• 5.血瘀证：宜食活血化瘀的食品，如玫瑰花、油菜等。 • 6.痰湿证：宜食化痰利湿的食品，如木瓜、荸荠、紫菜、 扁豆、红小豆、包菜、薏苡仁、鲫鱼、鲤鱼等。不宜多吃 酸涩食品，如柚子、枇杷等。 • 7.湿浊证：宜食祛湿化浊的食品，如花生等。 • 8.减少粥和汤的摄入，饮水量应根据患者每日尿量而定， 一般以前一日总出量加500ml水量为宜，增加动物蛋白的 摄入。
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（二）特色技术 1.耳穴贴压（详见附录2）。 2.穴位按摩（详见附录2）。 3.艾灸（详见附录2）。 4.中药涂药（详见附录2）。 5.中药药浴（详见附录2）。 6.中药熏洗（详见附录2）。
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四、健康指导 （一）生活起居 1.保证病室空气流通，避免交叉感染。 2.做好个人卫生。 3.对患者生活自理能力程度进行评估，定期监测血糖。采 用中低强度的有氧耐力运动项目，如步行、慢跑、骑车等。
• （五）头胀肢乏 • 1.定时血压监测，高血压危象者应绝对卧床休息，立即报 告医师。 • 2.保持大便通畅，勿屏气或用力排便。顺时针按摩腹部。 • 3.遵医嘱穴位按摩，取三阴交、足三里、风池、百会、太 阳等穴。 • 4.遵医嘱耳穴贴压，取心、脑干、神门等穴。
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三、中医特色治疗护理 （一）药物治疗 1.内服中药（详见附录1）。 2.注射给药（详见附录1）。 3.外用中药（详见附录1）。。
• （五）血瘀证：定位刺痛，夜间加重，肢 体麻痛，肌肤甲错，口唇舌紫，或紫暗、 瘀斑。舌下络脉色紫怒张。 • （六）痰湿证：胸闷脘痞，纳呆呕恶，形 体肥胖，全身困倦，头胀肢沉。舌苔白腻。 • （七）湿浊证：食少纳呆，恶心呕吐，口 中黏腻，口有尿味，神识呆钝，或烦闷不 宁，皮肤瘙痒。舌苔白腻。
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• （三）情志调理 • 1.多与患者沟通，使其了解本病与情志的关系，保持乐观 稳定的情绪。 • 2.护理干预，存在颅内出血的危险时，应立即报告医生， 观察患者有无抑郁、焦虑症状，针对不同的情志问题，采 用释疑解惑、以情胜情等方法进行干预。
• 五、护理效果评价
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谢谢
二、常见症状/证候施护 （一）水肿 1.评估水肿程度，监测体重、腹围。 2.观察排尿的次数和量，使用利尿剂者观察 电解质和生命体征变化。 • 3.阴囊水肿者可局部垫起，避免受压；严重 胸、腹水时取半坐卧位。 • 4.遵医嘱耳穴贴压，取脾、肾、内分泌等穴， 耳部水肿患者禁用。
• （二）皮肤瘙痒 • 1.着柔软棉织品，避免化纤、羽绒、羊绒等 织品，沐浴或泡脚时水温40℃以下。 • 2.修剪指甲，指导患者勿搔抓皮肤。 • 3.遵医嘱给予中药涂药。 • 4.遵医嘱中药药浴，药液温度在40℃以下， 药浴时间要短，以20分钟为宜。 • 5.遵医嘱中药熏洗，皮肤破溃者禁用。
• 4.指导患者进行中医养生功的锻炼，如八段锦、太极拳等。 • 5.透析前健康教育。让患者充分了解透析的最佳时机、血 液透析和腹膜透析方式的适应症、禁忌症、优缺点等。
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（二）饮食指导 加强个体化饮食管理，记录出入量。 1.气虚证：宜食补气的食品，如瘦肉、白扁豆、鹌鹑等。 2.血虚证：宜食补血的食品，如动物血制品、红皮花生、 黑豆等。 • 3.阴虚证：宜食清凉类的食品，如银耳、莲子、玉竹等。 • 4.阳虚证：宜食性质温热、具有补益肾阳、温暖脾胃作用 的食品，如鸡肉、韭菜、生姜、干姜、花椒等。
消渴病肾病（糖尿病肾病） 中医护理方案
费县中医医院
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一、常见证候要点 二、常见症状/证候施护 三、中医特色治疗护理 四、健康指导 五、护理效果评价
• 一、常见证候要点 • （一）气虚证：神疲乏力，少气懒言，自汗易感。 舌胖有印。 • （二）血虚证：面色无华，唇甲色淡，经少色淡。 舌胖质淡。 • （三）阴虚证：怕热汗出，或有盗汗，咽干口渴， 大便干，手足心热或五心烦热。舌瘦红而裂。 • （四）阳虚证：畏寒肢冷，腰膝怕冷，面足浮肿， 夜尿频多。舌胖苔白。
• （三）泡沫尿（蛋白尿） • 1.观察尿泡沫多少及消散时间。 • 2.注意观察发热、劳累等因素对患者蛋白尿 的影响。 • 3.遵医嘱艾灸，取足三里、肾俞、脾俞、气 海、三阴交等穴。
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（四）恶心呕吐 1.保持口腔清洁。 2.舌面上放鲜姜片，以缓解呕吐。 3.口中氨味者，予以冷开水或饮柠檬水漱口。 4.遵医嘱艾灸，取膈腧、胃腧、神阙等穴。 5.遵医嘱穴位按摩，取足三里、内关、合谷 等穴。