常,表面平滑,实质回声均匀,未见占位性病变,门静脉血流通畅,内径约mm,平均流速cm/s,入肝。

胆囊大小形态正常,腔内未发现病变。

肝内胆管未见扩张。

脾脏大小正常,未见异常回声。

胰腺未见异常回声,胰管无扩张。

左肾大小约mm×mm,实质厚度约mm,右肾大小约mm×mm,实质厚度
约mm。

双肾实质回声正常,皮髓质分界清楚,肾乳头回声正常,无局灶性病变,肾门血流通畅。

左肾门动脉峰值流速cm/s,RI; 右肾门动脉峰值流速cm/s,RI;
膀胱壁不厚,内膜平整,腔内未见病变。

双侧输尿管未见扩张。

前列腺形态正常,大小约mm×mm,内部回声均匀,未见明确病变。

肝脏、胆囊、胆管、脾脏、胰腺、双肾及肾动脉、膀胱、双输尿管、前列腺超声检查未见明显异常。

肝血管瘤
肝脏大小、形态正常,表面平滑,实质回声均匀。

局灶性病变:位于S,数量:单个,大小约mm×mm,多个,直径约mm-mm,圆形,边界清楚,未见明确血流信号。

门静脉主干通畅,入肝。

胆囊形态正常,大小约mm×mm,腔内未发现病变。

肝内胆管未见扩张。

脾脏未见异常回声胰腺未见异常回声,胰管无扩张。

肝血管瘤,S5.
胆囊、胆管、脾脏、胰腺超声检查未见明显异常。

颈动脉硬化性改变
左椎动脉:椎动脉V1段mm,V2段mm,峰值流速cm/s;右椎动脉:椎动脉V1段mm,V2段mm,峰值流速cm/s;双侧椎动脉血流方向正常。

双侧颈动脉管壁不光滑,可见散在钙化,IMT左侧最厚处约1.1mm,右侧最
厚处约0.8mm,管腔内径正常,血流通畅,充盈良好。

左侧颈动脉内中膜增厚。

大隐静脉扩张:
左侧大隐静脉7.1mm,valsalva试验可见倒流。

左下肢深静脉:管壁:光滑。

管腔内径正常,未探及实性回声,探头加压可消失。

血流通畅,呈自发性血流。

valsalva试验可见倒流至大腿中段。

左小腿交通静脉:第一组1条:内径mm,第二组1条:内径mm。

//左小腿未见明显扩张交通静脉。

左下肢深静脉主干血流通畅,瓣膜功能良好,未见血栓形成//瓣膜功能不全,倒流I/II/III级。

左大隐静脉扩张,隐股静脉瓣功能不全//左大隐静脉血流通畅,未见扩张。

左小腿交通静脉扩张//左小腿未见明显扩张交通静脉。

双下肢动静脉正常:
双下肢动脉内壁光滑,管腔内径正常,血流通畅,充盈良好。

双下肢深静脉:管壁:光滑。

管腔内径正常,未探及实性回声,探头加压可消失。

血流通畅,呈自发性血流。

Valsalva试验未见返流。

双大隐静脉通畅,根部未见扩张。

双小腿未见明显扩张交通静脉。

双下肢动脉血流通畅,未见明显狭窄及闭塞。

双下肢深静脉主干血流通畅,瓣膜功能良好,未见血栓形成。

双大隐静脉通畅,根部未见扩张。

双小腿未见明显扩张交通静脉。

糖尿病(下肢动脉斑块):
双下肢动脉内壁不光滑,不均匀增厚,IMT最厚处达1.2mm,管腔内可见散在大小不等、形态各异强回声光点或结点,左股总动脉分叉前见一个强回声斑块,大小约mm×mm,STENOSIS<50%,余动脉血流通畅,充盈良好。

双下肢动脉内中膜增厚伴左侧股总动脉斑块形成,STENOSIS<50%,余动脉血流通畅,未见明显狭窄及闭塞。

假性动脉瘤
右下肢动脉内壁不光滑,可见散在大小不等、形态各异强回声光点或结点。

管腔内径正常,于距股总动脉分叉处cm的股浅静脉前壁
CBA
胆囊可见,长mm,宽mm,囊腔细长,形态正常,囊壁连续光整。

肝门部纤维块(>2mm为阳性):纤维块样回声约mm,门静脉主干分叉前壁回声最厚mm,门静脉右支分叉前壁回声最厚mm。

肝内胆管未见扩张。

右肝斜径mm,右肝下缘未超过右肾下极。

肝脏形态正常,表面光滑,肝缘锐利,回声正常,未见占位性病变。

肝动脉内径mn,门静脉内径mm.
脾脏长轴mm。

未见腹水。

肠气较多,胰腺显示不清。

肝脏、胆囊、胆管、脾脏超声检查未见异常。

肠气较多,胰腺显示不清。

小儿胆道闭锁
肝脏右叶斜径mm,表面平滑,形态正常,实质回声稍粗糙,肝实质弹性值约Kpa,未见占位性病变;门静脉血流通畅,入肝,内径mm。

肝动脉内径mm。

肝静脉、下腔静脉通畅。

肝门部门静脉右支分叉处前方见高回声纤维条索,厚度约mm。

胆囊大小约mm x mm,,内腔小,内壁尚光滑,腔内未发现病变。

肝内外胆管未见扩张。

脾脏长径mm,未见异常回声。

胰腺未见异常回声,胰管无扩张。

肝门部可见增大淋巴结回声,较大一个大小约cm x cm。

未见肠旋转不良声像
胃腔不扩张,其内可见胃管回声。

胃幽门部肌层不厚。

肠系膜上动静脉相对位置正常,血流通畅。

十二指肠第三段在肠系膜上动脉后方走形,可见蠕动。

下腹部肠管扩张不明显,肠腔内可见充气。

腹腔内未见明显占位性病变。

未见未见肠旋转不良声像。

腹腔内未见明显占位性病变。

胡桃夹
左肾大小cm x cm,,左肾实质厚度cm x cm,右肾实质厚度cm x cm,双肾形态正常,轮廓线清晰,肾内未见病变回声。

双肾门血流通畅。

左肾静脉腹主动脉前段内径约cm,远心扩张段内径约cm,狭窄段未/可见五彩样血流。

膀胱壁不厚,内膜平整,腔内未见病变。

双输尿管未见扩张,管内未见异常回声。

未见/符合核桃夹综合症。

双肾、膀胱、双输尿管超声检查未见异常。

移植肾
移植肾位于右髂腰部,大小cm x cm,实质厚度cm,回声正常,皮髓质分界清楚,肾乳头回声正常,集合系统正常。

血供:IV—V 级。

肾门动脉峰值流速:cm/s, RI:。

段动脉峰值流速:cm/s,RI:。

叶间动脉峰值流速:cm/s, RI:。

移植肾及动脉超声检查未见异常。

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