2009年2月13日卫生部办公厅关于印发通知 ，按照《指 南》要求，加强对重症医学科的建设和管理，不断提高 专科医疗服务水平。目前条件尚不能达到《指南》要求 的医院，要加强对重症医学科的建设，增加人员，配置 设备，改善条件，健全制度，逐步建立规范的重症医学 科。 共六章三十四条。
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重症医学科分类
ICU： 重症监护病房 CCU : 心内科监护病房 SICU: 脊髓监护病房 RICU ： 呼吸疾病监护病房 PICU: 儿科监护病房 EICU: 急诊监护室 BICU: 烧伤科监护病房 CIT-ICU:心血管疾病介入重症监护病房
应维持在（24±1.5）℃左右。具备足够的非接 触性洗手设施和手部消毒装置，单间每床1套， 开放式病床至少每2床1套。
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一、重症医学科设置
ICU床位设置 每床使用面积不少于15平方米，床
间距大于1米；每个病房最少配备一 个单间病房，使用面积不少于18平 16 方米，用于收治隔离病人。
一、重症医学科设置 ICU床位设置 床头留60cm空隙，病床配有脚轮及制动装置。 每张床的天花板上设有天轨，其上有可以自由
NICU: 新生儿监护病房
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ICU的体制
综合性ICU 一级临床科室 跨科室 全院性 ICU专职医生 综合性ICU
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当前常见的3种体制
专科ICU
临床一级或二级科室组 建 专科医师负责 如
心脏内科ICU 呼吸内科ICU 新生儿ICU
部分综合ICU
由一级临床科室为基础 组建 跨科室 治疗上有共同性 如
移动的吊液装置及围帐，并设有设备吊塔；
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正在接受治疗的成患大者急救
配有单间，每床占地15~20m²
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二、重症医学科基本设备 每床配备完善的功能设备带或功能架，提供电、
氧气、压缩空气和负压吸引等功能支持。每张 监护病床装配电源插座12个以上，氧气接口2 个以上，压缩空气接口2个和负压吸引接口2个 以上。
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ICU的特点和任务
救治极危重的患者 拥有高尖科技和
贵重的医疗仪器设备 有熟练掌握这些现代化 仪器设备的专门医护人员队伍
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ICU的组成
一、重症医学科设置
重症医学科位于方便患者转运、检 查和治疗的区域，并宜接近手术室、 医学影像学科、检验科和输血科 （血库）等。
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一、重症医学科设置
重症医学科病床数量应符合医院功能任务和实际收治重症患 者的需要，三级综合医院床位数为医院病床总数的2%-8%， 床位使用率以75%为宜，全年床位使用率平均超过85%时， 应该适度扩大规模。重症医学科每天至少应保留1张空床以 备应急使用。
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二、重症医学科基本设备
每床配备床旁监护系统，进行心电、血压、脉搏血 氧饱和度、有创压力监测等基本生命体征监护。原 则上每床配备1台呼吸机、简易呼吸器。为便于安 全转运患者，每个ICU至少应有1台便携式呼吸机、 1台便携式监护仪。
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二、重症医学科基本设备
每床配备输液泵和微量注射泵，其中微量注射泵原则上每床4 台以上。另配备一定数量的肠内营养输注泵。
其他设备：心电图机、血气分析仪、除颤仪、心肺复苏抢救装 备车（喉镜、气管导管、急救药品以及其他抢救用具等）、纤 维支气管镜、升降温设备等。三级医院必须配置血液净化装置、 血流动力学与氧代谢监测设备。
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牵 引 床
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德国一家ICU的病床配置
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三、人力资源配置与管理
重症医学科必须配备足够数量、受过专门训练、掌握重症医学的 基本理念、基础知识和基本操作技术，具备独立工作能力的医护 人员。其中医师人数与床位数之比应为0.8:1以上，护士人数与 床位数之比应为3:1以上；可以根据需要配备适当数量的医疗辅 助人员，有条件的医院还可配备相关的设备技术与维修人员。
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三、人力资源配置与管理 随着医学的发展和全世界对ICU的认识加深，
ICU护士成为ICU中最重要的角色！
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ICU护士素质标准
有效获取知识的能力
突出的应变能力
情绪的调节与自控能力
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敏锐精细的观察力 非语言交流能力
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一、重症医学科设置 整体布局：放置病床的医疗区域、医疗辅助用
房区域、污物处理区域和医务人员生活辅助用 房区域等有相对的独立性，以减少彼此之间的 干扰和控制医院感染。
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一、重症医学科设置
要有合理的包括人员流动和物流在 内的医疗流向，有条件的医院可以 设置不同的进出通道。
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一、重症医学科设置 具备良好的通风、采光条件。医疗区域内的温度
重症医学科管理
内容提要
重症医学科设置、设施、设备
内
人力资源配置与管理
容
Байду номын сангаас
提
重症医学科管理制度
要
重症医学科护理质量管理
危重症患者安全风险评估与防范
讨论
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重症医学科 重症医学是现代医学的一门新兴学 科，也是医学进步的重要标志之一。 是卫生部在《医疗机构诊疗科目名 录》中新增加的诊疗科目。
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重症医学科
应用先进的诊断、监护和治疗设备与技术，对病情进行连 续、动态的定性和定量观察，并通过有效的干预措施，为 重症患者提供规范的、高质量的生命支持，改善生存质量。 重症患者的生命支持技术水平，直接反映医院的综合救治 能力，体现医院整体医疗实力，是现代化医院的重要标志。
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《重症医学科建设与管理指南（试行）》
们的作用。 ICU具有生命支持的环境、地点和设备，组成了一个特异的生理功能单元。
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ICU的作用
医院整体实力的集中体现、医疗水平的“晴雨表” 为病人提供最大限度的生命保障 提高医院设备的使用率、增加经济收入 减轻临床各科的工作压力 为各科的技术创新提供有力保障 医护人员的重要培训基地 医院的重要科研基地 社会效益
外科ICU Surgery ICU SICU
ICU的功能
监护是手段，治疗是目的—监控 危重病人集中收住于ICU内，便于监护和观察病情变化。 集中应用先进的医学诊断技术和生命支持疗法及一流的护理。 ICU的医生和护士均须接受严格的特殊的训练，对严重疾病的紧急处理有特定的技术，ICU能充分发挥他