出院随访
出院随访至少3次，第一次电话随访在第一周内，第二次出院后第二周内，第三次在出院后一个月内。
知丁
根据病情需要进一步完善并发症的检查，如眼科检查，双肾ECT，24h动态血压，动态心电图，肌电图、心脏彩超等。
健康宣教
1、指导病人血糖的自我监测，胰岛素笔及血糖仪的使用方法
2、指导病人合理饮食和安排活动
3、指导病人学会对病情的自我监测。
其余同前
第8—14天
检查
定期复查24h尿蛋白、尿微量白蛋白定量等。
治疗
1、遵医嘱补液，治疗，勤巡视
2、根据病情监测血糖并记录
检查
遵医嘱及时抽血，送病人去做B超，EKG，全胸片等，指导患者留取各项标本。
药物
遵医嘱正确给药，注意用药后的观察，如降糖药、降压药、降脂药、抗凝药、补钙药、利尿药等，按时注射胰岛素
活动
病情轻者院内活动，病情严重应卧床休息，双下肢水肿用软枕抬高下肢
3、指导病人外出时随身携带药物及病情卡，以应急需。
4、做好出院指导 如疾病预防：慎起居，避风寒，节饮食，调情志，足背护理，皮肤护理，注意安全，防跌倒，不适随访。
5、指导患者按连心卡里专家出诊的时间、地点定时复诊，6、告诉患者办Fra bibliotek出院的时间及程序。
7、指导患者定期复查肾功、肾ECT、肌酐、血糖、血压等。
4、下肢水肿的病人用软枕抬高下肢。
健康宣教
1、向病人说明饮食、运动、血糖监测、药物使用的意义，取得病人的配合，同时发宣教资料及组织病人观看VCD宣教片。
2、教会病人低血糖的症状及处理方法
3、指导病人注意足背护理，宜穿宽松柔软的鞋袜。
4、及时了解病人对疾病的知识的接受，掌握程度。
其余同前
第3~7天
检查
饮食
低盐优质低蛋白糖尿病饮食，水肿患者严格控制饮水量。
护理
1、按服务规范要求，及时安置病人。
2、了解病情，做好心理护理。
3、做好各种基础护理、皮肤护理、出入量护理等
4、勤巡视，做好安全防护
5、观察用药后的疗效
6、准确记录24h出入量
健康宣教
1、做好入院介绍：主管医生、护士、病区环境呼叫仪的使用，请销假制度、探视制度、发连心卡。
2、详细讲解疾病相关知识，各项检查的注意事项，并发放病人住院诊疗安排须知。
3、正确指导口服药服用的方法及时间，如拜糖苹与第一口饭嚼服等。
4、正确指导胰岛素的注射方法及部位，可能出现的不良反应及处理方法，告诉病人胰岛素应按剂量注射，不能自行增减或停用。
第2天
检查
遵医嘱抽血，指导病人正确留取大小便常规、24h尿、交待各项检查的时间安排及注意事项，送病人做空腹B超。
文档序号：XXYY-HLLJ-001
版本编号：HLLJ-20XX-001
XXX医院
糖尿病肾病护理方案
编制科室：知丁
日期：年月日
糖尿病肾病护理方案
日期
项目
护理内容
入院当天
评估
1、一般评估：生命体征、皮肤、情志、药物过敏史等。
2、专科评估：饮食习惯、生活方式、体重、身高、既往史、家族史、呼吸、意志、足背动脉搏动、肤温、肢端末梢感觉、水肿程度、二便等。
治疗
按医嘱定时监测血糖，按时按量准确注射胰岛素。
饮食
中医指导饮食，根据证型有针对性的辩证实施饮食调护，如健脾补肾化湿、活血化瘀等。
护理
1、需做OGTT试验者，交待试验期间注意事项，不可饮水、不可进食、不可服药、不可静滴用药、不离开病房，并准时为病人抽血。
2、指导病人按时按量服药
3、为病人治疗之前，详细向病人介绍各种治疗的目的、方法、时间及注意事项，如足底蜡疗时不宜下地走动等。
健康宣教
培训病人或家属胰岛素笔及血糖仪的正确使用。
其余同前
出院前一天至出院当天
护理
发出院药，交待服药注意事项，发出院通知单，病人满意度调查表，征求病人意见。
健康宣教
1、教会病人家属血糖仪的正确使用及胰岛素正确注射方法，教会病人识别低血糖的表现，掌握自救方法，再次强调药物的正确服用方法
2、指导病人运动宜在餐后血糖高时进行。